Thai phụ bị tiểu đường

Chào bạn Minh Phương.

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm. 

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày. 

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Hiện tại bệnh viện chưa có gói dịch vụ chăm sóc thai kỳ từ khi mang thai
đến lúc sanh (bao gồm cả các xét nghiệm cần thiết, sanh dịch vụ, phòng
dịch vụ).

Tổng chi phí trong suốt quá trình khám thai đến lúc sanh không
thể xác định chính xác vì tùy thuộc vào quá trình khám, chẩn đoán, chỉ
định xét nghiệm, siêu âm của bác sĩ đối với tình trạng mang thai của bạn.

Về giá từng lần khám và xét nghiệm, siêu âm, bạn có thể tham khảo giá tại
trang web của bệnh viện ở địa chỉ http://tudu.vn/vn/huong-dan-dich-vu/quy-dinh/gia-sanh-thuong-sanh-mo/
 Sau khi sinh xong, bạn có thể đăng ký phòng dịch vụ tại quầy chỉ dẫn, đặt phòng. Hiện tại, bệnh viện cũng chưa có dịch vụ chăm sóc cho mẹ và bé riêng.

Chúc bạn nhiều sức khỏe.


KS. Đặng Thị Êm
Phòng Tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Phòng Tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Phòng Điều dưỡng - BV Từ Dũ

Phòng Điều dưỡng - BV Từ Dũ

Kim Tiến thân mến,

Chúc mừng em vì đã mang thai.

Paracetamol là thuốc hạ sốt, kháng viêm có thể dung được trong thai kỳ. Alverin có tác dụng giảm co thắt và Progeffik là progesterone tự nhiên có tác dụng hỗ trợ hoàng thể thai kỳ dung để dưỡng thai.

Dexame là viết tắt của Dexamethasone, thuộc nhóm corticosteroids. Thuốc này không phải là kháng sinh em ạ. Dùng Corticosteroids trong 3 tháng đầu thai kỳ trên 7 ngày có nguy cơ cho thai nhi (trên nghiên cứu động vật) có thể gây bất thường trên phôi nên hạn chế sử dụng. Kháng sinh dùng được trong thai kỳ là thuộc nhóm betalactam và macrolid.

Trong trường hợp kinh nguyệt không đều thì tuổi thai được tính dựa vào kết quả siêu âm 3 tháng đầu thai kỳ với sai số 3 – 5 ngày. Em gặp chồng cách đây 4,5 tuần, nếu vào ngày rụng trứng thì hiện tại tuổi thai được 6,5 tuần. Siêu âm 7 tuần là phù hợp vì sai số cho phép 3 – 5 ngày.  Nếu đang bị dọa sẩy thai thì không nên đi xa em ạ.

Chúc kết quả thai kỳ tốt em nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

Bạn Thanh Hòa thân mến,

Kết quả xét nghiệm sàng lọc Triple test của bạn có nguy cơ 1/250 nghĩa là trong 250 trường hợp người mẹ mang thai giống bạn thì có 1 trường hợp sinh con hội chứng Down.

Xét nghiệm dịch ối nhằm chẩn đoán xác định xem bé có bị hội chứng Down thực sự hay không. Nguy cơ chọc ối: sẩy thai, nhiễm trùng, vỡ ối, chạm thương thai nhi. Vì thế, cả hai vợ chồng được tư vấn và ký vào giấy cam kết trước khi làm thủ thuật bạn ạ.

Thân ái chào bạn và chúc kết quả tốt đẹp đến với gia đình bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

Thùy Trang mến,

Em có thể đến BV Từ Dũ khám thai vào những ngày trong tuần, vì ở xa nên tốt nhất bạn đi vào buổi sáng. Nếu muộn khám hẹn giờ bạn gọi 081081 để đăng ký trước bạn nhé. Đo độ mờ gáy là siêu âm bằng đầu dò bụng, với máy siêu âm có độ ly giải cao và có độ phóng đại lớn, được thực hiện bởi bác sĩ có khả năng siêu âm tốt. Chi phí khám, siêu âm và xét nghiệm tùy thuộc vào các xét nghiệm bạn được chỉ định, lựa chọn dịch vụ như thế nào.

 Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

Minh Hà thân mến,

Thuốc tránh thai vỉ có tác dụng tránh thai tạm thời, không ảnh hưởng đến khả năng mang thai về sau. Sau khi ngưng thuốc 2 tháng chưa có thai thì không đáng lo em ạ. Cặp vợ chồng bình thường sống chung với nhau 12 tháng liên tục không dùng bất kỳ biện pháp tránh thai nào vẫn chưa mang thai mới được xem là hiếm muộn. Bạn có thể chờ them vài tháng xem sao bạn nhé.


TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

Linh thân mến,

Xét nghiệm nước tiểu bạn đã làm chỉ là tổng phân tích nước tiểu, không phải xét nghiệm đánh giá có thai hay không. Muốn đánh giá có thai, bạn cần làm Quick stick/HCG trong nước tiểu hoặc xét nghiệm beta hCG trong máu.

Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

Bạn Phung thân mến,

Bạn khám thai và chọn nơi sinh sao cho thuận tiện và phù hợp với sức khỏe là tốt.

Bạn có thể đến Bv Từ Dũ sinh nếu muốn bạn ạ. Khi đến sinh bạn nên mang theo hồ sơ khám thai đã có, giấy chứng minh nhân dân, bản photo hộ khẩu để thuận tiện cho việc cấp giấy chứng sinh. Bv Từ Dũ luôn đón chào bạn

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

Phương Thảo thân mến,

Thai to có những nguy cơ: sinh khó, sang chấn sản khoa cho bé và mẹ, rối loạn chuyển hóa bé sau sinh. Với những bà mẹ mang thai to, được tầm soát tiểu đường thai kỳ. Thông thường những trường hợp thai to được chỉ định mổ lấy thai.
Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp sinh thường con nặng 4000g Thảo ạ. Tùy vào đánh gía sức khỏe của mẹ và thai mà bác sĩ quyết định em ạ.

Thân ái chào em và chúc mẹ con em khỏe

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

Thanh Tâm thân mến,

Kết quả xét nghiệm sàng lọc trước sinh được trả và tư vấn trực tiếp cho thai phụ. Vì thế, tốt nhất thai phụ đến lấy kết quả theo hẹn. Từ đó, bác sĩ sẽ hẹn khám lần sau. Nếu em quá bận không thể đến được thì người nhà vẫn có thể đến lấy nhưng cần mang theo đầy đủ hồ sơ và giấy hẹn. Xét nghiệm sàng lọc trước sinh được thực hiện quí 1 từ tuần 11 – 13 tuần 6 ngày sau khi độ độ mờ gáy (em đã làm Double test rồi).  Nếu chưa thì sẽ làm xét nghiệm Triple test từ tuần 15 – 20 thai kỳ. Đến tuần 21 – 23 siêu âm hình thái học. Khám thai định kỳ theo hẹn sẽ được thực hiện đầy đủ các xét nghiệm cần thiết em ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

Kim Liên thân mến, 

Chiều dài kênh cổ tử cung nhầm đánh giá nguy cơ sẩy thai hay sinh non do hở eo tử cung. Theo nhiều nghiên cứu ghi nhận, chiều kênh cổ tử cung <25mm có nguy cơ sinh non cao. Tuy nhiên còn tùy thuộc vào tiền căn có từng sẩy thai hay sinh non hay không nữa. Làm việc nặng, hoạt động quá nhiều, căng thẳng hoặc quan hệ tình dục thường xuyên cũng có nguy cơ sinh non em ạ. Chúc em và bé khỏe nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

Phụng thân mến,

Ngày dự sinh căn cứ vào siêu âm 3 tháng đầu với độ chính xác rất cao, sai số chỉ 3 -5 ngày mà thôi. Tuổi thai dựa vào ngày dự sinh mà tính. Nếu tính theo 3 tháng đầu, ngày 24/01 thai được 27 tuân 2 ngày thì ngày 22/01 thai sẽ là 31 tuần em ạ. Cân nặng ước tính trên siêu âm là 1800g tương ứng với thai 31 tuần chứ không phải 34 tuần. Có lẽ người phụ đánh máy nghe nhầm em ạ. Thân ái chào em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

Thu thân mến,

Qua 2 lần xét nghiệm Rubella IgG và IgM cách nhau 2 tuần như vậy: cả 2 lần IgG đều âm tính cho thấy em chưa nhiễm rubella em ạ. Ngay sau lần sinh này em tiêm ngừa Rubella em nhé.

Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

Phương Thải thân mến,

Em có thể đến khám lại ngay khi có dấu hiệu bất thường em ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

Linh thân mến,

Muốn có thai phải có sự hợp nhất của noãn và tinh trùng. Theo tự nhiên, nếu tinh trùng không vào âm đạo và lên cổ tử cung, vào buồng tử cung thì không thể mang thai được em ạ. Hiện tại có thể nghĩ rằng em chưa mang thai, vì mới có kinh và chưa quan hệ tình dục, Tuy nhiên, trong tương lai, các em hãy cẩn trọng trong mối quan hệ để tránh hậu quả đáng tiếc em nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

Ngọc Bích thân mến,

Trước hết xin chia buồn với em qua 2 lần sẩy thai vừa qua. Trường hợp của em được gọi là sẩy thai lưu liên tiếp. Nguyên nhân có thể do bất thường về nhiễm sắc thể, bệnh di truyền, yếu tố môi trường,.. vẫn có đến 25% sẩy thai liên tiếp không rõ nguyên nhân. Để chuẩn bị cho thai kỳ sau, cả hai vợ chồng em nên khám sức khỏe tổng quát, làm các xét nghiệm tầm soát bệnh lý di truyền. Riêng em cần khám phụ khoa, tiêm ngừa các bệnh cần thiết như sởi, quai bị, rubella, thủy đậu, viêm gan B nếu chưa có kháng thể. Dùng sắt và acid folic mỗi ngày trước mang thai là tốt.

Thân ái chào em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ