Thai nhi bị bóc tách

Hỏi - 08/01/2014

Xin chào bác sĩ. Rất mong bác sĩ tư vấn giúp em về hiện tượng thai kỳ của em như sau: Ngày đầu của kỳ kinh cuối của em là: 15/11/13. Đến ngày 02/12/2013 vợ chồng em có quan hệ vợ chồng mà không dùng biện pháp tránh thai nào. Ngày 03/12/2013 em uống 1 viên tránh thai khẩn cấp và đến ngày 4/12/2013 em đi khám và bác sĩ nói em bị viêm cổ tử cung, em nằm viện 9 ngày và có dùng các loại thuốc sau:

-ZEFPOCIN (cefotaxim 1g): tiêm 14 mũi

- vitamin c - ringerlattat: chuyền

- Vitamin ad

- Pharnaraton:

- Truyền 01 chai đạm ngày 13/12/13 em ra viện. Ngày 14/12/15 vợ chồng em có quan hệ 1 lần nữa và cũng không sử dụng biện pháp tránh thai nào và em cũng uống 1 viên tránh thai khẩn cấp loại 1 viên. Đến ngày 16,17/12/2013 em thấy ra 1 ít máu. Đến 18 thì không thấy ra máu nữa mà ra 1 ít dịch hồng hồng như thịt vậy. Đến ngày 23 em mua que thử thai thì phát hiện mình đã có thai. Em đi siêu âm thì kết luận thai 3 tuần, bên cạnh có hình ảnh bóc tách 20%. Ngày 24 em vào viện và bác sĩ cho tiêm Proget (5 mũi)(10 ngày) và uống vitamin AD, vitamin E, vitamin C, Pharnaraton, sau 10 ngày em siêu âm lại thì kết quả như sau: (siêu âm ngày 3/1/14) Trong buồng tử cung có hình ảnh túi ối, bờ đều rõ, có âm vang thai và túi noãn hoàng. tim thai 112 lần /phút. Kích thước túi ối 2.27cm. tương đương thai 6 tuần 2 ngày. Có hình ảnh bóc tách túi ối KT: 0.9 x 0.6cm. Sau khi ra viên bác sĩ cho uống Proget... 40 viên 100mg ngày 4 viên, viên sắt. Vậy cho cháu hỏi cháu đã dùng nhiều thuốc như vậy thì có ảnh hưởng đến thai nhi không? Có giữ được thai nhi không. Trước đây vào tháng 2 năm 2007 cháu bị quai bị và uống thuốc kháng sinh. uống thuốc 7 ngày thì cháu đã bị chậm kinh 4 ngày. Cháu đi khám và kết quả đã có thai và bị ra máu ngay vào ngày đi khám, rồi bị sẩy luôn. Tháng 5 năm 2007 cháu có thai lại và sinh được 1 bé trai khỏe mạnh vào tháng 2 năm 2008. Tháng 2 năm 2012 cháu có thai 6 tuần cháu đi khám đã có tim thai. Đến tuần thứ 7 thì cháu bị cảm cúm, sốt nhẹ, hắt hơi sổ mũi, cháu bị như vậy trong vòng 2 tuần liền. Đến tuần thứ 10 cháu đi khám thì siêu âm không thấy tim thai kết luận thai đã chết lưu. Tuy nhiên cháu không thấy triệu chứng đau bụng hay bị ra máu. cháu nhập viên 3 ngày được bác sĩ cho cháu uống thuốc và phẫu thuật hút thai. Trong 3 ngày chờ phẫu thuật cháu cũng không thấy hiện tượng gì. Đây lần mang thai thứ 4 của cháu. cháu rất lo lắng. thỉnh thoảng cháu có đau nhẹ ở mép bụng bên trái (viền bụng dưới bên trái). Hiện tại cháu đang nằm nghỉ ngơi. Hiện cháu đã siêu âm 4 lần (1 lần khám tư ở 3 tuần, 1 lần ngày 24 vào viện. Một lần vào ngày 30 thang 12/13. Một lần ngày 3 tháng 1/2014). Vậy siêu âm nhiều có ảnh hương thai nhi không?

Trả lời

Chào em,

Các loại thuốc em đã dùng hầu như không ảnh hưởng đáng kể đến thai nhi. Hiện tại, bạn có thể tiếp tục dưỡng thai. Cho đến nay, chưa có bằng chứng siêu âm nhiều lần gây hại cho thai, vì vậy bạn không nên quá lo lắng bạn ạ. Chúc thai kỳ này có kết quả tốt đẹp bạn nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

Các bài viết khác

23tháng 09

Hỏi về kết quả siêu âm

Chào bạn Minh Phương.

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm.

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày.

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

20tháng 01

Chào bạn,

Fercalmin là một thuốc bổ tổng hợp, chứa sắt, calci, acid folic và các thành phần khác. Thuốc có thể dùng cho phụ nữ mang thai để bổ sung các khoáng chất và vitamin cần thiết trong thai kỳ. Với womancaps, bạn có thể tham khảo các thông tin cần biết trong tờ thông tin kê toa đính kèm sản phẩm.

Khi mang thai, tốt nhất là bạn nên đi khám thai theo định kỳ và sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược – BV Từ Dũ

20tháng 01

Thai 21 tuần, nhau thai bám thấp.

Chào em,

Nhau bám thấp là bờ dưới bánh nhau đến gần lỗ trong cổ tử cung. Với thai 21 tuần, do đoạn dưới tử cung chưa thành lập nên hơn 80% trường hợp nhau bám thấp sẽ trở về bình thường khi tuổi thai lớn vào 3 tháng cuối thai kỳ, do đoạn dưới tử cung giãn ra và bờ dưới bánh nhau cách xa lỗ trong cổ tử cung. Trước mắt, em hãy yên tâm dưỡng thai, không nên hoạt động nhiều và mạnh, tránh giao hợp vì sợ nguy cơ ra huyết âm đạo. Chúc em và bé khỏe mạnh nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Sinh mổ 2 lần, giờ đang mang thi lần 3

Chào em, em đã 2 lần mổ lấy thai, bé thứ 2 còn nhỏ mới 14 tháng, có thai tiếp quả là nhiều nguy cơ. Nguy cơ đầu tiên là sẹo mổ 2 lần còn mới, có khả năng bị nứt sẹo mổ cũ khi thai lớn lên. Nguy cơ tiếp là nếu nhau bám thấp rất có khả năng nhau cài răng lược, đây là biến chứng nặng nề trong sản khoa vì mất nhiều máu, cắt tử cung, tổn thương các cơ quan trong bụng khi phẫu thuật

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Bác sĩ cho cháu hỏi

Chào em, em không nói rõ hôm nay kết quả siêu âm như thế nào. Nếu sẩy thai sớm thông thường sẽ ra hết, gọi là sẩy thai trọn. Nếu còn ít mô trong lòng tử cung có thể dùng thuốc cho ra. Tuy nhiên, em đã được bác sĩ tư vấn hút thai thì em có thể nêu những thắc mắc của mình cho bác sĩ để được giải đáp cụ thể, vì bác sĩ tư vấn có biết rõ hồ sơ bệnh án của em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Chích ngừa Rubella

Chào em, em tiêm ngừa Rubella vào 27/08/2013, kinh cuối em 29/09/2013 và ngày 3/11/2013 thai em được 4-5 tuần, như vậy em có thể yên tâm là thai nhi không bị hội chứng Rubella bẩm sinh. Giống các thai kỳ bình thường khác, em cần khám thai và làm các xét nghiệm đánh giá sức khỏe mẹ và thai theo qui trình khám thai.

Chúc em và bé khỏe

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Chào em, bệnh Thủy đậu do virus Varicella- Zoster gây ra. Nếu người mẹ mang thai trong 3 tháng đầu mắc bệnh thủy đậu, nguy cơ thai nhi bị Hội chứng thủy đậu bẩm sinh là 0.4% - 1%. Biểu hiện thường gặp nhất của hội chứng thủy đậu bẩm sinh là sẹo ở da. Những bất thường khác có thể xảy ra là tật đầu nhỏ, bệnh lý võng mạc, đục thủy tinh thể, nhẹ cân, chi ngắn, chậm phát triển tâm thần. Nguy cơ này thấp hơn so với nhiễm Rubella, nếu mẹ bị nhiễm Rubella nguyên phát trong 3 tháng đầu thai kỳ, nguy cơ bé bị hội chứng Rubella bẩm sinh lên đến 90%. Vì nguy cơ con bị hội chứng Thủy đậu bẩm sinh thấp nên em vẫn tiếp tục thai kỳ. Em cần theo dõi khám thai định kỳ và làm những xét nghiệm cần thiết theo chỉ định bác sũ em nhé.

Thân ái chào em

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Chào em

Nếu tính ngày kinh cuối là 14/09/2013 thì đến nay (2/01/2014) thai em được 15 tuần 2 ngày. Tuy nhiên, nếu chu kỳ kinh em không đều thì tuổi thai nên dựa vào kết quả.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Thời gian khám ngoài giờ

Chào em,

BV Từ Dũ có khám dịch vụ trong giờ lẫn ngoài giờ em ạ. Khám dịch vụ từ 7 giờ sáng đến 19giờ mỗi ngày trong tuần, riêng thứ 7 sẽ khám từ 7 giờ đến 16 giờ, chủ nhật và ngày lễ nghỉ em ạ. Em đến ngay Bv Từ Dũ 284 Cống Quỳnh em nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Sự phát triễn của thai nhi khoảng 33.5 tuần

Chào em

Với thai 33,5 tuần thai nhi phát triển như thế là bình thường. Em vẫn tiếp tục ăn uống đầy đủ các chất. Nếu tử cung gò nhiều em nên nghỉ ngơi nhiều hơn, tránh đi lại nhiều và làm việc nặng. Dùng thuốc giảm gò để tránh chuyển dạ sinh non em ạ.

Thân ái chào em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Uống nhiều thuốc kháng sinh có dẫn đến vô sinh

Chào em,

Việc dùng kháng sinh sau khi mổ vết thương ở chân của bạn trai em hầu như không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản em ạ. Chúc các em vui và hạnh phúc nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Chào em

Với thai 31 tuần, chỉ số ối 11 – 12 cm là bình thường em ạ. Em có thể sinh hoạt, ăn uống và nghỉ ngơi bình thường em ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Xét nghiệm trước khi mang thai

Chào em, trước hết xin chia xẻ cùng vợ chồng em với kết quả thai kỳ vừa qua. Bé bị điếc bẩm sinh có thể do tình trạng non tháng em ạ (nếu đã loại trừ các nguyên nhân khác). Để chuẩn bị mang thai lần sau, hai vợ chồng em có thể kiểm tra sức khỏe tổng quát xem có bị thiếu máu, tiểu đường, cao huyết áp, tim mạch,.. hay không. Khám tổng quát tại các phòng khám đa khoa là được. Riêng em, cần khám phụ khoa, kiểm tra về tình trạng viêm gan B, nếu chưa có kháng nguyên lẫn kháng thể thì nên tiêm ngừa viêm gan B em nhé. Nhân tiện em cần kiểm tra xem có bị nhiễm CMV và Toxoplasmose luôn em nhé.

Thân ái chào em và chúc vợ chồng em sớm có thêm bé bụ bẩm và khỏe mạnh.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Dây rốn cuốn cổ

Chào em

Dây rốn quấn cổ là tình trạng khá thường gặp trong thai kỳ, chiếm khoảng 30% trường hợp mang thai. Nếu dây rốn quấn cổ không quá chặt thì hầu như không ảnh hưởng đến cuộc chuyển dạ. Đã có khá nhiều trường hợp bé có dây rốn quấn cổ được sinh ngả âm đạo. Điều quan trọng là người mẹ cần theo dõi thai máy trong suốt thai kỳ, đến khi sinh sẽ được theo dõi tim thai, nếu có tình trạng suy thai sẽ được mổ lấy thai ngay.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Tiêm ngừa vacxin viêm gan B và cúm

Chào em, sau khi tiêm ngừa viêm gan B và cúm mùa thì em không nhất thiết phải đợi đến 1 tháng mới có thai. Thậm chí ngay cả khi đang mang thai vẫn có thể tiêm ngừa hai bệnh này. Nếu em có thai trong chu kỳ này em vẫn yên tâm em nhé.

Thân ái chào em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Hỏi về nang đám rối mạng mạch

Chào em,

Em đã khám thai định kỳ và làm xét nghiệm sàng lọc trước sinh với nguy cơ thấp là tốt. Tuy nhiên, kết quả siêu âm hình thái cho thấy nang đám rối mạng mạch hai bên, đây là dấu chứng siêu âm bất thường, vì vậy để loại trừ những bất thường về nhiễm sắc thể thai nhi, em nên chọc hút dịch ối để xét nghiệm về di truyền. Những nguy cơ có thể xảy ra do thủ thuật chọc ối bao gồm: sẩy thai, nhiễm trùng, chạm thương thai nhi, nhau bong non. Hiện nay, tại các trung tâm tiền sản, thủ thuật chọc hút dịch ối được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm và trong điều kiện vô trùng nhằm giam thiểu tai biến kể trên.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Kovax ở tháng thứ 7

Bạn Triệu thân mến,

Tất cả các cách bạn kể như uống rượu bia, hút thuốc, uống kháng sinh liều cao,.. không phải là phương pháp phá thai. Tất nhiên, điều đó cũng ảnh hưởng không tốt đến sự phát triển thai nhi. Với thai 7 tháng tuổi, chỉ bỏ thai khi thai bị dị tật bẩm sinh quá nặng nề, không thể nuôi sống sau sinh mà thôi. Ngoài ra, không có chỉ định bỏ thai em ạ. Trước mắt em cần khám thai định kỳ, giữ gìn sức khỏe, ăn uống bồi dưỡng và chờ đến ngày sinh. Nếu gia đình em quá khó khăn không thể nuôi cháu bé được thì em có thể nhờ các tổ chức từ thiện, các gia đình hiếm muộn hoặc trung tâm thương binh xã hội giúp đỡ nuôi cháu bé em ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

14tháng 01

Bị viêm gan B có được dùng thuốc Vageston 100 không?

Chào chị,

Vageston^® 100mg chứa progesterone dạng vi tinh thể, tự nhiên, một trong các chống chỉ định của thuốc là có bệnh gan hoặc suy gan rõ (đối với đường uống), vì thuốc được chuyển hóa chủ yếu ở gan. Trong thư, chị không nói rõ tình trạng viêm gan B mãn tính đã ảnh hưởng tới chức năng gan chưa, cũng như không nói rõ chẩn đoán bệnh, liều dùng và thời gian sử dụng thuốc này nên không thể tư vấn chính xác được, chị cần thông báo với bác sĩ trong quá trình khám thai về những bệnh lý kèm theo để bác sĩ xem xét lựa chọn và chỉ định thuốc phù hợp với tình trạng bệnh.

Theo thông tin kê toa của nhà sản xuất, thuốc chứa sắt Saferon^® không có tương tác với Vageston^®.

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa Dược - BV Từ Dũ

13tháng 01

Giãn não thất

Chào em

Nếu kết quả sàng lọc trước sinh ở quý 1 của em là nguy cơ thấp đối với các bất thường đang được khảo sát, em tiếp tục theo dõi thai. Siêu âm hiện nay chưa ghi nhận việc gây ảnh hưởng xấu cho thai. Hơn nữa, việc siêu âm là do bác sĩ chỉ định trên cơ sở đã cân nhắc lợi ích- nguy cơ. Em nên theo hướng dẫn của bác sĩ khám thai tại cơ sở sản khoa uy tín.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

13tháng 01

Viêm gan B khi mang thai

Chào em

Trong thai kỳ, thi phụ chỉ được tư vấn tiêm vacxin uốn ván rốn; các loại tiêm ngừa chủ động khác không được khuyến khích.

Em cần đến lại cơ sở y tế đã tiêm ngừa để được tư vấn cụ thể trên cơ sở các khuyến cáo của hãng sản xuất vacxin đó cũng như kinh nghiệm lâm sàng của bác sĩ chuyên lĩnh vực tiêm ngừa.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ