Thai bị phù toàn thân

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm. 

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày. 

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Sau lấy vòng, bạn hoàn toàn có thể mang thai trở lại ngay. Lớp học cho bà mẹ trước và sau khi mang thai có tổ chức hàng ngày tại Phòng khám thai thuộc khoa Chăm sóc trước sinh của bệnh viện. Bạn có thể tham khảo thêm thông tin trên trang web của bệnh viện.

Thân mến

ThS. BS Ngô Thị Yên 

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Ở tuần thai thứ 26, vị trí của bánh nhau còn thay đổi khi tuổi thai lớn hơn. Hiện tại, với kết luận như vậy, chị cần chú ý chế độ sinh hoạt như không đi lại nhiều, không mang vác nặng, quan hệ tình dục của vợ chồng cần nhẹ nhàng...và theo dõi các dấu hiệu cần đến khám ngay như ra máu âm đạo, đau gò bụng nhiều.Mong chị và thai kỳ khỏe.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên 

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ 

Cho đến nay chưa có nghiên cứu khẳng định sự liên quan hay ảnh hưởng của acid salicylic đối với thai kỳ. Em có thể dưỡng thai và tham gia chương trình tầm soát trước sinh theo hướng dẫn của bác sĩ khám thai.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên 

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Việc quyết định cách thức sanh phụ thuộc nhiều yếu tố. Bác sĩ sẽ thăm khám cẩn thận khi em có dấu chuyển dạ, vì khi đó, thai nhi sẽ có thêm những bình chỉnh chuẩn bị cho việc chào đời. Tùy kết quả bình chỉnh của thai (chuyển thành ngôi đầu hay ngôi ngang...) mà bác sĩ sẽ tư vấn cách sanh cụ thể.Thân mến.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Với phụ nữ mang thai sau tuổi 35, hơn 2/3 trường hợp sẽ có kết quả xét nghiệm tầm soát là nguy cơ cao với hội chứng Down theo tuổi mẹ. Đúng ra hai vợ chồng em phải mừng mới đúng vì nguy cơ đối với hội chứng này của em theo xét nghiệm là thấp. Để “chẩn đoán” hội chứng này ở tuổi thai 18-19 tuần, em cần làm thủ thuật chọc ối. Em nên đến khoa Chăm sóc Trước sinh để được tư vấn cụ thể về thủ thuật chọc ối này. Từ đó, hai vợ chồng em sẽ có quyết định nên làm hay không.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Nếu có sàng lọc trước sinh quí 1 và quí 2 cho kết quả nguy cơ thấp, siêu âm khảo sát hình thái học thai nhi lúc thai 22 tuần không ghi nhận bất thường gì đặc biệt thì nốt phản âm sáng ở tâm thất đơn thuần thường không đáng lo lắng nhiều. Em nên đến khoa Chăm sóc Trước sinh để được tư vấn cụ thể và hướng dẫn phù hợp. 

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Trong quá trình mang thai, khi đi khám thai em cần thông báo cho bác sĩ mọi thông tin liên quan. Tùy theo tình trạng sức khỏe được ghi nhận của em và thai nhi, bác sĩ sẽ cho chỉ định và hướng dẫn phù hợp. Hiện tại, thai  em 36 tuần đang phát triển, em có thể yên tâm theo dõi khám thai theo hẹn.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Điều hơi ngạc nhiên là lúc chị đang sốt ngày thứ 2, có làm test rubella nhưng sao không có kết quả rubella IgM và IgG. Tuy nhiên, một thông tin đáng giá nhất trong trình bày của chị là chị đã tiêm ngừa rubella năm 2010. Theo y văn, kháng thể rubella có thể tồn tại suốt đời và những lần tái nhiễm rubella thường không ảnh hưởng nhiều đến thai kỳ. Ngoài ra, với các kết quả sàng lọc đã có, chị có nguy cơ thấp của các bất thường về nhiễm sắc thể được khảo sát và về dị tật ống thần kinh của thai nhi. Do đó, chị có thể yên tâm dưỡng thai, khám thai theo hẹn để được tầm soát trước sinh bằng siêu âm tiền sản lúc thai khoảng 22 tuần.Mong chị và thai kỳ khỏe mạnh.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Mang thai sớm quá sau khi sanh mổ sẽ có nhiều bất lợi cho cả mẹ và bé. Với kỹ thuật mổ ngang đoạn dưới lấy thai như hiện tại, các chuyên gia khuyến cáo người phụ nữ có thể mang thai lại sớm hơn so với trước đây, nhưng ít nhất cũng nên 12 tháng sau khi mổ. Khi mang thai lại quá sớm sau mổ lấy thai, có thể một số ảnh hưởng như sau:- Đối với bà mẹ: + không có đủ sức khỏe và thời gian vừa chăm con nhỏ vừa dưỡng thai tốt. + Vết mổ lấy thai chưa lành sẹo tốt hẳn có thể gây đau trong thai kỳ, có thể dẫn đến phải sanh non. - Đối với thai nhi:+ sanh non và những nguy cơ của trẻ sơ sinh sanh non- Đối với em bé còn đang tuổi bú mẹ:+ nguy cơ mất nguồn sữa mẹ Tuy nhiên, trên thực tế cũng có vài trường hợp phụ nữ có thai lại sớm sau mổ lấy thai được dưỡng thai thành công. Em nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để cung cấp thêm một số thông tin về bản thân và hoàn cảnh thực tế để được tư vấn cụ thể và có quyết định phù hợp.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Rất nhiều trường hợp phụ nữ sau mổ lấy thai lần trước vẫn sanh ngả âm đạo cho thai lần sau. Cách thức sanh phụ thuộc nhiều yếu tố như sức khỏe của mẹ (chịu đựng được cuộc chuyển dạ), yếu tố của thai (cân nặng, ngôi thai, kiểu thế, sức khỏe thai, nước ối...). Do đó, với sức khỏe hiện tại của chị tốt và chị đã sanh mổ 30 tháng, chị có thể mang thai lại và khám thai định kỳ để được bác sĩ tư vấn và hướng dẫn cụ thể.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Như anh đã biết hội chứng Down là một bất thường của thai nhi, do đột biến nhiễm sắc thể số 21. Có nhiều nguyên nhân gây ra sự đột biến này, nhưng đa số trường hợp khó xác định chính xác nguyên nhân cho từng trường hợp hoặc từng lần mang thai cụ thể. Nhiều trường hợp vẫn sanh con không bị hội chứng Down dù thai trước đó bị Down.Hai vợ chồng anh nên đến khám tại Khoa Chăm sóc Trước sinh để kiểm tra sức khỏe trước khi mang thai lần sau. Từ kết quả khám và xét nghiệm, bác sĩ sẽ tư vấn và có hướng dẫn phù hợp cho vợ chồng anh. Chúc vợ chồng anh khỏe và may mắn!

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Dapsone là một loại sulfon tổng hợp, ức chế sự phát triển của trực khuẩn phong, có tác dụng với trực khuẩn lao và một số loại vi khuẩn và ký sinh trùng khác, bắng cách kìm hãm, ngăn cản tổng hợp acid folic trong vi khuẩn.Nếu phụ nữ mang thai hoặc dự định mang thai đang điều trị với Dapson, bác sĩ da liễu sẽ cân nhắc chỉ định liều lượng thuốc phù hợp và bổ sung acid folic. Thai phụ cần được khám và theo dõi định kỳ tại cơ sở sản khoa để được tham gia chường trình sàng lọc trước sinh như các thai phụ khác.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Hai chỉ số dương tính của IgG chứng tỏ em đã từng bị nhiễm CMV (cytomegalovirus) và Rubella nhưng thời điểm bị nhiễm không thể xác định chính xác. Do đó, cũng không thể khẳng định nguyên nhân bị hư thai 2 lần là do các virus này. Các chuyên gia khuyến cáo người phụ nữ sau khi bị sẩy thai chưa nên có thai lại ngay, ít nhất là 3 tháng. Thời gian này là cần thiết để người phụ nữ hồi phục sức khỏe chuẩn bị cho lần mang thai sau. Hai vợ chồng nên đến khám tại Đơn vị Chẩn đoán Trước sinh để được tư vấn thêm.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Theo mô tả của em thì hai nhi có hiện tượng xương đùi ngắn hơn so với chiều dài trung bình của xương đùi thai nhi cùng tuổi thai. Em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước Sinh để được khám, tư vấn cụ thể và đầy đủ hơn.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước Sinh để được khám, tư vấn cụ thể và đầy đủ hơn.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Em đã có tình trạng thụ thai. Em cần đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để xác định chính xác vị trí và tình trạng thai. 

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Em cần đến khám tại phòng khám sản phụ khoa để xác định chính xác tình trạng và sức khỏe của thai. Tùy theo tuổi thai mà sự ảnh hưởng của các loại thuốc lên thai nhi sẽ khác nhau. Bác sĩ chuyên khoa da liễu sẽ khám, tư vấn và cân nhắc lợi ích và nguy cơ khi kê đơn thuốc cho bạn.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Em cần đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để được khám và tư vấn đầy đủ, đánh giá chính xác về tình trạng não (có nước hay không?), vị trí, mức độ và tiên lượng cho thai nhi.  

Thân mến

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Rubella IgM và IgG là hai trị số đánh giá tình trạng nhiễm rubella. Rubella IgM dương tính chứng tỏ đang có tình trạng nhiễm rubella cấp. Tuy nhiên, một tỉ lệ nhỏ IgM dương tính không phải do rubella mà do phản ứng chéo của một số tác nhân khác. Trong trường hợp này, có thể cần xác định thêm trị số IgG sau 2 tuần để đánh giá hiệu giá kháng thể để loại trừ phản ứng chéo.   Thông thường IgM dương tính sẽ trở về giá trị bình thường trong vòng 1-2 tháng. Có một tỉ lệ rất ít IgM dương tính tồn tại lâu như trường hợp của bạn. Triệu chứng nhiễm rubella có thể kèm theo sốt phát ban hay không; theo nghiên cứu chỉ có khoảng 50% trường hợp nhiễm rubella có sốt phát ban. Theo mô tả của bạn thì có thể bạn đã nhiễm rubella từ lần trước. Hiện tại IgM của bạn dương tính sau khi đã âm tính thì nhiều khả năng bạn tái nhiễm rubella. Theo nhiều nghiên cứu thì tái nhiễm rubella ở người đã có kháng thể thì nguy cơ ảnh hưởng trên thai nhi là không đáng kể. Do đó, bạn có thể mang thai trong thời gian này và tham gia chương trình sàng lọc trước sinh để theo dõi sự phát triển của thai kỳ như tất cả phụ nữ mang thai khác. 

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ