Thắc mắc về rubella đối với thai nhi

Ngoài lượng sắt trong các loại thuốc khi uống bạn còn phải bổ sung thêm sắt trong thức ăn. Bạn có thể hỏi bác sĩ khám bạn có thể thêm viên sắt khác nếu bạn sợ không đủ nhu cầu của bạn. Trung bình mỗi ngày thai phụ cần khoảng 60mg sắt.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Sẩy thai sớm có thể xảy ra ở khoảng 1% thai kỳ và đa số phụ nữ có thể không biết vì có khi ra huyết gần với ngày có kinh. Bạn có thể khám thai sớm và xin thuốc dưỡng thai sớm ở lần có thai sau. Trong trường hợp này bạn có thể kiểm tra sức khỏe cả 2 vợ chồng trước khi có thai lại lần nữa.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Kiểm tra và bổ sung acid folic lúc nào cũng tốt và không lúc nào là sớm cả bạn ạ. Bạn nên làm từ lúc này.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn có thể chọn thời điểm đó cũng được nha.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn có thể sẽ được xét nghiệm máu vào lần khám thai sau khi có siêu âm lần sau. Bạn sẽ được làm nhiều xét nghiệm trong đó có xét nghiệm Rubella. Không phải ai không tiêm ngừa đều bị nhiễm và biết đâu mình đã nhiễm trước thì lần này khỏi phải tiêm ngừa. Nhiễm nấm trong lúc có thai sẽ có thuốc điều trị và bác sĩ khám sẽ cho bạn thuốc này. Rửa vệ sinh hàng ngày bằng muối Na là tốt mà.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Thuốc này dùng tốt cho sản phụ mang thai. Sữa bầu uống buổi tối cũng được nhưng một số chị em bị khó ngủ khi uống quá no.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Vòng tránh thai mà không ngừa thai được thì cũng không ảnh hưởng đến em bé và không gây dị tật, tuy nhiên vì vòng là một dị vật nên có thể gây sẩy thai (thai sớm )hay sinh non trong trường hợp thai lớn. Bạn phải đi khám thai thì bác sĩ sẽ hướng dẫn kỹ hơn.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Trong các kết quả xét nghiệm trên chỉ có 2 vấn đề:- MCV và MCH của bạn thất đi kèm với Hb thấp: bạn có thể bị thalasemie bạn nên yêu cầu bác sĩ khám cho thử thêm huyết đồ chồng và điện di Hb của cả 2 vợ chồng. Đây là một bệnh thiếu máu di truyền nên nếu bạn bị phải khám và tư vấn tiền sản.- Kháng thể Ig G của bệnh rubella dương tính có nghĩa là bạn đã từng nhiễm hoặc có chích ngừa rubella trước đây. Không cần lo lắng về điều này

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn có thể có thai trong giai đoạn này tuy nhiên để yên tâm bạn nên bảo chồng dừng điều trị trong 1 tháng là đủ.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Kích thước con bạn thuộc loại trung bình. Kết quả chụp khung chậu của bạn là bình thường. Như vậy bạn có thể theo dõi sinh ngả âm đạo được. Chỉ số ối AFI dưới 5 là thiểu ối. Khi AFI <5 mới có chỉ định mổ lấy thai. Thai 37 -38 tuần đa số có thể nuôi được vì đã đủ tháng.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Trước đây các trường hợp mới có thai sau khi tiêm phòng Rubella trong 3 tháng thường được khuyến cáo bỏ thai vì có nguy cơ gây rubella bẩm sinh cho thai. Tuy nhiên hiện nay các trường hợp này vẫn có thể theo dõi thai tiếp và tỷ lệ thai nhi bị rubella bẩm sinh rất thấp. Bạn nếu chưa có dự định mang thai thì bạn có thể nghĩ đến việc kế hoạch hóa. Nếu bạn có dự định tiếp tục dưỡng thai thì nên đi khám thai và cho bác sĩ khám biết tình trạng của mình. Bác sĩ sẽ có các khảo sát phù hợp để đánh giá khả năng nhiễm rubella của con bạn.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn đang bị hội chứng rối loạn dung nạp đường trong thai kỳ. Dư ối là hậu quả của chứng này. Điều đầu tiên phải điều chỉnh chế độ ăn của bạn lại: giảm ăn ngọt và hạn chế tinh bột. Bạn có thể khám chuyên khoa nội tiết để đánh giá thêm mình có bị tiểu đường tiềm ẩn hay không. Trong trường hợp nhẹ bạn chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn là đủ, trong những trường hợp nặng hơn phải dùng thêm thuốc Insulin tiêm. Tiểu đường thai kỳ có thể ảnh hưởng đến thai nhi: con to, thai lưu, suy hô hấp sau sinh,..

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn phải đi khám thai thường xuyên và cẩn thận hơn lần trước. Bạn sẽ được mổ lấy thai chủ động ở lần này. Nên khám thai tại nơi có uy tín.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

- Chỉ số phát triển của con bạn là bình thường.- Siêu âm thai của bạn là bình thường, như vậy chẩn đoán động thai là do bác sĩ khám lâm sàng chẩn đoán. Thuốc dưỡng thai có thể dùng chung với sắt và canxi. Bạn có thể khám thai định kỳ sau khi ổn định

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Khối nhân xơ không vỡ được đâu. Bác sĩ của bạn nói khả năng sinh thường thấp gần như đồng nghĩa với việc nên mổ lấy thai. Nếu bạn không đồng ý mổ thì có thể thử thách sinh thường cũng được. Tuy nhiên như vậy có nghĩa là bạn đang đưa mình và con mình vào 1 thử thách khó khăn

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Thuốc uống trong thai kỳ bạn nên hỏi bác sĩ khám thai. Thai 5 tuần bạn có thể ăn những thức ăn nào bạn thích. Tuy nhiên tránh những thức ăn có thể làm mình tiêu chảy và táo bón, các thức ăn không an toàn vệ sinh thực phẩm

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Tuổi thai theo siêu âm phù hợp với nồng độ hCG trong máu của bạn và hiện cho thấy có sự gia tăng hCG trong máu chứng tỏ thai nhi đang phát triển. Bạn đừng quá lo lắng vì lo lắng cũng có thể ảnh hưởng đến thai kỳ. Bạn nên yêu cầu bác sĩ cho thuốc dưỡng thai trong giai đoạn này và khám lại vào 2 tuần sau. Tuổi thai nên để bác sĩ tính.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

- Khi mang thai bạn phải cung cấp thêm năng lượng vì bạn phải đảm bảo nhu cầu năng lượng cho cả hai người. Tỷ lệ chất béo thấp trong giai đoạn mang thai thấp chủ yếu ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi chứ không làm mẹ mất mạng.

- Cơ chế hấp thu dinh dưỡng từ mẹ sang thai nhi là theo cơ chế hấp thu chủ động, hàm lượng các chất dinh dưỡng trong máu mẹ cao giúp bé hấp thu chủ động từ phía bánh nhau

- Để đủ dinh dưỡng cho thai nhi bà mẹ trước tiên phải đảm bảo đủ dinh dưỡng cho bản thân. Mẹ cần ăn đủ các chất đạm, đường, vitamin, chất béo. Khi đủ dinh dưỡng cho mẹ rồi bạn phải thêm ½ nhu cầu nữa cho con. Bạn có thể tham khảo thêm ý kiến của bác sĩ đang khám thai cho bạn để biết thêm.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Thường mổ sinh nếu có chỉ định sẽ tiến hành từ 38 đến 39 tuần. Ngày mổ do bác sĩ tính toán, khi vào viện bạn sẽ được phát giấy yêu cầu bác sĩ mổ, khi đó bạn điền tên bác sĩ yêu cầu vào. Trong khoảng 305 các trường hợp mổ lấy thai lần đầu có thể sinh thường vào lần sau và bác sĩ khám sẽ cho bạn biết là có thể sinh được hay không?

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Việc chỉ sai 1 năm trong tính toán nguy cơ bệnh trong test sàng lọc của bạn thường không ảnh hưởng nhiều đến kết quả.

Xét các nguy cơ của bạn như vậy có nghĩa là có đến 99.999% thai nhi của bạn không bị các bệnh nói trên. Việc xét nghiệm Tripple test không cần thiết lắm. Nếu bạn có nhu cầu vẫn có thể làm tiếp.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ