Sự phát triển của thai nhi

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm. 

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày. 

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

1. Các thông số để theo dõi sự phát triển của thai nhi trong thai kỳ: ĐKLĐ- đường kính lưỡng đỉnh, CDXĐ- chiều dài xương đùi, ĐKNB- đường kính ngang bụng.2. Có nguy cơ bị nhau tiền đạo, em ạ. Trong thời gian thai phát triển tiếp theo, khi tử cung lớn dần lên, sẽ kéo theo sự thay đổi vị trí nhau bám.3. Ngoài trị số Hb thấp, em còn có hai trị số thấp là MCV và MCH nên thai nhi có nguy cơ tiềm tàng bị bệnh thassemie- là một bệnh di truyền về máu.Tuy nhiên do chồng em có kết quả xét nghiệm huyết đồ bình thường nên nguy cơ này ở thai nhi rất thấp và không khuyến cáo làm tiếp xét nghiệm gì nữa. Em có thể yên tâm khám thai theo hẹn và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Mang thai khi đang có vòng tránh thai là một thai kỳ nguy cơ cao. Do vòng tránh thai là “vật lạ” đối với cơ thể, nên có thể gây ra những cơn gò tử cung và kết quả là có thả bị ra huyết âm đạo. Ngoài ra, nhiễm trùng hoặc rỉ ối, vỡ ối cũng dễ xảy ra hơn ở những thai kỳ này.Nếu vòng tránh thai nằm trọn trong buồng tử cung và muốn dưỡng thai thì không nên lấy vòng ra trong thai kỳ do nguy cơ sẩy thai, vỡ ối non...Em cần khám thai theo hẹn để bác sĩ tình trạng sức khỏe của mẹ cũng như sự phát triển của thai kỳ.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Double test cho trị số xác định nguy cơ bị các hội chứng bất thường nhiễm sắc thể; chứ không phải xác định đã bị hội chứng đó. Em cần đưa vợ đến khoa Chăm sóc trước sinh để được khám và tư vấn về các thủ thuật tiếp theo có thể cần làm để xác định chẩn đoán; chứ không nên cứ ở nhà và  lo lắng nhiều, em nhé.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Em hoàn toàn có thể tiếp tục giữ thai vì theo thông tin có được cho đến nay thì phụ nữ mang thai khi tiêm ngừa HPV chưa đủ liều hoặc sau tiêm ngừa rubella chưa được 3 tháng như dặn dò thì nguy cơ thai nhi bị ảnh hưởng của vaccin rất thấp. Em cần khám thai theo hẹn và tham gia chương trình sàng lọc trước sinh như bác sĩ khám thai hướng dẫn.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Với kết quả sàng lọc lúc thai 12 tuần là bình thường thì em có thể yên tâm về nguy cơ bị các rối loạn nhiễm sắc thể được tầm soát là rất thấp. Dấu hiệu dãn nhẹ não thất cần được tiếp tục theo dõi trong thai kỳ, em ạ. Bởi vì đa số trường hợp sẽ biến mất dấu hiệu này khi gần ngày sanh, nhưng cũng có trường hợp dãn nhiều hơn. Em cần khám thai theo hẹn để được theo dõi đầy đủ, em nhé.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Em nên đến khám tại cơ sở sản khoa có uy tín để được bác sĩ tư vấn cụ thể về tình trạng thai hiện tại; nên xét nghiệm tại cùng một phòng xét nghiệm thì sự so sánh mới có độ tin cậy cao.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

 Hiện tại, bệnh viện chưa có điều kiện triển khai dịch vụ này. Tuy nhiên, em cần biết rằng từ khi có dấu chuyển dạ đến khi sanh cần thời gian khá dài là 18-24 tiếng đối với người sanh lần đầu và 12-16 tiếng đối với con rạ. Do đó, em không nên quá lo lắng.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Khi vào sanh, em sẽ được tư vấn cụ thể về phương pháp đẻ không đau sau khi bác sĩ thăm khám em cũng như đánh giá tình trạng sức khỏe thai nhi tại thời điểm đó. Các dấu hiệu hay biến chứng không mong muốn có thể gặp với tần suất rất thấp và biểu hiện khác nhau trên từng thai phụ.Em không nên quá lo lắng. Mong em có đủ sức khỏe để “vượt cạn” thành công.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Bác sĩ chuyên khoa đang điều trị cho vợ cháu đã nói rất đúng về một nguy cơ có thể gặp của người dùng các thuốc kể trên trong thai kỳ. Ngoài ra, sự phát triển của thai còn chịu tác động của nhiều yếu tố khác. Em nên đến khám tại cơ sở sản khoa uy tín để được theo dõi thai cẩn thận và tư vấnvề chương trình sàng lọc trước sinh tìm nguy cơ các bất thường thai nhi.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Nếu có nhiều dấu hiệu bất thường như vậy thì thường thai nhi bị một tác nhân gây ảnh hưởng chung đến toàn bộ thai nhi và các phần phụ của thai như nước ối, nhau... Diễn tiến các trường hợp bất thường bào thai toàn bộ như vậy rất khó tiên đoán và đa số là khó dưỡng thai đến đủ tháng hoặc sau sinh bé không có khả năng thích nghi cuộc sống. Chỉ có khám xét cẩn thận trên em bé sơ sinh mới có thể hỗ trợ một phần cho việc tìm nguyên nhân.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Chưa có nghiên cứu chứng minh sự liên quan giữa thuốc giảm cân và thai nhi. Em xem lại các thành phần của thuốc và nên đến gặp bác sĩ đã tư vấn dùng thuốc để hỏi thêm, em nhe. Đa số trường hợp như em có thể dưỡng thai và khám thai theo hẹn, tham gia chương trình sàng lọc trước sinh tại các cơ sở sản khoa uy tín.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Chưa có nghiên cứu chứng minh vaccin dại ảnh hưởng đến thai nhi. Em có thể dưỡng thai và khám thai theo hẹn, tham gia chương trình sàng lọc trước sinh tại các cơ sở sản khoa uy tín.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Thuốc nhóm C trong thai kỳ, nghĩa là bác sĩ cần cân nhắc cẩn thận về nguy cơ so với lợi ích mà thuốc mang lại; từ đó có thể chỉ định cho thai phụ dùng hay không. Em đã đi khám và được bác sĩ kê toa trên cơ sở các dấu hiệu và triệu chứng thực tế, nên em có thể an tâm dùng thuốc. Trong trường hợp em không muốn dùng các thuốc đã kê, em cần thông báo cho bác sĩ biết để có thể thảo luận về một giải pháp khác.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Theo dõi sự phát triển trong thai kỳ cần được xem xét trên cơ sở kết hợp nhiều yếu tố thăm khám được (lâm sàng) và xét nghiệm (cận lâm sàng). Ước tính trọng lượng thai nhi thường dựa vào phần mềm tính toán trên siêu âm sau khi có các chỉ số về một số kích thước thai. Em cần đến khám thai, bác sĩ sẽ tư vấn cho em đầy đủ và cụ thể khi kết hợp cả hai nhóm yếu tố này.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Các thuốc em đang dùng không ảnh hưởng đến bé lớn. Tuy nhiên, chất lượng sữa của em sẽ thuyên giảm. Hơn nữa, trong thời gian mang bầu, em cần chú ý giữ sức khỏe. Vì vậy, em nên xem xét việc cho bú đối với bé lớn nhe.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Thai mới 6 tuần tuổi nên túi thai rất nhỏ. “Khối u bất thường” theo em trình bày cần được mô tả kỹ hơn về bản chất trên siêu âm mới tư vấn được. Em cần đến khám tại cơ sở siêu âm sản phụ khoa uy tín nhé.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Về nguyên tắc phòng ngừa chủ động, sau khi tiêm vaccin nên tránh thai khoảng 3 tháng trước khi mang thai. Tuy nhiên, nhiều trường hợp mang thai ngay sau khi tiêm ngừa hoặc khi chưa tiêm đủ liều cho thấy thai nhi không bị ảnh hưởng nhiều. Do đó, em có thể dưỡng thai và đến lại cơ sở tiêm ngừa để được tư vấn về hiệu quả cũng như cách tiêm ngừa mũi còn lại.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Thai em mới 17 tuần nên vị trí bánh nhau vẫn còn có thể thay đổi. Tuy nhiên, giai đoạn này em cần chú ý chế độ sinh hoạt, không mang vác nặng, đi lại nhiều, cần nghỉ ngơi và kiêng quan hệ vợ chồng quá mạnh bạo. Nguy cơ hội chứng Trisomy 21 của em là 1/343; nghĩa là trong 343 thai phụ như em thì có 1 thai phụ sanh con bị Down. Nguy cơ này không cao nên em cũng không nên quá lo lắng. Cần theo dõi thai trong suốt thai kỳ vì không chỉ nguy cơ bị bất thường nhiễm sắc thể mà còn các bất thường khác trong quá trình phát triển, em ạ.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Em có thể đến khám tại phòng khám dịch vụ cao theo yêu cầu của bệnh viện Từ Dũ tại số 2 Lương Hữu Khánh, quận 1. Bác sĩ sẽ tư vấn và hướng dẫn cụ thể sau khi thăm khám.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ