Phá thai 19 tuần tuổi

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm. 

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày. 

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn gái em nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để biết chính xác tình trạng thai và vị trí thai vì cần thăm khám và làm thêm xét nghiệm cần thiết, em ạ.

Thân mến,

Trường hợp của em có chỉ định mổ vì: Con so lớn tuổi + khung chậu giới hạn + thai đủ trưởng thành. Nếu em còn trẻ thì có thể thử thách sinh ngả âm đạo nhưng vì em lớn tuổi và mang thai lần đầu tiên nên không thử thách em ạ.

Việc tư vấn và chỉ định sử dụng thuốc hoặc các chất bổ sung khác trong thai kỳ phụ thuộc kết quả khám thai và do bác sĩ hướng dẫn. Hiện tại, nếu thai vợ em 20 tuần đang phát triển tốt thì việc sử dụng các chất bổ sung như em nêu là ổn rồi. Vợ em nên khám thai đúng hẹn và nghe bác sĩ tư vấn tiếp cho từng giai đoạn tuổi thai, em nhé.

Thân mến,

•  Hộ khẩu của sản phụ
•  Chứng minh nhân dân của sản phụ

Sau khi có kết quả Double Test, bạn nên mang đến khoa chăm sóc trước sinh để được tư vấn cụ thể bạn nhé. 

Về lý thuyết, khi beta hcG định lượng ở mức có thai mà siêu âm không thấy thai trong buồng tử cung thì đều có nguy cơ thai ngoài tử cung. Tuy nhiên, mức beta hcG của em thấp thì khả năng thai ngoài tử cung là không cao. Cũng có trường hợp niêm mạc tử cung mỏng đi nhưng hcG lại tăng như vậy. Lần khám tới, thường 3-5 ngày sau, bác sĩ sẽ khám và cho các xét nghiệm để định hướng chẩn đoán sẩy thai hay thai còn tiến triển cũng như vị trí thai. Do sự tiến triển của thai kỳ sớm thay đổi nhiều trên từng thai phụ, nên không có thời gian cố định để chẩn đoán chính xác, em ạ. Hiện tại, em chỉ theo dõi tiếp các triệu chứng (đau bụng, máu âm đạo...) theo hướng dẫn của bác sĩ khám và tái khám theo hẹn của bác sĩ nhe em.

Tất cả bệnh viện sản khoa hoặc bệnh viện có khoa sản đều có quy trình theo dõi thai phụ sau mổ lấy thai với mục đích đánh giá sức khỏe bà mẹ và phát hiện sớm các bất thường sau mổ, nhất là chảy máu sau sinh mà nhiều phụ nữ rất lo lắng. Khi chỉ định bất kỳ thuốc gì cho bà mẹ sau sinh, bác sĩ đều cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ với mục tiêu ít ảnh hưởng xấu đến cả mẹ và sữa mẹ. Em có thể khám thai ở cơ sở y tế khác và đến sanh tại bệnh viện Từ Dũ khi có dấu chuyển dạ, nhớ mang theo sổ khám thai và tất cả các xét nghiệm đã có, em nhé.

Thai kèm u xơ tử cung là một thai kỳ nguy cơ cao. Tùy theo kích thước, bản chất và vị trí của khối u mà bác sĩ sẽ tư vấn ảnh hưởng của khối u đối với thai. Trường hợp của em, khối u khá to và đã ảnh hưởng đến thai nên khả năng giữ thai khó. Em hạn chế vận động là đúng rồi, cần có thuốc dưỡng thai nữa. Hiện tại em có thể nằm theo dõi tại nhà, uống thuốc theo sự hướng dẫn của bác sĩ và tái khám 1 tuần sau hoặc khám ngay khi có các dấu hiệu đau bụng nhiều hoặc ra máu nhiều.