Nhau bám thấp

Quả nhãn chứa đường fructo là dạng đường đơn, dễ tiêu hóa. Nếu thai kỳ em đường huyết ổn định, không có tiểu đường thai kỳ thì em ăn nhãn bình thường, nhưng khi ăn nên chia nhỏ số lượng ra, không nên ăn 1kg nhãn cùng lúc.

Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Trân trọng,

Ks. Nguyễn Thanh Bích Trâm
Khoa Dinh dưỡng - BV Từ Dũ

 Siêu âm không ảnh hưởng đến thai, việc cần thiết lúc này là bạn cần biết thai trong tử cung hay ngoài tử cung và tình trạng thai như thế nào.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ 

 Đau lưng và đau chân là triệu chứng thường gặp ở thai phụ đặc biệt là 3 tháng cuối thai kỳ. Bạn để ý tư thế đứng, ngồi lúc nào cũng phải giữ lưng thẳng, nằm nệm cứng, vận động nhẹ nhàng nếu không làm bạn đau. Các triệu chứng đau của bạn giống như đau thần kinh tọa nên bạn đi khám bác sĩ nội thần kinh đi. Các cơn gò cuối thai kỳ của bạn là bình thường và không ảnh hưởng đến bé.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ 

Tăng cường chế độ ăn uống giàu calci (uống nhiều sữa tươi, ăn hải sản, uống thêm calci,..) có thể cải thiện các chiều dài xương, thai nhi của bạn hơi nhỏ hơn so với chuẩn thôi. Các kích thước của thai nhi có nhiều yếu tố chi phối, tuy nhiên nếu cha mẹ nhỏ con, chiều cao hạn chế thì nhiều khả năng con mình cũng sẽ không cao. Con bạn có thể nằm trong nhóm suy dinh dưỡng vì vậy ngoài calci bạn phải ăn uống và nghỉ ngơi thật tốt, siêu âm kiểm tra 2 tuần sau để đánh giá sự phát triển của thai.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ 

 Nhịp tim thai bình thường 120 – 160 lần/ph.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ 

 Nhau bám mép là thể nhẹ nhất của nhau tiền đạo. Nhau tiền đạo xảy ra khi bánh nhau bám che 1 phần hay toàn bộ lỗ trong cổ tử cung (trước ngôi thai) vì vậy khi cổ tử cung mở sẽ làm chảy máu nhiều nguy hiểm đến mẹ và thai nhi. Xác nhận nhau tiền đạo khi thai trên 28 tuần. Vì vậy bạn có thể chờ 1 – 2 tuần để siêu âm kiểm lại vị trí nhau của mình và có quyết định hợp lý. Nghỉ ngơi = không đi làm bạn ạ.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ 

 Bạn có thể khám sức khỏe trước khi mang thai tại khoa chăm sóc trước sinh (cả 2 vợ chồng) khu M lầu 1 227 Cống quỳnh quận 1. Tuy nhiên các dị tật này thường không lặp lại, bạn nhớ là kiêng bia rượu thuốc lá, ăn uống nghỉ ngơi hợp lý thì thường kết quả lần sau tốt hơn.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ 

 Xuất huyết dưới màng đệm có thể diễn tiến tốt nếu không tiếp tục xuất huyết thêm, tuy nhiên cần thiết phải nghỉ ngơi và tránh thay đổi áp suất đột ngột trong ổ bụng như đi máy bay. Vì vậy bạn nên dời ngày đi về tỉnh lại thì tốt hơn. Bạn có thể khám và siêu âm khi khám sức khỏe định kỳ và không ảnh hưởng gì đến thai, nhưng nhớ không chụp X quang bạn nhé.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ 

 Kem bôi trị rạn da có rất nhiều loại, thường sử dụng và hiện dễ mua nhất là kem Happy Event, bạn cũng có thể dùng nhiều loại khác miễn là loại có xuất xứ nguồn gốc rõ ràng và ghi là dùng cho thai phụ là được. Tuy nhiên để tránh rạn da thường phải sử dụng từ lúc mới mang thai, bây giờ bạn mới dùng thì chỉ có thể giúp bớt ngứa và không rạn thêm thôi, các loại này nói chung có thể dùng sau sinh và cho con bú miễn là nhớ rửa tay sạch trước khi cho con bú.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ 

Magnesi – B6 có chứa vitamin B6 có thể hỗ trợ trong điều trị nghén, Myvita vitamin C giúp làm tăng đề kháng, giảm mệt mỏi. Các thuốc này có thể dùng trong thai kỳ với liều lượng hợp lí. Chị có thể sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ.Spasmaverine có thành phần hoạt chất là alverin citrat. Mặc dù không gây quái thai nhưng vì bằng chứng về độ an toàn trong các nghiên cứu tiền lâm sàng còn giới hạn nên cần thận trọng khi dùng trong thai kỳ và phải theo hướng dẫn của bác sĩ.

Chị chưa cung cấp đầy đủ thông tin về thuốc dưỡng thai nên không thể tư vấn cụ thể cho chị.

Chúc chị có 1 thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang
Khoa Dược – Bv Từ Dũ

Bạn đã sử dụng 2 loại thuốc giảm đau là Brexin (Piroxicam) và Goutix (Meloxicam) và có chụp X Quang 2 cổ tay trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Piroxicam và Meloxicam hiện nay chưa có bằng chứng rõ ràng về những ảnh hưởng trên thai nhi, tuy nhiên bạn nên ngưng sử dụng thuốc trong giai đoạn mang thai.

Bạn nên hiểu rằng những thai kỳ hoàn toàn không sử dụng thuốc giảm đau hay không tiếp xúc với tia X vẫn có 1 tỉ lệ nhỏ bất thường (khoảng 1/800 trường hợp), vì vậy khi mang thai bạn cần phải khám thai định kỳ để được tầm soát và chẩn đoán những bất thường thai nhi.

Bạn nên tiếp tục thai kỳ và khám thai đều đặn theo hẹn.

Thân mến,

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Xét về tính an toàn khi sử dụng trong thai kỳ, itraconazole được Cục quản lý dược và thực phẩm Hoa Kỳ xếp loại C. Về ảnh hưởng của thuốc trên bào thai, chưa có báo cáo đầy đủ hoặc nghiên cứu được kiểm soát tốt trên bào thai người. Một nghiên cứu đoàn hệ cho không có bằng chứng thuốc gây quái thai hoặc di chứng trên bào thai. Một vài nghiên cứu trên chuột cho thấy thuốc có thể gây ngộ độc bào thai hoặc gây các khiếm khuyết về xương trên bào thai ở liều cao gấp 5-20 liều tối đa khuyến cáo ở người. Việc sử dụng itraconazole trong thai kỳ được cân nhắc nếu lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ có thể xảy ra.

Về thuốc đặt VninGaraghap, do chị không cung cấp thông tin về thành phần hoạt chất của thuốc nên không thể tra cứu thông tin về tính an toàn của thuốc khi sử dụng trong thai kỳ.

Như vậy, điều chị nên làm là khám thai định kỳ theo hẹn của bác sĩ sản khoa để được theo dõi chặt chẽ sức khỏe của thai nhi. Chị cũng nên thông báo cho bác sĩ về những thuốc chị đã sử dụng để được tư vấn kỹ hơn.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Hoàng Thị Vinh
Khoa dược – BV Từ Dũ

Để có thể biết chính xác tình trạng răng của bạn như thế nào, chị cần phải đến nha sĩ để được tư vấn và khám. Vì là đang trong tình trạng mang thai thì khi đến khám nha sĩ chị nhớ nhắc bác sĩ về tình trạng của bạn để bác sĩ cân nhắc thuốc cho phụ nữ mang thai.

Thân mến,

CV. Lê Đào Minh Châu
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Kính mời chị đến Khoa Xét nghiệm Di truyền Y học - Bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn cụ thể về trường hợp của chị. Khi đến nhớ mang theo các kết quả xét nghiệm và sổ khám cũ để bác sĩ có thêm thông tin tư vấn.

Thân mến,

TS. BS Nguyễn Khắc Hân Hoan
Trưởng Khoa Xét nghiệm Di truyền Y học - BV Từ Dũ

Bạn có thể khám sức khỏe cho lần mang thai này tại khoa Chăm sóc trước sinh. Khám thường tại lầu 1 khu M, 227 Cống Quỳnh Q1 hoặc khám dịch vụ tại lầu 1 khu N, 191 Nguyễn Thị Minh Khai Q1.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Theo phân loại của Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) về nguy cơ dùng thuốc trong thai kỳ, các thuốc được sắp xếp thành 5 nhóm A, B, C, D, X theo thứ tự nguy cơ đối với bào thai tăng dần.

Klamentin (có hoạt chất là Amoxicillin/ clavulanic acid), Paracetamol và Prednisolon xếp nhóm B. Profloxacin (có hoạt chất là Ciprofloxacin), Tanamisolblue (có hoạt chất là Methylene blue và Bromo camphor) xếp nhóm C. Chỉ dùng thuốc nhóm C khi lợi ích đạt được lớn hơn nguy cơ đối với bào thai. Nghĩa là các thuốc này không chống chỉ định tuyệt đối trong thai kỳ. 

Tốt nhất, khi đi khám thai định kỳ, chị nên thông báo với bác sĩ về việc đã uống các thuốc trên để được theo dõi và sàng lọc chặt chẽ hơn.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh

Ts. Ds. Huỳnh Thị Hồng Gấm
Khoa Dược - BV Từ Dũ

CalciD – Soft có thành phần gồm calcium carbonate và vitamin D3. Khi sử dụng thuốc có thể gặp một số triệu chứng trên dạ dày – ruột như kích ứng đường tiêu hóa, đầy hơi... Để giảm triệu chứng, chị có thể dùng thuốc trong bữa ăn và nên uống vào buổi sáng hoặc trưa để tránh tình trạng lắng đọng calci ở thận.

Molvitax có thành phần bao gồm 8 acid amin thiết yếu và các vitamin nhóm B. Chị có thể dùng thuốc sau bữa ăn trưa.

Chúc Chị có 1 thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang
Khoa Dược – BV Từ Dũ

Fumafer B9 là thuốc chứa sắt nên khi uống thường có tác dụng phụ đi phân có màu đen, đây là tác dụng phụ bình thường nên bạn không nên lo lắng. Việc bạn bị nổi mẫn ngứa khắp cơ thể có thể có nhiều nguyên nhân, BS đã chỉ định thuốc Meyertadin (loratadin) làm giảm nhẹ triệu chứng cho bạn với liều ngày uống 1 lần. Bạn nên tiếp tục đi khám thai đều đặn để kịp thời được tư vấn và hướng dẫn.

Thân mến,

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo
Khoa Dược - Bệnh viện Từ Dũ

Phá thai bằng thuốc cũng có những chỉ định và chống chỉ định cụ thể, cũng như các tai biến và rủi ro có thể xảy ra trong quá trình phá thai. Chi phí cho một qui trình phá thai bằng thuốc không chỉ là tiền thuốc đâu em. Em cần được bác sĩ sản phụ khoa khám cẩn thận và tư vấn đầy đủ. Em nên đến khoa Kế hoạch Gia đình, tầng 4, khu phòng khám 227 Cống Quỳnh, quận 1 để được giải thích rõ và hướng dẫn theo dõi kỹ lưỡng trong quá trình uống thuốc phá thai.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế Hoạch Gia Đình - BV Từ Dũ

Hai thuốc chị đã sử dụng là Brexin (Piroxicam) và Goutix (Etoricoxib) là hai thuốc kháng viêm không steroid. Brexin (Piroxicam) không bị chống chỉ định trong 3 tháng đầu thai kỳ, việc chỉ định sẽ được cân nhắc khi hiệu quả mang lại lớn hơn nguy cơ khi sử dụng thuốc. 

Goutix (Etoricoxib) là thuốc mới do đó dữ liệu về mức độ ảnh hưởng của thuốc đối với thời kỳ mang thai chưa nhiều. Tuy nhiên do chị có chụp X-quang cổ tay trong giai đoạn này, do đó chị cần báo cho các bác sĩ sản khoa để được khám và theo dõi thai kỳ chặt chẽ hơn.

Chúc chị khỏe mạnh.

Ths. Ds. Thân Thị Mỹ Linh
Khoa dược – BV Từ Dũ