Ngứa vùng kín khi mang thai 3 tháng đầu

24tháng 06

Thai 25 tuần xét nghiệm dị tật ống thần kinh

Bạn Ngọc Phượng thân mến,

Với xét nghiệm Triple test được thực hiện vào 3 tháng giữa thai kỳ (14 – 20 tuần). Khi giá trị AFP cao thì nguy cơ khuyết tật ống thần kinh cao, ngoài ra những bất thường thai nhi khác như: sứt môi chẻ vòm, thoát vị rốn, hở thành bụng,.. hoặc mẹ có bệnh lý gan.

Cần siêu âm hình thái thai nhi để xác định những bất thường của thai, không cần xét nghiệm máu mẹ lại hoặc chọc ối.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản A - BV Từ Dũ

24tháng 06

Tư vấn mang thai

Quốc Đệ thân mến,

Trong qui trình khám thai có sàng lọc hội chứng Down cho bé. Nếu thuộc nhóm nguy cơ cao sẽ làm thêm bước chẩn đoán (sinh thiết gai nhau hoặc chọc ối) để xác định. Vì sinh thiết gai nhau hoặc chọc ối là thủ thuật xâm lấn có thể gây sẩy thai, nhiễm trùng bào thai, tổn thương thai nhi, nhiễm trùng ối nên không tiến hành cho những trường hợp có nguy cơ thấp. Nguy cơ được gọi là cao khi lớn hơn 1/200 đối với sàng lọc 3 tháng đầu thai kỳ.

Có lẽ em nhầm về nguy cơ hội chứng Down trên Double test. Nguy cơ 1/1000 hoặc 1/789 chứ không phải nguy cơ 789/1000.

Nếu nguy cơ 1/789 hoặc 1/1000 là nguy cơ thấp nên có thể theo dõi đến tuần 30 vẫn chưa phát hiện bất thường là tương đối yên tâm.

Nguy cơ thấp có nghĩa là ít nghĩ đến. Ví dụ nguy cơ bé bị hội chứng Down là 1/789 có nghĩa là trong 789 bé thì có 1 bé bị hội chứng Down. Vì nguy cơ thấp nên không tiến hành làm các xét nghiệm chẩn đoán như sinh thiết gai nhau hoặc chọc ối để xác định bệnh.

Lãng tai có thể di truyền, tuy nhiên không phát hiện được từ trong bào thai. Ngay sau sinh em có thể cho bé kiểm tra thích lực (tại bệnh viện Nhi Đồng)

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

24tháng 06

Xin các bác sỉ giúp cháu

Bạn Khương thân mến,

Khi thai ở giai đoạn 3 tháng đầu thai kỳ, buồng trứng sẽ hoạt động để tiết nội tiết thai kỳ và dưỡng thai, vì vậy có thể xuất hiện nang hoàng thể thai kỳ. Quan sát qua siêu âm là nang buồng trứng type 1A. Thông thường, nang hoàng thể sẽ thoái triển khi thai > 14 tuần tuổi. Vì thế nếu nhìn thấy nang buồng trứng ở giai đoạn 3 tháng đầu thai kỳ chưa đáng ngại.

Khi thai lớn hơn 14 tuần tuổi thai, nếu nang BT vẫn tồn tại và kích thước > 5cm, thai phụ có thể được tư vấn để mổ nội soi bóc nang. Giai đoạn tuổi thai này là thai kỳ tương đối ổn định, việc mổ nội soi được thực hiện khá an toàn, và đa phần vẫn có thể dưỡng thai đến ngày sinh.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản C - BV Từ Dũ

24tháng 06

Tư vấn kết quả siêu âm

Chào bạn

Các số đo siêu âm của bạn nằm trong giới hạn bình thường của thai 23 tuần 3 ngày.

Nhau bám thấp vào thời điểm này có thể sẽ lên cao hơn vào cuối thai kỳ, khi đoạn dưới tử cung được thành lập. Bạn không nên quá lo lắng.

Tê mỏi tay chân là 1 trong những triệu chứng thiếu canxi. Nếu bạn chưa hề bổ sung canxi thì có thể uống thêm sữa, ăn phômai và thông báo với bác sĩ về các triệu chứng của bạn khi khám thai để được khám và kê toa phù hợp.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản C - BV Từ Dũ

24tháng 06

Tư vấn trước khi mang thai

Bạn Hà My thân mến,

Bạn đã tiêm ngừa Priorix vào năm 2011 rồi nên không cần tiêm ngừa Rubella nữa.

Acid folic (Vitamin B9 hay folate) – là một trong những chất dinh dưỡng ít được biết đến có tác dụng ngăn ngừa các khuyết tật ống thần kinh như tật chẻ đôi ống sống. Những người phụ nữ dùng acid folic mỗi ngày có thể làm giảm các dị tật bẩm sinh cho con của họ tới 70%. Ngoài ngăn ngừa các khuyết tật ống thần kinh, acid folic còn giúp tránh được các biến chứng và các dị tật khác như: sẩy thai, nhau bong non, sứt môi- chẻ vòm hầu, khuyết tật chi, tim bẩm sinh, đông máu. Bạn bổ sung acid folic trước khi mang thai là cần thiết, dùng tối thiểu 3 tháng trước mang thai, do vậy bạn có thể dùng lâu dài vẫn tốt.

Liều dùng được khuyến cáo khoảng 400mcg acid folic mỗi ngày. Trong thực phẩm có nhiều acid folic như: bột ngũ cốc, đậu lăng, đậu đen, măng tây, rau bó xôi, đậu phộng, nước cam tươi, bánh mì và mì ống, xà lách, bông cải xanh. Các chế phẩm có acid folic: ferrovit, Adofex, Obimin, Tardiferon B9,…Nên uống lúc bụng đói sẽ giúp hấp thu thuốc tốt hơn.

Vitamin E có nhiều chức năng đối với cơ thể, chủ yếu là có tác dụng chống oxy hóa. Vitamin E có quan hệ mật thiết với chức năng sinh sản của động vật và con người.

Vitamin E còn có tác dụng chống lão hóa, chổng ung thư, là tố chất cần thiết duy trì chức năng và cấu tạo của hệ thống huyết quản ngoài, cơ tim, cơ xương. Thiêu vitamin E sẽ dẫn đến cơ bắp thiếu dinh dưỡng. Các loại thực phẩm giàu vitamin E có thể kể: mầm các loại hạt ngũ cốc, giá sống, trong các hạt nhiều dầu như dầu mè, đậu phộng, đậu nành, hạt hướng dương... Trong trường hợp thiếu vitamin E cần phải bổ sung vitamin E từ chế phẩm như Enat 400. Vì là vitamin tan trong dầu nên uống vitamin E cùng với hoặc ngay sau bữa ăn để nhờ chất béo của thức ăn giúp thuốc hấp thu tốt hơn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản C - BV Từ Dũ

24tháng 06

Hút thai còn sót echo

Tăng Mỹ Anh thân mến,

Hiện tại bạn chỉ cần giữ vệ sinh vùng kín là được. Bạn không cần phải tiêm ngừa Rubella nữa vì bạn đã nhiễm bệnh và đã có kháng thể bảo vệ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản C - BV Từ Dũ

24tháng 06

Nhau tiền đạo

Bạn Ngọc Liễu thân mến,

Thai bạn 31 tuần 3 ngày, nhau tiền đạo loại 3. Với nhau tiền đạo thì có nguy cơ ra huyết âm đạo và phải mổ lấy thai. Nếu phải chấm dứt thai kỳ sớm (bất cứ khi nào mẹ có ra huyết âm đạo nhiều) thì con non tháng khó nuôi sống, vì thế cần chích thuốc hỗ trợ phổi thai nhi (dùng betamethasone 12mg/ 1 liều x 2 liều, tiêm bắp cách nhau 24 giờ; hoặc dùng dexamethasone phosphate 4mg/1ml, tiêm bắp mỗi lần 6mg tức 1,5 ống x 4 lần cách nhau 12 giờ như em đã dùng)

Nếu không ra huyết âm đạo, em được chỉ định mổ khi thai ≥ 37 tuần. Nếu ra huyết âm đạo nhiều em được mổ cấp cứu vào thời điểm ra huyết, bất kể tuổi thai.

Gò tử cung từng cơn, khoảng 4 cơn gò gây đau trong 20 phút hoặc 8 cơn gò trong 60 phút và có sự tiến triển cổ tử cung. Khi có cơn gò tử cung như vậy em sẽ bị ra huyết âm đạo vì có nhau tiền đạo, lúc này thì lo sợ tình trạng xuất huyết ồ ạt do chuyển dạ sinh non ở thai phụ có nhau tiền đạo. Trường hợp của em có lẽ em bé độn qua độn do xoay trở người hơn là gò tử cung, như thế thì không đáng lo. Tuy nhiên, em cần nằm nghỉ và theo dõi thêm.

Kết quả siêu âm thai nhi như vậy là tương ứng với tuổi thai.

Tùy vào mức độ ra huyết mà ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và con nhiều hay ít, nếu ra huyết ồ ạt thì có khi nằm tại bệnh viện vẫn có thể nguy hiểm, nếu ra huyết ít một thì cả ngày vẫn chưa ảnh hưởng gì đáng kể. Vì vậy, không thể định thời gian ra huyết để nói lên sự ảnh hưởng đến mẹ và con. Tốt nhất là ở nơi nào gần bệnh viện để có thể đến nhanh nhất nếu có ra huyết. Vì tình trạng quá tải của bệnh viện nên các thai phụ có nhau tiền đạo nhưng không ra huyết và thai dưới 36 tuần vẫn chưa cần thiết nhập viện. Khi vào mổ, sẽ quan sát rõ ràng hai buồng trứng, lúc đó sẽ có hướng xử trí thích hợp

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản C - BV Từ Dũ

24tháng 06

Kết quả xét nghiệm máu

Bạn Trâm thân mến,

Theo xét nghiệm huyết đồ của bạn thì chỉ số Hb, MCV và MCH thấp hơn giá trị bình thường. Như vậy bạn có tình trạng thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ. Nếu chồng bạn bị tương tự thì thai nhi có nguy cơ thiếu máu tán huyết di truyền. Bạn có thể lấy kết quả xét nghiệm của chồng cách đây 6 tháng được bạn ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản C - BV Từ Dũ

28tháng 05

Kính nhờ bác sy tư vấn giùm em!

Chào chị,

Cơ quản quản lý thuốc và thực phẩm (FDA) của Hoa Kỳ đã thiết lập hệ thống phân loại mức độ an toàn của thuốc trên phụ nữ mang thai bao gồm 5 nhóm A, B, C, D, X theo thứ tự nguy cơ đối với bào thai tăng dần.

Vitamin A được xếp vào nhóm A*, các nghiên cứu có kiểm soát trên phụ nữ không chứng minh được nguy cơ đối với bào thai trong 3 tháng đầu thai kỳ và khả năng gây hại cho thai nhi thấp.

Chlopheniramine 4mg được xếp vào nhóm B, điều này có nghĩa là không có những nghiên cứu đầy đủ trên phụ nữ mang thai nhưng nghiên cứu trên động vật mang thai khi cho sử dụng thuốc thì không thấy ảnh hưởng lên bào thai; hoặc nghiên cứu trên động vật mang thai khi cho sử dụng thuốc thì thấy có một số ảnh hưởng trên bào thai nhưng nghiên cứu có kiểm soát trên phụ nữ mang thai sử dụng thuốc thì không thấy ảnh hưởng trên bào thai.

Rovagi 3 MIU (spiramycin) và Betamethasone thuộc nhóm C, nghĩa là nghiên cứu trên động vật cho thấy tác dụng có hại đối với bào thai và không có nghiên cứu có kiểm soát ở phụ nữ mang thai; hoặc là chưa có nghiên cứu trên người và động vật. Chỉ dùng thuốc khi lợi ích đạt được lớn hơn nguy cơ.

Các thuốc sau hiện chưa có thông tin về phân loại trong thai kỳ của FDA: Hydroxyzine 25mg; Talimus 0.1% (Tacrolimus); Heal Skin Cream; YSP Macgel (Magnesium hydroxide, Aluminum hydroxide, Dimethylpolysiloxane).

Không có loại thuốc nào được xem là an toàn tuyệt đối. Tuy nhiên, có một số bệnh lý nếu không được điều trị kịp thời và đúng mức có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ hoặc bé. Ngoài việc khám thai định kỳ, chị cần thường xuyên đi khám chuyên khoa Da liễu để bác sĩ có thể theo dõi được đáp ứng trị liệu và lựa chọn loại thuốc, liều dùng cũng như thời gian điều trị phù hợp với tình trạng bệnh mà ít ảnh hưởng đến bào thai nhất. Chị không nên tự ý sử dụng hoặc ngưng dùng thuốc mà không có chỉ định của bác sĩ.

Điều quan trọng là chị đã thận trọng thông báo cho thầy thuốc biết về tình trạng mang thai của mình để bác sĩ có sự cân nhắc, đánh giá lợi ích đối với người mẹ và nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa Dược - BV Từ Dũ

28tháng 05

Kích thước thai nhi 20 tuần tuổi như sau có bình thường không?

Chào em

Bác sĩ khám thai sẽ dựa vào nhiều dấu hiệu lâm sàng (ngày kinh chót, bề cao tử cung, sự lên cân của thai phụ…) cũng như kết quả các xét nghiệm (siêu âm, xét nghiệm máu sàng lọc trước sinh…) để đánh giá sự phát triển của thai.

Bác sĩ siêu âm thường kết luận tuổi thai trên siêu âm dựa vào các số đo sinh học của thai nhi ở lần khảo sát đó.

Vì vậy, em nên đến khám thai tại bác sĩ sản khoa, và mang theo kết quả siêu âm này để được tư vấn đầy đủ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

28tháng 05

Dị tật thai nhi

Xin trả lời hai câu hỏi của chị:

1. Chỉ có bác sĩ đã trực tiếp siêu âm cho chị mới trả lời chính xác câu hỏi của chị: Vì sao đã “chuẩn đoán bị thận đa nang” rồi lại “kết luận là thai bình thường”?

Thực tế thận đa nang của thai nhi có nhiều mức độ và cần kết hợp với các xét nghiệm sàng lọc trước sinh vào quí 1, quí 2… để tư vấn cụ thể từng trường hợp về mức độ ảnh hưởng chung đến sức khỏe thai nhi và sự phát triển của thai kỳ.

2. Thai chị hiện nay 33 tuần và chị lo lắng về “sức khỏe và tính mạng của con” chị là hợp lý. Chị nên đến khám thai thai cơ sở sản khoa uy tín để được kiểm tra lại hình thái học thận thai nhi. Kết hợp việc xem xét cả quá trình khám thai, các xét nghiệm sàng lọc trong thai kỳ, cùng với các triệu chứng thăm khám được, bác sĩ sẽ tư vấn và hướng dẫn cách theo dõi thai tốt nhất.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

24tháng 05

Sinh không đau và dịch vụ sinh gia đình

Chào chị

Các mục đăng ký này độc lập nhau. Ở mục chọn bác sĩ, nếu chị không có một bác sĩ cụ thể nào để đăng ký thì chị đánh vào ô "bác sĩ trực". Một trong số các bác sĩ đang trực trong bệnh viện sẽ đỡ sanh cho chị.

Chúc chị khỏe mạnh và "mẹ tròn con vuông" nhe.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

24tháng 05

Nước ối ít, phải làm sao?

Chào em

Chưa có nghiên cứu khoa học chứng minh hiệu quả hoặc phản đối việc uống nước dừa, nước mía trong thai kỳ. Kinh nghiệm dân gian thì khuyên không nên uống nhiều nước dừa khi thai chưa qua 3 tháng đầu (tức là thai dưới 12-14 tuần). Tuy nhiên chưa rõ cơ chế khoa học vì sao.

Do đó, khôn ngoan nhất là có thể thay loại nước khác khi thai còn nhỏ. Thai em đã 18 tuần thì tùy em chọn lựa theo niềm tin của bản thân mình, hoặc để cho an toàn thì...còn nhiều loại nước uống mà, kể cả các loại nước bổ dưỡng từ thức ăn.

Việc phục hồi lượng ối còn phụ thuộc vào chính bản thân phôi thai, bình thường hay có bất thường gì về di truyền hoặc đột biến trong quá trình phát triển không.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

24tháng 05

Các xét nghiệm cần thực hiện trước khi mang thai

Chào em

Hai vợ chồng em nên đến khám và tư vấn tại Đơn vị Chẩn Đoán Trước Sinh để kiểm tra sức khỏe trước khi mang thai (khám tiền thai).

Phòng khám dịch vụ của Bệnh viện hoạt động từ thứ Hai đến sáng Chủ nhật. Em có thể khám hẹn giờ qua tổng đài 08-1081.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

24tháng 05

Vị trí nhau bám

Vị trí nhau bám chưa cố định khi thai 21- 26 tuần. Vì khi tử cung lớn lên theo sự phát triển của thai kỳ thì thông thường vị trí bánh nhau sẽ được "kéo" lên phía đáy tử cung, là phía an toàn. Nhau bám mặt trước hay mặt sau đều được, miễn là diện nhau bám đừng quá thấp phía dưới (gần cổ tử cung), gọi là nhau bám thấp hay nhau tiền đạo- sẽ có nguy cơ chảy máu trong thai kỳ và mất máu nhiều khi chuyển dạ sanh.

Em yên tâm dưỡng thai và khám thai theo hẹn để kiểm tra vị trí bánh nhau khi tuổi thai lớn hơn nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

24tháng 05

Gần đến ngày dự sinh mà chưa thấy có dấu hiệu gì

Đến ngày dự sinh mà chưa có dấu chuyển dạ thì em nên đến khám tại bệnh viện để được xác định tình trạng sức khỏe của thai nhi; từ đó, có hướng xử trí cụ thể cho em như chủ động gây chuyển dạ bằng một số phương pháp hiện có, hoặc mổ lấy thai khi có chỉ định... Không phải tất cả thai phụ không có dấu chuyển dạ khi đến ngày dự sinh (hoặc quá ngày sinh) là mổ lấy thai đâu, em ạ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

24tháng 05

Thắc mắc

Với kết quả đã có của hai vợ chồng, xét nghiệm bác sĩ khuyên em làm tiếp không phải là triple test, mà là các xét nghiệm để xác định chính xác hơn nguy cơ bệnh thalassemie của thai kỳ - là một bệnh di truyển về máu, em ạ.

Em cần nghe theo hướng dẫn của bác sĩ và sẽ được tư vấn cụ thể khi có kết quả xét nghiệm.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

24tháng 05

Bị thủy đậu khi mang thai được 12 tuần

Thai phụ bị thủy đậu khi thai 12 tuần vẫn có thể dưỡng thai, bởi vì cho đến nay không có khuyến cáo bỏ thai cho những trường hợp này. Hai vợ chồng nên yên tâm và khám thai định kỳ, theo hướng dẫn của bác sĩ và làm các xét nghiệm tầm soát trước sinh như các thai phụ khác.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

24tháng 05

Thai 38 tuần vẫn chưa xuống

Chào em

"Thai xuống" chỉ là quan niệm dân gian và để xác định chính xác cũng rất khó. Vì em mang thai lần đầu nên điều quan trọng là hiện tại thai có ngôi gì (ngôi đầu hay ngôi mông, ngôi ngang...). Nếu là ngôi đầu thì sẽ được theo dõi sanh ngả âm đạo. Khi có chuyển dạ, em sẽ được theo dõi tiến triển độ mở cổ tử cung và sự di chuyển của thai nhi trong "ống đẻ" để đánh giá khả năng sanh ngả âm đạo theo từng giai đoạn của cuộc chuyển dạ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

24tháng 05

Nhóm máu A rh-

Theo kinh cuối thì thai em hiện nay khoảng 19 - 20 tuần. Với các số đo trên siêu âm như vậy là phù hợp tuổi thai theo kinh cuối rồi; nghĩa là thai kỳ đang phát triển với tốc độ bình thường. Em không nên quá lo lắng và nên nghe theo hướng dẫn của bác sĩ khám thai.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Ngứa vùng kín khi mang thai 3 tháng đầu

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ