Mẹ mang thai bị cường giáp!

BS.CK2. Nguyễn Thị Kim Hoàng
  Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Siêu âm cũng chưa kết luận về tình trạng thai mà. Túi dịch này cần được theo dõi thêm, có thể là tình trạng thai chớm hoặc chỉ là tình trạng ứ dịch trong long  tử cung thường thấy lúc sắp hoặc đang hành kinh. Do đó, cần thiết phải siêu âm lại sau 7-10 ngày để xác định.
Cần kết hợp cả que thử thai và siêu âm để có chẩn đoán chính xác hơn.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

L –arginin giúp bổ sung một trong nhiều loại chất cần thiết cho mẹ và thai. Số đo siêu âm ở tuần thai 32-33 tuần như vậy là tương đối ổn. Tuy nhiên, lần sau em nên hỏi trực tiếp bác sĩ khám thai vì còn phải kết hợp thêm dấu hiệu thăm khám được để tư vấn cụ thể. Siêu âm màu có thể thực hiện từ tuần 32 trở đi, chứ không nhất thiết phải đúng thời điểm 32 tuần. Chỉ định siêu âm màu là do bác sĩ quyết định.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em cần cho biết tuổi thai là bao nhiêu tuần. Nếu thai gần ngày sanh thì em không quá lo lắng. Bác sĩ khám thai đã nói với em rồi đó. Gần ngày sanh, nước ối có giảm một chút (bình thường chỉ số ối khoảng  10cm). Điều quan trọng là em phải theo dõi cử động của thai nhi. Nếu cử động quá nhiều hoặc quá ít hơn so với tuổi thai thì phải thong báo ngay cho bác sĩ  khám thai.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Nếu nhóm Rhesus  của hai vợ chồng bất đồng thì sẽ tiêm anti-D cho bà mẹ khi đang mang thai ở tuần thai 28, 34 và sau sanh. Tuy nhiên, việc tiêm này chỉ thực hiện sau khi bác sĩ  khám thai và chỉ định làm một vài xét nghiệm nữa. Nếu em “sợ trong máu đã có rh(+)” thì em làm lại xét nghiệm máu để xác định tình trạng Rh hiện tại.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em không nói rõ em đang mang thai bao nhiêu tuần nên rất khó để tư vấn cụ thể. Khi đi khám thai, trước khi ra về, em cần nghe rõ những lời nhân viên y tế dặn dò về ngày tái khám, cách uống thuốc, kể cả ngày siêu âm lại…

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em nên đi khám thai và thông báo với bác sĩ khám thai về tình trạng này. Căn cứ kết quả khám thực tế, bác sĩ sẽ có lời  khuyên cho bạn.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chắc là em cũng đã được bác sĩ khám thai tư vấn về kết quả sàng lọc này. Kết luận đã ghi rõ là nguy cơ thấp thì em không nên hoang mang. Nguy cơ thấp nghĩa là khả năng con em bị các bất thường được khảo sát là thấp, và như vậy em sẽ được hướng dẫn dưỡng thai và khám theo hẹn để theo dõi thai kỳ. 

Chỉ khi nào có nguy cơ cao thì mới tư vấn cho thai phụ làm các can  thiệp tiếp theo.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Siêu âm cho đến nay chưa được chứng minh là có nguy hại cho thai nhi. Tuy nhiên, chỉ nên siêu âm khi có chỉ định của bác sĩ, nghĩa là khi cần thiết phải làm. Siêu âm nhiều lần không cần thiết ít nhất sẽ làm bạn tốn kém hơn.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Kết quả xét nghiệm này cho thấy em đã có kháng thể đối với bệnh Rubella, nghĩa là em từng bị nhiễm rubella trước đây,  hoặc em đã có chích ngừa rubella. Nếu trước đây 1 năm, bác sĩ đã nói không phải chích ngừa rubella thì càng khẳng định việc em đã nhiễm rubella từ trước. Kháng  thể rubella thường tồn tại suốt đời và em không cần phải lo lắng gì về bệnh này.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em bé nào có mẹ bị viêm gan siêu vi B mới được tiêm ngừa viêm gan siêu vi B ngay tại phòng sanh. Các trường hợp mẹ bình thường thì bé được tiêm ngừa lao (ở vai trái) và VGSV B (ở đùi) ngay tại trại hậu sản của mẹ, trước sự chứng kiến của người nhà và được phát giấy chứng nhận chích ngừa. Nếu bé của bạn không có giấy chứng nhận chích ngừa và trong giấy xuất viện ghi rõ là chưa chích ngừa thì bé chưa được chích ngừa VGSV B.

Khi bé được 1 tháng tuổi, bạn có thể đưa bé quay lại bệnh viện Từ Dũ để tiêm ngừa lao cho bé. Nếu bé sinh mổ, hộ khẩu mẹ ở thành phố thì bạn đưa bé đến Phòng khám Trẻ em ở bên khu Phòng khám (bên kia đường, đối diện khu Điều trị) vào đúng ngày sinh của em bé để được tiêm ngừa. Nếu bé không thuộc diện trên thì bạn đưa bé đến phòng khám trẻ em dịch vụ (Khu D, tầng trệt, khu Điều trị) để tiêm ngừa.

Thân mến

BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ

Nếu em muốn tư vấn về vấn đề sức khỏe sinh sản em có thể tới phòng khám vô sinh của BV Từ Dũ hoặc BV Hùng Vương để các bác sĩ tư vấn cụ thể cho em

Thân mến

BS. CK2. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - BV Từ Dũ

Các chỉ số siêu âm của em như vậy là bình thường. Khi siêu âm thai càng lớn sai số càng nhiều, trong khoảng thai từ 16 đến 24, 25 tuần sai số là (+) hoặc (-) 2 tuần, thai trên 26 tuần thì (+) hoặc (-) 3 tuần. Sai số trên siêu âm thai của em như vậy là ít không việc gì phải lo lắng.

BS. CKII. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - BV Từ Dũ

Tình trạng thai của em là có suy dinh dưỡng, sử dụng asperin cũng là một cách để khắc phục tình trạng trên. Khi sử dụng cho thai của em có lẽ các bác sĩ đã cân nhắc kỹ lưỡng vì vậy em nên hỏi bác sĩ của mình về những băn khoăn lo lắng của em để bác sĩ của em sẽ trả lời chính xác hơn.

BS. CKII. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - BV Từ Dũ

Thai 23 tuần 5 ngày cân nặng và bề cao tử cung như trên là bình thường. Độ trưởng thành của bánh nhau trong quá trình mang thai gồm 4 độ: 0,I, II, III. Trên siêu âm sẽ có biểu hiện bằng những nốt hóa vôi trên bề mặt của bánh nhau. Khi thai đủ tháng thì thông thường đô trưởng thành của bánh nhau khoảng độ II, III. Do đó khi thai dưới 30 tuần độ trưởng thành của bánh nhau là 0, I là bình thường. Bạn không nên lo lắng quá sẽ ảnh hưởng tới thai của bạn.

BS. CKII. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - BV Từ Dũ

A.folic có tác dụng làm giảm nguy cơ DTBS của thai nhi đặc biệt DT về ống thần kinh. Tuy nhiên không có nghĩa cứ dùng a.folic là không bị DT vì các loại DTBS thì có nhiều nguyên nhân. Trong sách dược học cũng như khuyến cáo của các tổ chức y tế thì a.folic dùng cho phụ nữ mang thai cũng như chưa có thai liều dùng từ 400 - 800cmg/ngày là đủ, nếu dư thì cơ thể sẽ đào thải  không hấp thu được. Vì vậy nếu anh cho vợ dùng 4000cmg có lẽ là quá dư chưa kể không ai biết điều gì xẩy ra sau 5 hay 10 năm nữa cho vợ anh khi dùng thuốc liều quá cao như vậy mặc dù hiện tại người ta chưa tìm thấy có sự ngộ độc hay tác dụng phụ của a.folic khi dùng liều cao.

BS. CKII. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - BV Từ Dũ

Cân nặng ước tính thai nhi 1100g ở tuổi thai 28 tuần là bình thường.

Nếu trong nước tiểu có protein thì bạn lại cần phải ăn thêm nhiều chất đạm để bù lại sự thiếu hụt  của đạm trong máu. Bạn cần hạn chế muối, nên uống thêm nhiều nước và ăn nhiều rau, trái cây.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Kết quả xét nghiệm Triple test cho thấy :
- Nguy cơ thai bị hội chứng Down 1/5055:  trong 5055 trường hợp thai kỳ tương tự chỉ có 1 trường hợp là có hội chứng Down mà thôi, bạn thuộc nhóm nguy cơ thấp.

- Nguy cơ dị tật ống  thần kinh 1/3526: trong 3526 trường hợp thai kỳ có xét nghiệm tương tự thì chỉ có 1 trường hợp bé bị khuyết tật ống thần kinh hở mà thôi, bạn thuộc nhóm nguy cơ thấp.

- Tương tự như trên, nguy cơ thai bị hội chứng trisomy 18 là rất thấp, 1/10.000 trường hợp.
  Tuổi thai này, bạn  không được làm xét nghiệm nước tiểu cũng không sao cả. Nhưng vào lần khám tới bạn phải được xét nghiệm nước tiểu.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Nhân xơ tử cung là 1 trong những yếu tố nguy cơ gây sẩy thai hoặc sinh non. Em đang mang thai 12 tuần, có nhân xơ tử cung d= 40mm + đau bụng và ra dịch màu nâu sẫm là có dấu hiện dọa sẩy thai. Progesterone dạng đặt (Utrogestan, Vageston)  hoặc uống (Duphaston, Utrogestan, Vageston) là thuốc hiện đang sử dụng khá phổ biến, kết hợp thêm giảm co và IVF C đều có tác dụng dưỡng thai. Obimin sử dụng mỗi ngày 1 viên để  bổ sunh những vi chất cần thiết cho thai kỳ. Bạn nên đến bác sĩ tiếp tục điều trị bạn nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Protein niệu có thể gặp trong bệnh lý tiền sản giật, viêm nhiễm đường tiết niệu, hội chứng thận hư..., tuy nhiên trong những trường hợp đó sẽ có nhiều vấn đề khác đi kèm như hoa mắt chóng mặt, phù ( có thể có   )...Nhưng trong trường hợp như của bạn protein niệu (+) thì chưa có gì là chắc chắn vì có thể trong bữa ăn trước đó bạn đã ăn quá nhiều chất đạm hoặc bạn đã ăn trước khi lấy nước tiểu do đó để có thể chắc chắn bạn có thể thử lại lúc sáng sớm khi chưa ăn gì, trước mắt bạn phải uống thật nhiều nước để có thể thải các chất cặn bã ra khỏi cơ thể mình.

BS. CKII. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Điều trị theo yêu cầu - BV Từ Dũ