Mang thai lần đầu

Chào em,

Acid folic và sắt trong viên thuốc tổng hợp prenatal multi dha tuy liều có cao hơn nhu cầu nhưng thường là khi ta uống vào hấp thu không hoàn toàn mà chỉ khoảng 2/3 đến 3/4 liều thuốc trên. Theo nhiều nghiên cứu thấy rằng dùng acid folic liều được khuyến cáo mỗi ngày cho phụ nữ mang thai từ 400 đến  1000 mcg. Acid folic dư sẽ được thải ra nước tiểu và không có ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe (vì thế nước tiểu của em có màu vàng sậm).  Tuy nhiên nếu dùng liều cao hơn 1000 mcg acid folic mỗi ngày và suốt một thời gian dài có thể gây tiêu chảy, buồn nôn, khó tiêu, có vị lạ trong miệng, phấn kích và nặng nề nữa là động kinh. Vì thế em chỉ nên dùng một loại và không nên tự ý mua thuốc uống, hãy đi khám thai định kỳ tại cơ sở y tế có uy tín để được bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc phù hợp với từng giai đoạn phát triển của thai nhi, em nhé.

Chúc em có một thai kỳ khoẻ mạnh 

 DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng - Khoa dược

Chào em, 

Việc điều trị hiếm muộn đặc biệt những trường hợp tinh trùng yếu thường chỉ định những loại thuốc đặc trị và một số loại thuốc bổ để nâng cao thể trạng, kèm theo hướng dẫn chế độ dinh dưỡng đầy đủ và chế độ tập luyện thích hợp. Vì vậy em nên tuân thủ theo chỉ định thuốc của Bác sĩ và tái khám theo lịch hẹn. 

Thân mến,

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Theo thông tin của nhà sản xuất, bổ sung Avisure Hical mỗi ngày giúp duy trì mật độ xương, làm chắc khoẻ xương và mô, hỗ trợ các chức năng thần kinh – cơ, đáp ứng đủ nhu cầu canxi cho phụ nữ mang thai, cho con bú, phòng ngừa loàng xương ở người lớn và còi xương ở trẻ em.

Vì thế em có thể yên tâm uống Avisure Hical theo chỉ định của bác sĩ. Em nên khám thai định kỳ để được bác sĩ theo dõi và chỉ định sử dụng thuốc phù hợp với từng giai đoạn phat triển của thai nhi.

Chúc em có một thai kỳ khoẻ mạnh.

DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng - Khoa dược

Chào bạn, 

Reprat 40mg, Antoloc 40mg đều có  thành phần là pantoprazole. Pantoprazole được Cục quản lí thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) xếp loại C, nghĩa là các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy ảnh hưởng có hại trên bào thai nhưng chưa có nghiên cứu được kiểm soát chặt chẽ trên người. 

Sucrate gel 1 g có hoạt chất là sucralfat, chất này được FDA xếp loại B về tính an toàn trong thai kỳ. Chưa có bằng chứng về việc sucralfat gây độc bào thai ở liều cao gấp 50 lần liều dùng ở người. Chưa có nghiên cứu được kiểm soát trên người.

Lactomin chứa probiotic, thuốc này không chống chỉ định cho phụ nữ mang thai.

Các thuốc còn lại gồm Duspatalin 200mg (mebeverin), Gesmix Cap (pepsin, pancreatin, papain...) , Kuplevotin 25mg (levosulpiride) Trimeboston 100mg (trimebutin); Sulpirid 50mg (sulpirid) chưa được FDA  phân loại về tính an toàn trong thai kỳ.

Bạn không nói rõ sau khi bạn ngưng thuốc bao lâu thì bạn phát hiện có thai. Bạn nên đi khám thai định kỳ theo hẹn của bác sĩ sản khoa để được khám và tư vấn một cách tốt nhất.

Ds. Hoàng Thị Vinh
Khoa Dược

Chào bạn,

Bạn đã ngưng thuốc Atasart  2 tháng trước khi phát hiện mang thai 5 tuần, như vậy không có khả năng thuốc này gây hại cho thai nhi.

Tính an toàn của 2 loại thuốc còn lại trong thai kỳ như sau:

- Bisoprolol 2,5mg (hoạt chất bisoprolol): Nghiên cứu trên động vật cho thấy bằng chứng gây hại trên bào thai. Chưa có nghiên cứu được kiểm soát tốt trên bào thai người. Việc sử dụng thuốc này trong thai kỳ không được khuyến cáo, nên lựa chọn những loại thuốc khác.

- Losartan 25mg (hoạt chất losartan): Các nghiên cứu trên động vật cho thấy bằng chứng gây độc và gây tử vong trên bào thai và động vật được sinh ra. Trên người, thuốc tác động trên hệ Renin-angiotensin và sử dụng thuốc trong ba tháng giữa và ba tháng cuối thai kỳ làm tăng tỷ lệ bệnh tật và tử vong trên thai nhi và trẻ sơ sinh. Không có dữ liệu được kiểm soát trên phụ nữ mang thai. Thuốc này không được dùng cho phụ nữ mang thai.

Bạn nên báo cho bác sĩ tim mạch biết về việc bạn có thai để bác sĩ cân nhắc lựa chọn loại thuốc khác an toàn hơn cho bạn và thai nhi. Mặt khác, bạn cần báo cho bác sĩ sản khoa biết về những thuốc bạn đã dùng để được theo dõi sức khỏe thai nhi một cách tốt nhất.

Ds. Hoàng Thị Vinh
Khoa Dược

Chào bạn, theo như bạn mô tả thì thì bạn đi khám khi vừa mới trễ kinh. Thử que 2 vạch là dấu hiệu của việc mang thai, nhưng đây là giai đoạn sớm, khi hợp tử sau khi được thụ tinh có  thể đang di chuyển dần từ ống dẫn trứng về làm tổ trong tử cung. Việc bác sĩ hẹn bạn tái khám sau đó là để chờ đợi tinh trùng và trứng đã thụ tinh về đúng vị trí.

Tuy nhiên không loại trừ việc trong quá trình đó hợp tử trên không vào buồng tử cung mà bám vào bất kỳ chổ nào khác để phát triển thì gọi đó là thai ngoài tử cung.

Việc bạn cần làm lúc này là tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ hoặc bất kỳ khi nào bạn có dấu hiệu lạ: đau bụng, ra huyết....hãy đến BV để được thăm khám.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

Chào bạn,

Tamiflu (hoạt chất Oseltamivir) là thuốc kháng Virus được phân loại mức an toàn C trong hệ thống phân loại thuốc dùng ở thời kỳ mang thai của Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA). Theo thông tin cập nhật từ FDA (04/04/2018) và thông tin trong tờ hướng dẫn sử dụng, phụ nữ có thai có thể uống Tamiflu khi lợi ích vượt trội nguy cơ cho bào thai. Thuốc kháng virus tốt nhất nên được bắt đầu trong vòng 2 ngày từ khi có triệu chứng cúm, chị nên sử dụng thuốc theo chỉ định, hướng dẫn của bác sĩ.

                                                                                                         Thân chào,

                                                                                                               Ds. Hà Vy

Chào bạn,

Tiffy chứa paracetamol, chlorpheniramin maleat, pseudoephedrine HCl. Paracetamol và chlopheniramin maleat có thể sử dụng trong thai kỳ. Pseudoephedrin được khuyến cáo chỉ nên sử dụng trong thai kỳ khi lời ích mang lại cao hơn nguy cơ. Tuy nhiên, vì bạn chỉ dùng 2 viên Tiffy nên bạn không cần quá lo lắng. Về việc sử dụng thuốc trầm cảm, vì bạn không nói rõ bạn đã dùng loại thuốc nào nên không thể trả lời bạn cụ thể. Tuy nhiên, nếu bạn đã ngưng thuốc trước khi xuất hiện kỳ kinh cuối, ít có khả năng thuốc gây ra ảnh hưởng trên thai nhi.

Về vấn đề sử dụng kháng sinh để điều trị viêm tai, một số kháng sinh có thể dùng cho phụ nữ mang thai. Bạn cần sử dụng kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ vì nếu tình trạng nhiễm khuẩn không được kiểm soát tốt sẽ gây ra những hậu quả nặng nề hơn so với nguy cơ khi bạn dùng kháng sinh. 

Bạn nên khám thai định kỳ theo hẹn của bác sĩ, nêu ra những vấn đề khiến bạn lo lắng để được tư vấn một cách tốt nhất. Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh

Mời bạn gọi đến tổng đài (028) 1081 hoặc (028) 1068 để đặt lịch khám theo khung giờ mong muốn.

Chào bạn, 

Bạn nên uống thêm thuốc sắt và calci ở các giai đoạn của thai kỳ do nhu cầu sắt và calci tăng cao đối với phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, việc bổ sung sắt và canxi có thể thay đổi tùy thuộc vào từng giai đoạn phát triển của bào thai và tình trạng sức khỏe của người mẹ, do đó bạn nên khám thai định kỳ để bác sĩ hướng dẫn dùng thuốc bổ sung với liều lượng hợp lý. 

Thân mến

Khoa Dược - DS. Võ Trương Diễm Phương.

Chào bạn,

Panadol 500mg (hoạt chất paracetamol) và Levocetirizin 5mg (hoạt chất levocetirizin) đều là thuốc được phân loại mức an toàn B trong hệ thống phân loại thuốc dùng ở thời kỳ mang thai của Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA). Theo hệ thống phân loại này, thuốc xếp loại B có nghĩa là các nghiên cứu về sinh sản động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai; hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy có một tác dụng phụ (ngoài tác động gây giảm khả năng sinh sản) nhưng không được xác nhận trong các nghiên cứu kiểm chứng ở phụ nữ trong 3 tháng đầu thai kỳ (và không có bằng chứng về nguy cơ trong các tháng sau).

Vì vậy, panadol 500mg và levocetirizine 5mg có thể sử dụng cho phụ nữ mang thai.

Thân chào,

Ds. Hà Vy

Chào bạn,

Siêu âm cho thấy bạn đang trong giai đoạn sớm của thai dựa trên kích thước túi thai hiện tại

Cũng không thể khẳng định gì vào thời gian này, vì quá trình phát triển của một thai nhi là cả một thời gian dài

Bạn không nên lo lắng nhiều quá ảnh hưởng đến tâm lý và sức khỏe. 

Tái khám kiểm tra theo lịch hẹn bác sĩ bạn nhé, lần tiếp theo sẽ là lần khám để xác định tim thai và bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn những giai đoạn và điều cần quan tâm tiếp theo.

Chúc bạn nhiều sức khỏe

Chào em, trường hợp của em nên ngưng thuốc và quay lại tái khám, thông báo với Bác sĩ những tác dụng phụ của thuốc để Bác sĩ chỉ định thuốc khác phù hợp với tình trạng của em. 

Thân mến,

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ

Chào em, chẩn đoán tử cung mỏng không có trong y khoa, có thể là nội mạc tử cung mỏng thì hợp lý hơn. Vì em đã có thai được 10 tuần và bị lưu sau đó, có nhiều khả năng em sẽ có thai lại được không quá khó khăn. Sau 3-6 chu kỳ kinh nguyệt bình thường thì em có thể mang thai lại em nhé.

BS. Lê Ngọc Diệp - Phó trưởng P. CTXH

Chào em, trường hợp của em nên ngưng thuốc và quay lại tái khám, thông báo với Bác sĩ những tác dụng phụ của thuốc để Bác sĩ chỉ định thuốc khác phù hợp với tình trạng của em. 

Thân mến,

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Bạn không nên quá lo lắng, bạn cần làm theo hướng dẫn của bác sĩ, tái khám khi có dấu hiệu bất thường và khám thai đúng lịch hẹn để được theo dõi và đánh giá chính xác nguyên nhân gây tiết dịch âm đạo từ đó lựa chọn biện pháp điều trị phù hợp. Ngoài ra, bạn cần giữ vệ sinh vùng kín sạch thoáng để phòng ngừa các viễm nhiễm đường âm đạo có thể gặp trong thai kỳ.

Thân mến.

DS. Võ Trương Diễm Phương - Khoa Dược.

Chào bạn,

Progesteron được sử dụng khá phổ biến trong sản khoa với các chỉ định như  dự phòng sẩy thai liên tiếp, dự phòng sinh non, bổ sung giai đoạn hoàng thể trong thụ tinh ống nghiệm... Cho đến nay, chưa có bằng chứng đáng tin cậy cho thấy progesteron ảnh hưởng trên giới tính của thai nhi. 

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược).

Chào chị,

Ủy ban châu Âu về thuốc cho rằng gừng có hiệu quả trong việc giảm buồn nôn trong thời gian mang thai. Tuy nhiên hiện tại chưa có nhiều dữ liệu nghiên cứu về liều lượng cụ thể và thời gian sử dụng.

Một số biện pháp không dùng thuốc về việc điều trị ho khan cho phụ nữ mang thai:

- Tránh tiếp xúc với các tác nhân gây kích ứng (hút thuốc lá thụ động, các sản phẩm tẩy rửa và nước hoa có mùi năng …)

- Nếu không khí vào mùa đông quá khô, có thể làm ẩm không khí bằng một cái khăn ẩm hoặc máy làm ẩm. 

- Trong trường hợp ho do kích thích, kẹo hoặc đồ uống nóng có chứa mật ong có thể có tác dụng.

Nên tránh:  Thuốc chữa ho kháng histamin kháng cholinergic, các chế phẩm thảo dược (Chưa có đủ dữ liệu đánh giá trên phụ nữ có thai)

Lời khuyên: chị không nên tự ý dùng thuốc hoặc các chế phẩm thảo dược và nên đi khám bác sĩ để có biện pháp điều trị hợp lí.

Thân mến,

                                                                                                                                            Ds. Hoàng Tôn Hà Vy     

                                                                                                                                               Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị

Việc chỉ định progesteron 200mg để hỗ trợ hoàng thể trong thời kỳ mang thai sẽ tùy thuộc vào diễn tiến lâm sàng và sự phát triển của thai nhi. Trong quá trình khám thai, bác sĩ sản phụ khoa sẽ quyết định thời điểm ngưng thuốc tùy thuộc diễn tiến của thai kỳ. Nếu thai kỳ diễn tiến tốt, không có nguy cơ sẩy thai hay bất thường khác thì việc chỉ định thuốc là không cần thiết. Thuốc tuy có nhiều lợi ích nhưng cũng có các tác dụng phụ không mong muốn do đó chỉ sử dụng thuốc đúng chỉ định.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào em, 

Trường hợp của vợ em đã uống Mebendazole ngay khoảng thời điểm thụ thai. Mebendazole đường uống liều 500mg theo phân loại đối với thai kỳ của FDA là nhóm C. Có nghĩa là không khuyến cáo sử dụng trong thai kỳ. Nghiên cứu trên súc vật thí nghiệm thấy có tính gây độc và biến đổi (gây dị tật); nhưng vẫn không đủ nghiên cứu và số liệu trên những thai phụ dùng thuốc tình cờ không đủ để đưa ra khuyến cáo, vì trên số liệu những phụ nữ này thì tỉ lệ dị tật chung cũng giống trong dân số. 

Việc uống thuốc cảm viêm họng trong thời gian ngắn (2 ngày) cũng nên thận trọng trong thời gian mang thai. 

Vợ em nên đi khám thai đều đặn theo lịch hẹn để tầm soát dị tật thai ở mỗi giai đoạn. 

Thân mến

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ