Lớp học tiền sản

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm. 

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày. 

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Theo mô tả của em thì hai nhi có hiện tượng xương đùi ngắn hơn so với chiều dài trung bình của xương đùi thai nhi cùng tuổi thai. Em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước Sinh để được khám, tư vấn cụ thể và đầy đủ hơn.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước Sinh để được khám, tư vấn cụ thể và đầy đủ hơn.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Em đã có tình trạng thụ thai. Em cần đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để xác định chính xác vị trí và tình trạng thai. 

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Em cần đến khám tại phòng khám sản phụ khoa để xác định chính xác tình trạng và sức khỏe của thai. Tùy theo tuổi thai mà sự ảnh hưởng của các loại thuốc lên thai nhi sẽ khác nhau. Bác sĩ chuyên khoa da liễu sẽ khám, tư vấn và cân nhắc lợi ích và nguy cơ khi kê đơn thuốc cho bạn.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Em cần đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để được khám và tư vấn đầy đủ, đánh giá chính xác về tình trạng não (có nước hay không?), vị trí, mức độ và tiên lượng cho thai nhi.  

Thân mến

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Rubella IgM và IgG là hai trị số đánh giá tình trạng nhiễm rubella. Rubella IgM dương tính chứng tỏ đang có tình trạng nhiễm rubella cấp. Tuy nhiên, một tỉ lệ nhỏ IgM dương tính không phải do rubella mà do phản ứng chéo của một số tác nhân khác. Trong trường hợp này, có thể cần xác định thêm trị số IgG sau 2 tuần để đánh giá hiệu giá kháng thể để loại trừ phản ứng chéo.   Thông thường IgM dương tính sẽ trở về giá trị bình thường trong vòng 1-2 tháng. Có một tỉ lệ rất ít IgM dương tính tồn tại lâu như trường hợp của bạn. Triệu chứng nhiễm rubella có thể kèm theo sốt phát ban hay không; theo nghiên cứu chỉ có khoảng 50% trường hợp nhiễm rubella có sốt phát ban. Theo mô tả của bạn thì có thể bạn đã nhiễm rubella từ lần trước. Hiện tại IgM của bạn dương tính sau khi đã âm tính thì nhiều khả năng bạn tái nhiễm rubella. Theo nhiều nghiên cứu thì tái nhiễm rubella ở người đã có kháng thể thì nguy cơ ảnh hưởng trên thai nhi là không đáng kể. Do đó, bạn có thể mang thai trong thời gian này và tham gia chương trình sàng lọc trước sinh để theo dõi sự phát triển của thai kỳ như tất cả phụ nữ mang thai khác. 

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Em đang mang thai 32 tuần và có hiện tượng phù (ở chân, mí mắt...); khi khám thai bác sĩ sẽ khám, đo huyết áp và xét nghiệm nước tiểu để xác định có hay không tình trạng gọi là Tiền Sản giật trong thai kỳ, cũng như mức độ của Tiền sản giật. Từ đó, mới biết “phù thai nghén” (hiện nay, ít dùng từ này) của em có thể ảnh hưởng em bé hay không và mức độ nào?“Chỗ lõm ngay rốn ” cũng cần được bác sĩ khám cụ thể để trả lời chính xác. Sự phát triển về trọng lượng của thai nhi cần được theo dõi trong suốt quá trình mang thai kết hợp các thông tin khác để đánh giá như yếu tố gia đình (cha mẹ có to cao không?), bệnh lý của mẹ...Khi thai nhi có hiện tượng suy dinh dưỡng hoặc cân nặng phát triển quá nhanh, bác sĩ khám thai sẽ thông báo cho bạn.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Thiếu máu do thiếu sắt và thiếu máu tán huyết di truyền thalassemia đều có đặc điểm giống nhau là hồng cầu nhỏ, nhược sắc.  Để phân biệt hồng cầu nhỏ nhược sắc này là do thiếu sắt hay bệnh Thalassemia cần làm thêm xét nghiệm sắt huyết thanh. Sắt huyết thanh giảm trong trường hợp thiếu máu do thiếu sắt, ngược lại trong bệnh thalassemia. Ngoài ra, xét nghiệm di truyền phân tử có thể xác định bệnh thalassemia. Bệnh Thalassemia di truyền theo gen lặn nên khi cả bố và mẹ đều mang gen bệnh thì khả năng di truyền cho bé là có thể. Nếu mẹ mang gen bệnh nhưng bố hoàn toàn khỏe mạnh thì bé yêu của bạn không mắc bệnh thiếu máu tán huyết di truyền, nếu có mang gen bệnh của mẹ thì cũng chỉ là người khỏe mang gen bệnh mà thôi.

TS. BS Lê Thị Thu Hà

Khoa sản M - BV Từ Dũ  

Việc xông muối để “giải cảm” như em đã làm hầu như không ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi em ạ.

TS. BS Lê Thị Thu Hà

Khoa sản M - BV Từ Dũ

Thai sau IVF là trường hợp thai kỳ đặc biệt, vì vậy qui trình khám thai có chặt chẽ và số lần khám thai hơi nhiều hơn so với bình thường. Tuy nhiên, về cơ bản không có sự khác biệt đáng kể so với các thai kỳ bình thường khác.  Các bác sĩ sản phụ khoa đều nhận định được sự đặc biệt của thai kỳ sau IVF và có thể thăm khám theo dõi thai này. Em có thể đến các phòng khám sản phụ khoa để theo dõi thai em ạ. Chúc mẹ con em khỏe nhé.

TS. BS Lê Thị Thu Hà

Khoa sản M - BV Từ Dũ

Hiện tại em đang bị động thai nên có ra huyết âm đạo ít một. Em nên nghỉ ngơi, tiếp tục dùng thuốc dưỡng thai (Utrogestan) và thuốc bổ (Obimin). Nên ăn thức ăn dễ tiêu, uống nhiều nước, ăn rau và trái cây tươi giúp nhuận trường. Utrogestan có thể dùng đường uống hoặc đặt âm đạo đều được cả. Đường đặt âm đạo dễ hấp thu hơn, tuy nhiên có khó khăn đối với một số chị em. Dưỡng thai cần có thời gian mới ổn định, vì vậy em không nhất thiết phải khám trước ngày hẹn, trừ trường hợo đau bụng hoặc ra huyết âm đạo quá nhiều mà thôi. Tâm trạng lo lắng cũng sẽ ảnh hưởng không tốt đến thai kỳ em ạ. Chúc em và bé được khỏe.

TS. BS Lê Thị Thu Hà

Khoa sản M - BV Từ Dũ

Sau khi mổ nội soi thai ngoài tử cung, khối thai được lấy bỏ giống như sau sẩy hoặc sau sinh, nội tiết thai kỳ sẽ giảm và trở về bình thường như giai đoạn chưa mang thai. Chính sự sụt giảm nội tiết thai kỳ làm nội mạc tử cung bong ra gây ra huyết âm đạo, thời gian ra huyết khoảng trên dưới 10 ngày, lượng huyết ít và sẫm màu là bình thường bạn ạ. Từ sau 1 tháng về sau, kinh nguyệt sẽ trở về bình thường. Thân ái chào bạn.

 TS. BS Lê Thị Thu Hà

Khoa sản M - BV Từ Dũ

Cục quản lý dược và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) phân loại nguy cơ của thuốc khi sử dụng trong thai kỳ theo các mức độ A, B, C, D, X.

Các thuốc mà chị được kê đơn để điều trị bệnh bao tử được phân loại như sau:

Những vấn đề trên đây được trích dẫn từ y văn. Tuy nhiên, tùy từng trường hợp cụ thể, việc các thuốc này có ảnh hưởng gì đến thai kỳ hay không còn phải theo dõi bằng các biện pháp tầm soát.  Điều chị cần làm ngay là đến cơ sở y tế gần nhất để xác định chị chắc chắn có thai hay không. Nếu chắc chắn có thai, chị cần khám thai định kỳ theo hẹn của bác sĩ sản khoa để  thực hiện các biện pháp tầm soát cần thiết .  

Chúc chị khỏe!

DS. Hoàng Thị Vinh

Khoa Dược - BV Từ Dũ

1. Các thông số để theo dõi sự phát triển của thai nhi trong thai kỳ: ĐKLĐ- đường kính lưỡng đỉnh, CDXĐ- chiều dài xương đùi, ĐKNB- đường kính ngang bụng.2. Có nguy cơ bị nhau tiền đạo, em ạ. Trong thời gian thai phát triển tiếp theo, khi tử cung lớn dần lên, sẽ kéo theo sự thay đổi vị trí nhau bám.3. Ngoài trị số Hb thấp, em còn có hai trị số thấp là MCV và MCH nên thai nhi có nguy cơ tiềm tàng bị bệnh thassemie- là một bệnh di truyền về máu.Tuy nhiên do chồng em có kết quả xét nghiệm huyết đồ bình thường nên nguy cơ này ở thai nhi rất thấp và không khuyến cáo làm tiếp xét nghiệm gì nữa. Em có thể yên tâm khám thai theo hẹn và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Mang thai khi đang có vòng tránh thai là một thai kỳ nguy cơ cao. Do vòng tránh thai là “vật lạ” đối với cơ thể, nên có thể gây ra những cơn gò tử cung và kết quả là có thả bị ra huyết âm đạo. Ngoài ra, nhiễm trùng hoặc rỉ ối, vỡ ối cũng dễ xảy ra hơn ở những thai kỳ này.Nếu vòng tránh thai nằm trọn trong buồng tử cung và muốn dưỡng thai thì không nên lấy vòng ra trong thai kỳ do nguy cơ sẩy thai, vỡ ối non...Em cần khám thai theo hẹn để bác sĩ tình trạng sức khỏe của mẹ cũng như sự phát triển của thai kỳ.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Double test cho trị số xác định nguy cơ bị các hội chứng bất thường nhiễm sắc thể; chứ không phải xác định đã bị hội chứng đó. Em cần đưa vợ đến khoa Chăm sóc trước sinh để được khám và tư vấn về các thủ thuật tiếp theo có thể cần làm để xác định chẩn đoán; chứ không nên cứ ở nhà và  lo lắng nhiều, em nhé.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Em hoàn toàn có thể tiếp tục giữ thai vì theo thông tin có được cho đến nay thì phụ nữ mang thai khi tiêm ngừa HPV chưa đủ liều hoặc sau tiêm ngừa rubella chưa được 3 tháng như dặn dò thì nguy cơ thai nhi bị ảnh hưởng của vaccin rất thấp. Em cần khám thai theo hẹn và tham gia chương trình sàng lọc trước sinh như bác sĩ khám thai hướng dẫn.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Với kết quả sàng lọc lúc thai 12 tuần là bình thường thì em có thể yên tâm về nguy cơ bị các rối loạn nhiễm sắc thể được tầm soát là rất thấp. Dấu hiệu dãn nhẹ não thất cần được tiếp tục theo dõi trong thai kỳ, em ạ. Bởi vì đa số trường hợp sẽ biến mất dấu hiệu này khi gần ngày sanh, nhưng cũng có trường hợp dãn nhiều hơn. Em cần khám thai theo hẹn để được theo dõi đầy đủ, em nhé.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ