Lo lắng về ngày dự sinh

Nội dung câu hỏi của chị liên quan tới chủ đề “Chăm sóc bà mẹ và trẻ sơ sinh trong và ngay sau sanh” hay “Chăm sóc sơ sinh thiết yếu sớm”, còn gọi tắt là “Da kề da”. Nội dung này đã được Tổ chức y tế thế giới (TCYTTG) và Bộ y tế (BYT) triển khai áp dụng trên toàn quốc và BV Từ Dũ là đơn vị tập huấn cho 32 tỉnh thành phía Nam về nội dung này. Hiện tại, 100% sản phụ sanh ngã âm đạo, đủ tháng và khóc ngay sau sanh đều được áp dụng. Riêng đối với sanh mổ, những trường hợp được gây tê, mẹ tỉnh táo sẽ được áp dụng. Tuy nhiên, thực trạng BVTD có số sanh và mổ đông, khi có đủ tỉ lệ nhân viên y tế trên số sản phụ mổ gây tê thì sẽ thực hiện “Da kề da”.

Sau khi bé ra khỏi bụng mẹ, bé được lau khô ngay và cắt rốn trì hoãn/chậm – khi dây rốn đã hết đập. Sau đó, bé được đặt nằm sấp trên bụng mẹ với mặt bé nằm ngang bầu vú mẹ và bé được đắp ấm ngay trên bụng mẹ mà không đợi tắm bé. Bé được tắm khi đã ra khoa hậu phẫu và ít nhất sau mổ mới tắm bé.

Trường hợp không thực hiện “Da kề da”, trẻ sẽ được nằm chờ mẹ tại phòng chăm sóc sơ sinh ngay cạnh khoa hồi sức, đợi khi mẹ được chuyển ra sẽ gặp mẹ về chung khoa hậu phẫu.

Việc tầm soát sơ sinh sau sanh sẽ được thực hiện tại khoa hậu sản/hậu phẫu trong vòng 72 giờ đầu.

Thân mến,

Ts. Bs. Phan Trung Hòa
Khoa sinh - BV Từ Dũ

Bạn đã tiêm đủ rồi và không cần tiêm thêm gì khác.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ

Sinh thường khác sinh dịch vụ ở cơ sở vật chất khi thực hiện một ca sinh; được quyền chọn bác sĩ, được ưu tiên sắp xếp các bác sĩ chuyên môn giỏi, kinh nghiệm đỡ sinh hoặc mổ; được ưu tiên khi đăng ký nằm phòng dịch vụ.

Tổng chi phí cho một ca sinh thường và sinh dịch vụ là như nhau, nếu đăng ký sinh dịch vụ thì thêm tiền công (sinh thường 1.500.000 đồng, sinh mổ 2.500.000 đồng) + đẻ không đau 600.000 đồng và chi phí nằm phòng dịch vụ (nếu có đăng ký giá từ 200.000 đồng đến 2.000.000 đồng).

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Khám tiền sản có làm việc ngày chủ nhật từ 7-11h.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

 Các chỉ sơ Doppler động mạch rốn bình thường. Dây rốn quấn cổ thường không ảnh hưởng đến tiên lượng cuộc sinh và sức khỏe bé trừ những trường hợp kèm theo bất thường khác. Khám thai đúng lịch hẹn và để ý thai máy là cần thiết.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ

Sinh mổ vẫn được áp dụng da kề da, tuy nhiên phải có một số điều kiện: bé không to quá, mẹ phải được gây tê khi mổ và do số giường làm biện pháp này có giới hạn nên không phải tất cả các thai phụ đều được làm.

Phòng dịch vụ ưu tiên cho các đối tượng đăng ký sinh dịch vụ, các đối tượng không đăng ký sinh dịch vụ thì sẽ ít ưu tiên hơn.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ

Đa ối là hiện tượng nước ối nhiều hơn bình thường, và như vậy làm cho bụng thai phụ căng to và nặng nề hơn bình thường, các dấu hiệu của bạn có thể là do đa ối gây ra. Sinh xong sẽ hết đau, dây rốn quấn cổ thường không ảnh hưởng đến thai kỳ.

Chúc yên tâm.

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ

Bạn nên khám lại vào tuần 38 và hỏi trực tiếp bác sĩ khám, nếu cần có thể chụp xương chậu xem mình có bị xương chậu hẹp không? 2 giờ là thời gian có thể chấp nhận được cho bạn di chuyển, tuy nhiên tại sao bạn không sinh tại Vũng tàu cho khỏe?

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ

Tiêm HBIg phải tiêm trong vòng 24 – 72h sau sinh. Bạn có thể nhờ bác sĩ tại Long An cho toa thuốc để lên nhà thuốc Từ Dũ mua và chích ngay cho bé sau sinh. Hiện thuốc này dù bạn có sinh tại Từ Dũ vẫn phải mua theo toa, cho nên không cần phải bế bé đi xa cho cực. Nếu cần lên bệnh viên bạn có thể đưa bé đến khoa cấp cứu chống độc, mang theo giấy chứng sinh và phiếu xét nghiệm của mẹ, tuy nhiên tôi e là không kịp trong 24 – 72 giờ.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ

Bạn nên khám lại khoảng 2 tuần sau và khi đó bác sĩ sẽ siêu âm chính xác là vị trí nhau như thể nào. Ở những tháng cuối thai kỳ vị trí nhau có thể thay đổi, tuy nhiên nếu là nhau tiền đạo trung tâm thì bạn sẽ phải sinh mổ đó và chỉ cần thấy ra huyết là nhập viện ngay.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ

Các vấn đề hội chứng truyền máu song thai thường sẽ không còn sau khi 1 thai đã lưu. Sao bạn không ở Malaysia điều trị luôn cho thuận tiện?? Chỉ định mổ khi thai 34 – 36 tuần trong trường hợp này tại bệnh viện chúng tôi còn phải cân nhắc. Bạn nên khám thai 1 vài lần tại khoa chăm sóc trước sinh để có hướng dẫn cụ thể hơn dựa trên tình hình thực tế (có nghĩa là chúng tôi không làm theo chỉ định của bác sĩ nước khác)

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ

Dây rốn quấn cổ không ảnh hưởng đến tiên lượng cuộc sinh và sức khỏe bé. Khi nước tiểu có protein chưa chắc bạn mắc bệnh gì, cần phải kiểm tra xem: bạn có cao huyết áp hay không? Có bệnh thận hay không? Và nên làm thêm đạm niệu 24g> bác sĩ khám bạn sẽ cho bạn khảo sát thêm mà.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ

Bạn chi bị dư ối thôi, thường thì không làm gì được để giảm lượng ối này. Trong trường hợp đa ối và làm ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ: khó thở nặng, suy tim,.. thì sẽ có chỉ định rút bớt nước ối để điều trị triệu chứng thôi. Khám thai lại sau 2 tuần, điều chỉnh chế độ ăn ít tinh bột, ít đường có thể cải thiện chút ít.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ

Bạn nên thử nước tiểu và thử đường huyết để có chẩn đoán chính xác.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ

Hẹp khúc nối bể thận niệu quản là một bệnh lý nhi khoa có thể can thiệp được sau sinh và không phải là chỉ định sinh sớm. Sau sinh bạn nên đưa bé khám tại Bệnh viện Nhi đồng 1 hoặc 2 để có hướng dẫn thêm. Nếu chỉ dãn bể thận thôi và không kèm bất thường gì khác thì tiên lượng bé tốt.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ  

Sau khi khám kiểm tra 3 ngày sau bạn sẽ biết tình trạng thai như thế nào, thường ối 8-9cm vẫn có thể theo dõi tiếp được. Con bạn hơi suy dinh dưỡng, như vậy bạn phải xem lại bản thân mình có ăn uống và nghỉ ngơi thực sự đầy đủ chưa?

Chúc yên tâm,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Cấp cứu - BV Từ Dũ

Hiện nay, tại bệnh viện Từ Dũ có triển khai 02 hình thức khám:

- Khám thường (có thể sử dụng BHYT - 227 Cống Quỳnh, Q1): bạn có thể tham khảo theo link sau để biết thời gian và qui trình làm việc

http://tudu.vn/vn/huong-dan-dich-vu/huong-dan/kham-benh/luu-do-kham-thai/

- Khám dịch vụ (191 Nguyễn Thị Minh Khai, Q1): thì bạn tham khảo theo link sau

http://tudu.vn/vn/huong-dan-dich-vu/huong-dan/kham-benh/thoi-gian-kham-benh/

Thân mến,

KTV. Lê Đào Minh Châu
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Bạn tham khảo ở đây nhé:

www.tudu.com.vn/vn/khac/gia-dich-vu-sanh-thuong-va-sanh-mo/

Bạn sẽ làm thủ tục đăng kí khi vào nhập viện sinh nhé.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Bạn nên tái khám định kì 2 tuần 1 lần hoặc 1 tháng nếu không có nhiều thời gian, nếu có vấn đề gì thì đi khám ngay nhé.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Nếu em SA ở Từ Dũ thì ghi là chỉ số ối hoặc lượng nước ối (AFI) chứ không có AFI/4. Chỉ số số 4 khoang AFI 20cm là giới hạn trên của bình thường.

Các thông số khác là bình thường.

Thân mến,

Ths. Bs. Hà Tố Nguyên
Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Từ Dũ