Kính nhờ bác sĩ tư vấn thai nhi 28 tuần

08tháng 07

Chào bạn

Dùng thuốc trong thai kỳ cần được bác sĩ chỉ định sau khi thăm khám và có hướng dẫn rõ ràng. Bạn không nên tự động mua thuốc hoặc mua thuốc theo toa của người khác về dùng cho mình, bạn nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

28tháng 06

Mang thai tháng thứ 5

Khi mang thai, nhất là vào những tháng cuối của thai kỳ các sản phụ thường bị phù chân (phù thấp) do thai lớn chèn ép vào hệ thống tĩnh mạch hồi lưu khi đi lại, ngồi nhiều hay đứng nhiều. Tuy nhiên, sau tuần lễ thứ 20 nếu các sản phụ bị phù toàn thân (đôi khi cũng rất kín đáo: thường để ý ở các vị trí: mi mắt, tay, chân,…) kèm theo cao huyết áp, trong nước tiểu có đạm. Trong chuyên môn chúng tôi gọi là tiền sản giật nếu không được theo dõi và điều trị sẽ triến triển thành tiền sản giật nặng hay sản giật nguy hiểm cho tính mạng cả mẹ và con. Do đó, trong trường hợp của bạn, bạn nên điu khám ở các BV có chuyên khoa sản để đánh giá tình trạng của mình. Chào em.

BS. CK2. Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

24tháng 06

Thai 25 tuần xét nghiệm dị tật ống thần kinh

Bạn Ngọc Phượng thân mến,

Với xét nghiệm Triple test được thực hiện vào 3 tháng giữa thai kỳ (14 – 20 tuần). Khi giá trị AFP cao thì nguy cơ khuyết tật ống thần kinh cao, ngoài ra những bất thường thai nhi khác như: sứt môi chẻ vòm, thoát vị rốn, hở thành bụng,.. hoặc mẹ có bệnh lý gan.

Cần siêu âm hình thái thai nhi để xác định những bất thường của thai, không cần xét nghiệm máu mẹ lại hoặc chọc ối.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản A - BV Từ Dũ

24tháng 06

Tư vấn mang thai

Quốc Đệ thân mến,

Trong qui trình khám thai có sàng lọc hội chứng Down cho bé. Nếu thuộc nhóm nguy cơ cao sẽ làm thêm bước chẩn đoán (sinh thiết gai nhau hoặc chọc ối) để xác định. Vì sinh thiết gai nhau hoặc chọc ối là thủ thuật xâm lấn có thể gây sẩy thai, nhiễm trùng bào thai, tổn thương thai nhi, nhiễm trùng ối nên không tiến hành cho những trường hợp có nguy cơ thấp. Nguy cơ được gọi là cao khi lớn hơn 1/200 đối với sàng lọc 3 tháng đầu thai kỳ.

Có lẽ em nhầm về nguy cơ hội chứng Down trên Double test. Nguy cơ 1/1000 hoặc 1/789 chứ không phải nguy cơ 789/1000.

Nếu nguy cơ 1/789 hoặc 1/1000 là nguy cơ thấp nên có thể theo dõi đến tuần 30 vẫn chưa phát hiện bất thường là tương đối yên tâm.

Nguy cơ thấp có nghĩa là ít nghĩ đến. Ví dụ nguy cơ bé bị hội chứng Down là 1/789 có nghĩa là trong 789 bé thì có 1 bé bị hội chứng Down. Vì nguy cơ thấp nên không tiến hành làm các xét nghiệm chẩn đoán như sinh thiết gai nhau hoặc chọc ối để xác định bệnh.

Lãng tai có thể di truyền, tuy nhiên không phát hiện được từ trong bào thai. Ngay sau sinh em có thể cho bé kiểm tra thích lực (tại bệnh viện Nhi Đồng)

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

24tháng 06

Xin các bác sỉ giúp cháu

Bạn Khương thân mến,

Khi thai ở giai đoạn 3 tháng đầu thai kỳ, buồng trứng sẽ hoạt động để tiết nội tiết thai kỳ và dưỡng thai, vì vậy có thể xuất hiện nang hoàng thể thai kỳ. Quan sát qua siêu âm là nang buồng trứng type 1A. Thông thường, nang hoàng thể sẽ thoái triển khi thai > 14 tuần tuổi. Vì thế nếu nhìn thấy nang buồng trứng ở giai đoạn 3 tháng đầu thai kỳ chưa đáng ngại.

Khi thai lớn hơn 14 tuần tuổi thai, nếu nang BT vẫn tồn tại và kích thước > 5cm, thai phụ có thể được tư vấn để mổ nội soi bóc nang. Giai đoạn tuổi thai này là thai kỳ tương đối ổn định, việc mổ nội soi được thực hiện khá an toàn, và đa phần vẫn có thể dưỡng thai đến ngày sinh.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản C - BV Từ Dũ

24tháng 06

Tư vấn kết quả siêu âm

Chào bạn

Các số đo siêu âm của bạn nằm trong giới hạn bình thường của thai 23 tuần 3 ngày.

Nhau bám thấp vào thời điểm này có thể sẽ lên cao hơn vào cuối thai kỳ, khi đoạn dưới tử cung được thành lập. Bạn không nên quá lo lắng.

Tê mỏi tay chân là 1 trong những triệu chứng thiếu canxi. Nếu bạn chưa hề bổ sung canxi thì có thể uống thêm sữa, ăn phômai và thông báo với bác sĩ về các triệu chứng của bạn khi khám thai để được khám và kê toa phù hợp.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản C - BV Từ Dũ

24tháng 06

Tư vấn trước khi mang thai

Bạn Hà My thân mến,

Bạn đã tiêm ngừa Priorix vào năm 2011 rồi nên không cần tiêm ngừa Rubella nữa.

Acid folic (Vitamin B9 hay folate) – là một trong những chất dinh dưỡng ít được biết đến có tác dụng ngăn ngừa các khuyết tật ống thần kinh như tật chẻ đôi ống sống. Những người phụ nữ dùng acid folic mỗi ngày có thể làm giảm các dị tật bẩm sinh cho con của họ tới 70%. Ngoài ngăn ngừa các khuyết tật ống thần kinh, acid folic còn giúp tránh được các biến chứng và các dị tật khác như: sẩy thai, nhau bong non, sứt môi- chẻ vòm hầu, khuyết tật chi, tim bẩm sinh, đông máu. Bạn bổ sung acid folic trước khi mang thai là cần thiết, dùng tối thiểu 3 tháng trước mang thai, do vậy bạn có thể dùng lâu dài vẫn tốt.

Liều dùng được khuyến cáo khoảng 400mcg acid folic mỗi ngày. Trong thực phẩm có nhiều acid folic như: bột ngũ cốc, đậu lăng, đậu đen, măng tây, rau bó xôi, đậu phộng, nước cam tươi, bánh mì và mì ống, xà lách, bông cải xanh. Các chế phẩm có acid folic: ferrovit, Adofex, Obimin, Tardiferon B9,…Nên uống lúc bụng đói sẽ giúp hấp thu thuốc tốt hơn.

Vitamin E có nhiều chức năng đối với cơ thể, chủ yếu là có tác dụng chống oxy hóa. Vitamin E có quan hệ mật thiết với chức năng sinh sản của động vật và con người.

Vitamin E còn có tác dụng chống lão hóa, chổng ung thư, là tố chất cần thiết duy trì chức năng và cấu tạo của hệ thống huyết quản ngoài, cơ tim, cơ xương. Thiêu vitamin E sẽ dẫn đến cơ bắp thiếu dinh dưỡng. Các loại thực phẩm giàu vitamin E có thể kể: mầm các loại hạt ngũ cốc, giá sống, trong các hạt nhiều dầu như dầu mè, đậu phộng, đậu nành, hạt hướng dương... Trong trường hợp thiếu vitamin E cần phải bổ sung vitamin E từ chế phẩm như Enat 400. Vì là vitamin tan trong dầu nên uống vitamin E cùng với hoặc ngay sau bữa ăn để nhờ chất béo của thức ăn giúp thuốc hấp thu tốt hơn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản C - BV Từ Dũ

24tháng 06

Hút thai còn sót echo

Tăng Mỹ Anh thân mến,

Hiện tại bạn chỉ cần giữ vệ sinh vùng kín là được. Bạn không cần phải tiêm ngừa Rubella nữa vì bạn đã nhiễm bệnh và đã có kháng thể bảo vệ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản C - BV Từ Dũ

24tháng 06

Nhau tiền đạo

Bạn Ngọc Liễu thân mến,

Thai bạn 31 tuần 3 ngày, nhau tiền đạo loại 3. Với nhau tiền đạo thì có nguy cơ ra huyết âm đạo và phải mổ lấy thai. Nếu phải chấm dứt thai kỳ sớm (bất cứ khi nào mẹ có ra huyết âm đạo nhiều) thì con non tháng khó nuôi sống, vì thế cần chích thuốc hỗ trợ phổi thai nhi (dùng betamethasone 12mg/ 1 liều x 2 liều, tiêm bắp cách nhau 24 giờ; hoặc dùng dexamethasone phosphate 4mg/1ml, tiêm bắp mỗi lần 6mg tức 1,5 ống x 4 lần cách nhau 12 giờ như em đã dùng)

Nếu không ra huyết âm đạo, em được chỉ định mổ khi thai ≥ 37 tuần. Nếu ra huyết âm đạo nhiều em được mổ cấp cứu vào thời điểm ra huyết, bất kể tuổi thai.

Gò tử cung từng cơn, khoảng 4 cơn gò gây đau trong 20 phút hoặc 8 cơn gò trong 60 phút và có sự tiến triển cổ tử cung. Khi có cơn gò tử cung như vậy em sẽ bị ra huyết âm đạo vì có nhau tiền đạo, lúc này thì lo sợ tình trạng xuất huyết ồ ạt do chuyển dạ sinh non ở thai phụ có nhau tiền đạo. Trường hợp của em có lẽ em bé độn qua độn do xoay trở người hơn là gò tử cung, như thế thì không đáng lo. Tuy nhiên, em cần nằm nghỉ và theo dõi thêm.

Kết quả siêu âm thai nhi như vậy là tương ứng với tuổi thai.

Tùy vào mức độ ra huyết mà ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và con nhiều hay ít, nếu ra huyết ồ ạt thì có khi nằm tại bệnh viện vẫn có thể nguy hiểm, nếu ra huyết ít một thì cả ngày vẫn chưa ảnh hưởng gì đáng kể. Vì vậy, không thể định thời gian ra huyết để nói lên sự ảnh hưởng đến mẹ và con. Tốt nhất là ở nơi nào gần bệnh viện để có thể đến nhanh nhất nếu có ra huyết. Vì tình trạng quá tải của bệnh viện nên các thai phụ có nhau tiền đạo nhưng không ra huyết và thai dưới 36 tuần vẫn chưa cần thiết nhập viện. Khi vào mổ, sẽ quan sát rõ ràng hai buồng trứng, lúc đó sẽ có hướng xử trí thích hợp

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản C - BV Từ Dũ

24tháng 06

Kết quả xét nghiệm máu

Bạn Trâm thân mến,

Theo xét nghiệm huyết đồ của bạn thì chỉ số Hb, MCV và MCH thấp hơn giá trị bình thường. Như vậy bạn có tình trạng thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ. Nếu chồng bạn bị tương tự thì thai nhi có nguy cơ thiếu máu tán huyết di truyền. Bạn có thể lấy kết quả xét nghiệm của chồng cách đây 6 tháng được bạn ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản C - BV Từ Dũ

24tháng 06

Vì sao chưa có baby?

Chào em

Chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ có thể dao động trong khoảng 21- 45ngày, thậm chí 60 ngày vẫn được cho là bình thường. Tuy nhiên, có rất ít phụ nữ có chu kỳ rất ngắn hoặc rất dài như vậy.

Tâm lý cũng là yếu tố ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt. Em nên bình tâm, không nên quá lo lắng về bất cứ điều gì, nhất là việc mong con. Trước khi mang thai, em cũng nên đi khám tổng quát để chuẩn bị tốt về sức khỏe.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

24tháng 06

Nang đám rối mạng mạch

Chào em

Em nên đi khám thai khi thai được 27 tuần, em nhé. Lịch khám ở giai đọan tuổi thai này trung bình là mỗi tháng 1 lần khám, em ạ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

24tháng 06

Bác sĩ cho em hỏi về kết quả xét nghiệm double test

Chào em

Bác sĩ đã tư vấn đúng cho em. Em không cần làm thêm triple test – cũng là xét nghiệm chỉ xác định nguy cơ với độ chính xác tương tự double test, chứ không có độ chính xác cao như kết quả sinh thiết gai nhau hay chọc ối. Hiện tại thai em 12 tuần, em nến đến Đơn vị Chẩn đoán Tiền sản để được tư vấn về hai thủ thuật này, đồng thời kiểm tra lại tình trạng động thai để có điều trị phù hợp. Ngoài kết quả siêu âm / xét nghiệm, khi chỉ định thuốc, bác sĩ còn dựa vào các dấu hiệu khám được trên thực tế.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

24tháng 06

Thắc mắc kết quả sàng lọc trước sinh.

Chào em

Bệnh viện Từ Dũ vẫn chấp nhận kết quả của các cơ sở xét nghiệm đã được cơ quan có thẩm quyền cấp phép hoạt động.

Hiện tại, nếu em quá lo lắng em có thể đến khám tại bệnh viện để được tư vấn làm tiếp xét nghiệm triple test - là xét nghiệm sàng lọc trước sinh cho quí 2 thai kỳ. Ngoài ra, ở khoảng tuần thai 22 tuần, em còn được tư vấn siêu âm 3 hoặc 4 chiều để tiếp tục khảo sát thai nhi.

Chúc em khỏe và thai kỳ phát triển tốt.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

24tháng 06

Tăng prolactin khi mang thai

Chào em

Chỉ số bình thường của các xét nghiệm sinh học tùy thuộc vào từng phòng xét nghiệm với những máy sinh hóa khác nhau. Tùy theo kết quả tại thời điểm xét nghiệm, bác sĩ sẽ tư vấn về việc ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Hiện tại em đang mang thai tuần 28, em nên yên tâm dưỡng thai và theo dõi thai kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ khám thai.

U tuyến yên có chèn ép lên não không thì phải được bác sĩ chuyên khoa Nội – Ngoại thần kinh theo dõi trên từng bệnh nhân, em ạ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

24tháng 06

Thắc mắc cân nặng của thai nhi

Chào bạn

Thai kỳ kéo dài đến hơn 9 tháng nên bạn còn nhiều thời gian để cho thai nhi cơ hội tăng trọng lượng. Bạn nên chú ý chế độ ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý để có kết cục thai kỳ tốt nhất.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

24tháng 06

Tử cung có vách ngăn

Chào bạn

Tử cung có vách ngăn thì có thể làm hạn chế không gian chứa thai của buồng tử cung so với tử cung bình thường khác. Do đó, có thể có nguy cơ sẩy thai hoặc sanh non. Tuy nhiên, nhiều trường hợp tử cung có vách ngăn hoặc tử cung đôi vẫn dưỡng thai và sanh con bình thường.

Bạn nên khám thai đều đặn và nghe theo hướng dẫn của bác sĩ nhe.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

24tháng 06

Sức khỏe sinh sản

Chào em

Sau tiêm phòng rubella hiệu quả thì xét nghiệm máu sẽ cho kết quả IgG dương tính. Em đã tiêm phòng cách 1 năm thì theo lý thuyết, IgM thường âm tính. Nếu IgM dương tính thì có 2 khả năng:

1. IgM tồn tại lâu sau tiêm phòng;

2. IgM mới tái hiện do hiện tượng tái nhiễm. Tuy nhiên, cả 2 khả năng này đều không có nguy cơ cao cho thai nhi. Bạn có thể yên tâm dưỡng thai và sàng lọc trước sinh như các phụ nữ khác.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

24tháng 06

Đã từng sinh con bị bại não

Chào bạn

Bạn nên đến khám tại Đơn vị Chẩn đoán Trước Sinh để được tư vấn và làm các xét nghiệm kiểm tra cần thiết.

Ngoài nguy cơ rối loạn nhiễm sắc thể do nguyên nhân di truyền, thai kỳ còn có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố khác như nhiễm trùng bào thai, đột biến trong quá trình phát triển…

Chúc bạn may mắn ở lần mang thai kế tiếp!

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

24tháng 06

Bệnh thalassemia mang thai

Chào bạn

Có 2 phương pháp phá thai đối với tuổi thai 6 tuần: uống thuốc hoặc hút thai.

Bạn nên đến khoa Kế hoạch Gia đình để được khám và tư vấn cụ thể.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Kính nhờ bác sĩ tư vấn thai nhi 28 tuần

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ