Kính gửi bác sĩ

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm. 

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày. 

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Khi đi khám bác sĩ, em nên thông báo về các thuốc em đang dùng để bác sĩ hướng dẫn trực tiếp và cụ thể. Tim thai như vậy là trong giới hạn bình thường của thai 10 tuần. Bác sĩ khám thai sẽ cho chỉ định xét nghiệm máu tùy theo tuổi thai. Ở tuần thai từ 11 tuần 1 ngày đến 13 tuần 6 ngày em cần làm các xét nghiệm sàng lọc trước sinh, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 

Nếu việc đi xe máy hàng ngày như vậy không làm em mệt mỏi và vẫn cảm thấy làm việc bình thường thì không ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình thụ thai. Tuy nhiên, khi đã mang thai, người phụ nữ sẽ có những thay đổi khiến cơ thể mệt mỏi hơn lúc bình thường. Khi đó, hai vợ chồng em nên sắp xếp chế độ đi lại phù hợp cho sức khỏe, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chưa có nghiên cứu chứng minh thuốc tiêm ngừa bệnh dại cho người chồng sẽ ảnh hưởng thai nhi. Tuy nhiên, em nên hỏi trực tiếp bác sĩ tại cơ sở tiêm ngừa để biết thêm thông tin khuyến cáo của cơ sở sản xuất thuốc đó, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em nên xem lại phần dặn dò trên Giấy xuất viện, em nhé. Thông thường, nếu không có gì đặc biệt, bác sĩ sẽ dặn tái khám 1 tháng sau tại cơ sở y tế địa phương. Obimin là thuốc bổ sắt tổng hợp nên em có thể tiếp tục uống sau khi sinh. Tuy nhiên, mỗi lần tái khám em nên thông báo cho bác sĩ để có sự điều chỉnh phù hợp nếu cần.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Có rất nhiều nguyên nhân gây dị tật tim thai nhi, nhưng đa số trường hợp không thể xác định được nguyên nhân chính xác. Có những nguyên nhân thuộc về tiền sử gia đình như: thai kỳ trước có dị tật tim (như trường hợp của em), bố hoặc mẹ của thai nhi bị dị tật tim bẩm sinh, có người trong gia đình bị một rối loạn gen; có nguyên nhân từ phía mẹ như rối loạn chuyển hóa, tiểu đường typ 1, bệnh mô liên kết, nghiện rượu, nhiễm trùng bào thai như rubella, coxsackievirus, cytomegalovirus... Do đó, trước khi mang thai lần sau, hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để kiểm tra sức khỏe toàn diện. Từ đó, mới có tư vấn và hướng dẫn cụ thể, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Theo thống kê, sẩy thai hai lần liên tiếp có thể gặp ở 1/216 thai kỳ, nghĩa là cứ khoảng 216 trường hợp có thai thì có một trường hợp bị sẩy thai hai lần liên tiếp. Nguyên nhân có thể do từ bên ngoài như ngã đập bụng, bị đánh mạnh vùng hạ vị...nhưng đa số do nguyên nhân bên trong như yếu tố di truyền, rối loạn nhiễm sắc thể của thai, dị dạng tử cung, hở eo tử cung, tử cung có nhân xơ gây chèn ép buồng tử cung hoặc kích thích cơn gò, chất lượng trứng và tinh trùng chưa tốt ... Đa số trường hợp không xác định được nguyên nhân chính xác. Hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để kiểm tra sức khỏe toàn diện và tư vấn trước khi mang thai lần sau, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Kháng thể IgG có tác dụng bảo vệ nên em không nên quá lo lắng. Em cần tiếp tục theo dõi sự phát triển của thai kỳ bằng cách khám thai định kỳ và tham gia chương trình sàng lọc trước sinh do bác sĩ hướng dẫn.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

CDPT là viết tắt của “chiều dài phôi thai”. Theo siêu âm này thai em đang phát triển ở tuổi thai 8-9 tuần. Đề xác định ‘thai nhỏ hay lớn” và “có khỏe không”, bác sĩ khám thai cần kết hợp thêm với bệnh sử, ngày kinh cuối, các dấu hiệu thăm khám được để tư vấn cụ thể về tình trạng sức khỏe hiện tại của mẹ và thai, cũng như hướng dẫn ăn uống, sinh hoạt...

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Dây rốn ở gần vùng cổ thai nhi, hay dây rốn quấn cổ là một tình trạng tạm thời trong thai kỳ, được phát hiện trên siêu âm. “Tạm thời” vì tình trạng này có thể thay đổi (hết quấn cổ hoặc quấn thêm) theo thời gian, thậm chí ngay khi em vừa siêu âm xong. Nguy cơ chỉ xảy ra khi dây rốn siết chặt cổ thai nhi hoặc bị thắt nút khiến thiếu máu đến thai. Thai máy là biểu hiện cử động thai đánh giá tình trạng thai có khỏe do được cung cấp máu đủ không. Do đó, bác sĩ đã hướng dẫn cho em như vậy. Em cần tái khám theo hẹn của lần khám vừa rồi; sau khi khám bác sĩ mới quyết định ngày khám tiếp theo hoặc khi nào nhập viện.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em cần đến bác sĩ khám thai, chứ không phải chỉ đi siêu âm. Bác sĩ sẽ kết hợp việc thăm khám với thông tin về bệnh sử; từ đó, có chỉ định các xét nghiệm bổ sung cần thiết như beta hCG định lượng... Sau khi có kết quả, em sẽ được tư vấn đầy đủ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Hai vợ chồng em cần đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để được tư vấn cụ thể trên cơ sở bệnh sử, các dấu hiệu thăm khám được..., em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Bác sĩ không thể biết chắc chắn bao nhiêu thuốc đã được hấp thu vì sự hấp thu thuốc phụ thuộc rất nhiều yếu tố cụ thể. Tuy nhiên, ở thai 21 tuần như em thì khả năng Berberin ảnh hưởng lên thai là rất thấp. Em có thể tiếp tục theo dõi thai kỳ để đánh giá sự phát triển của thai em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Tất cả các thuốc dùng cho phụ nữ mang thai đều được cảnh báo về tính an toàn. Tuy nhiên, bác sĩ chỉ định trên cơ sở cân nhắc lợi ích và nguy cơ, ví dụ nếu không dùng thì còn nguy hiểm cho thai kỳ hơn... Với tuổi thai 30 tuần, sự ảnh hưởng của Neprox 200 chưa được chứng minh là nguy hiểm. Em cần chú ý vấn đề vệ sinh vùng kín hàng ngày, nhất là sau khi đi tiểu, kể cả khi lấy nước tiểu xét nghiệm, ống đựng nước tiểu cần vô trùng và phải lấy nước tiểu giữa dòng tiểu để đảm bảo kết quả xét nghiệm là đúng nhất.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Theo kết quả siêu âm em mô tả, có khả năng bị phù thai-là một bệnh lý do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra và khả năng giữ thai là rất thấp. Em đã không nói rõ “khối echo…” của mẹ là ở vùng nào? Hai vợ chồng em cần đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để được tư vấn cụ thể về các phương pháp có thể tìm nguyên nhân cũng như tiên lượng, hướng dẫn cho các lần mang thai sau.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chị cũng không thể đoán được tên thuốc, nhất là các thuốc cho phụ nữ mang thai cần phải thận trọng. Anh có thể đưa vợ đến khám tại cơ sở sản khoa ở Bình dương, nếu lần khám thai gần nhất bác sĩ khám không có dặn dò gì đặc biệt đối với thai kỳ. 

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Một kết quả xét nghiệm máu đơn thuần không thể kết luận ngay những điều em hỏi. Em cần đến khám tại bác sĩ khám thai để được kết hợp với một số thông tin về bệnh sử, các yếu tố thăm khám được trên thực tế; từ đó, bác sĩ mới tư vấn và hướng dẫn cụ thể cho em được.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em cần đến khám thai lần đầu tiên sau khi trễ kinh từ 1-2 tuần. Căn cứ vào kết quả của lần thăm khám đó, bác sĩ sẽ có hướng dẫn tiếp theo về lịch khám thai định kỳ, những xét nghiệm cần thiết, chế độ ăn uống sinh hoạt…

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Thai 22 tuần nếu là hoang thai em phải đến bệnh viện Hùng Vương hoặc Từ Dũ làm đơn xin phá thai to. Em sẽ được ngậm thuốc và cho sanh non. Tổng thời gian nằm viện từ 3-7 ngày. Chi phí thuốc men, xét nghiệm từ 3 triệu trở lại em nhé.

Thân mến,