Bạn Tâm thân mến,
Sự chuyển đảo huyết thanh Rubella IgG từ âm sang dương là dấu chứng mạnh của nhiễm rubella cấp, dĩ nhiên là bàn luận trên kết quả xét nghiệm chính xác và đáng tin cậy. Khi so sánh 2 kết quả xét nghiệm sau 2 tuần để đánh giá sự gia tăng của IgG thì 2 xét nghiệm này phải làm cùng 1 nơi và với cùng loại thuốc thử. Trong trường hợp cụ thể của bạn thì khó đánh giá, tuy nhiên nghĩ nhiều khả năng bạn đã nhiễm từ lâu (trước khi mang thai) vì 2 lý do:
- IgM qua nhiều lần xét nghiệm đều âm tính (11/12 – 3/2 – 4/2—6/2). Thông thường nếu nhiễm cấp thì IgM sẽ dương tính sau nhiễm 3 – 5 ngày và giá trị tăng dần, sau đó giảm và trở về âm tính sau 8 – 10 tuần).
- IgG không tăng đáng kể sau 9 ngày (từ 4/02 đến 13/02). Thông thường nếu nhiễm cấp thì IgG sẽ tăng gấp 4 lần sau 2 tuần.
Để kiểm chứng lại xem có bị nhiễm ở thời điểm 11/12 hay không thì bạn nên xét nghiệm lại Rubella IgG tại BV Phụ sản W sau 2 tuần (tức 18/02) để xem giá trị cụ thể. Ngòai ra, bạn có thể xét nghiệm PCR của Rubella trong dịch ối ở tuổi thai 17 – 19 tuần. Xét nghiệm sàng lọc vào tuần 16 chủ yếu đánh giá nguy cơ trisomy 21, trisomy 18 và khuyết tật ống thần kinh, không phát hiện được dị tật do Rubella.
Thân ái chào bạn.
TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Phạm La Giang
