Hỏi về cách dùng thuốc Ferup softules và S-Prenatal

Thân chào Dũng!

Trước hết Tôi rất hiểu và mong chia sẻ được sự lo lắng của em và gia đình về tình trạng thai nhi. Thai nhi có thể có hiện tượng phù thai. Nguyên nhân phù thai có thể do miễn dịch (10% - bất đồng nhóm máu mẹ - con); hoặc không do miễn dịch (90%) có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ như bất thường nhiễm sắc thể có thể xảy ra ở gai đoạn sớm (tam cá nguyệt 1), bất thường hệ tim mạch hay bệnh lý nhiễm trùng thai có thể xảy ra ở tam cá nguyệt 2 và 3... Tuy nhiên 50 -60% là không rõ nguyên nhân. Trong trường hợp của em cần trực tiếp đến đơn vị chăm sóc trước sinh tại những bệnh viện uy tín, hoặc BV Từ Dũ để chẩn đoán và chỉ định chấm dứt thai kỳ còn tuỳ vào nguyên nhân và tình trạng thai

BS Trần Thị Thúy Phượng

Thận ứ nước là tình trạng thận bị ứ nước tiểu bên trong đài bể thận do sự bế tắc một phần hay toàn phần của niệu quản, bàng quang, niệu đạo làm nước tiểu không di chuyển xuống bàng quang và thoát ra ngoài bằng niệu đạo được. Nguyên nhân ở thận ứ nước ở thai nhi chưa xác định được rõ rệt là di truyền gen, do dinh dưỡng hay do tác động của quá trình phân chia tạo cơ quan tiết niệu – sinh dục. Thận ứ  nước được phân làm 4 mức độ, độ 1-2 được xem là mức độ  nhẹ có thể theo dõi., mức độ 3-4 cần phải can thiệp điều trị sau sinh. Sau sinh, bạn cho bé khám tại bệnh viện Nhi Đồng I hoặc Nhi Đồng II, các bác sĩ chuyên khoa Nhi sẽ đánh giá lại tình trạng của bé và quyết định điều trị sau đó. 

BS Trần Thị Thúy Phượng

Thân chào em!

Tồn tại tĩnh mạch rốn phải (Persitent Right Umbilical Vein - PRUV) xảy ra ở khoảng 1:476 thai kỳ và thường phát hiện ở quý hai hoặc quý ba. Nguyên nhân do thiếu acid folic ở quý 1, nhiễm độc, tắc nghẽn sớm của tĩnh mạch rốn bên trái do máu đông hoặc chèn ép. Thai nhi có PRUV nên được siêu âm chi tiết bao gồm cả siêu âm tim thai chi tiết, nhằm xem thai nhi có kèm thêm bất thường nào khác hay PRUV đơn độc. Sự phát triển của thai nằm trong bách phân vị từ 10 – 90 là bình thường. Nếu dưới 10 là thai nhỏ so với tuổi thai . Em cần đến đơn vị chăm sóc tiền sản bệnh viện Từ Dũ để được các bác sĩ tư vấn kỹ hơn nhé.

BS Trần Thị Thúy Phượng

Chào Bạn!

Bạn đến khám thai dịch vụ tại phòng khám tầng 2/khu N bệnh viện Từ Dũ ( số 191 Nguyễn Thị Minh Khai, quận 1). Bạn lấy số và đăng nhập tại tầng trệt khu N và khám thai, xét nghiệm, siêu âm tại tầng 2/khu N nha Bạn.

Hoặc để khám nhanh Bạn đăng ký khám hẹn giờ qua tổng đài số 1081 hoặc 1068.

Khi đi khám thai tại bệnh viện Từ Dũ, Bạn mang toàn bộ sổ, phiếu khám thai, các kết quả xét nghiệm đã làm tại bệnh viện Đồng Nai, để bác sĩ khám, cho chỉ định điều trị và các xét nghiệm.

Khi Bạn có các dấu hiệu của chuyển dạ (như đau bụng từng cơn, ra huyết âm đạo …), Bạn sẽ đến khám tại khoa cấp cứu của bệnh viện ( số 284 Cống Quỳnh, quận 1, tầng trệt / khu H), tại đây nhân viên y tế sẽ khám và hướng dẫn các dịch vụ sinh cho Bạn.

 Chi phí sanh hoặc mổ sẽ tùy thuộc Bạn lựa chọn dịch vụ sinh, giường nằm sau sanh hoặc sau mổ, kèm các chi phí khác khi nằm viện (ví dụ: thuốc, vật tư tiêu hao ...).

          Bạn có thể tham khảo trên trang web của bệnh viện: www.tudu.com.vn

– Chi phí cho cuộc sanh hoặc mổ lấy thai

– Chi phí thuốc, vật tư tiêu hao, xét nghiệm, siêu âm,…

– Chi phí phòng dịch vụ

– Chi phí tiêm thuốc đẻ không đau …

Chúc Bạn có thai kỳ an toàn và khỏe mạnh.

Chào Bạn.

Chào em!

Quá trình lành vết thương sau phẫu thuật phụ thuộc rất nhiều yếu tố như: vệ sinh, dinh dưỡng, vận động,  ... Nhiễm trùng là một trong những biến chứng phẫu thuật trong thời gian hậu phẫu. Việc can thiệp điều trị chỉ thực hiện khi người bệnh có biểu hiện triệu chứng nghi ngờ nhiễm trùng: như sốt, vết mổ nề đỏ, rỉ dịch;  sản dịch biến đổi như đục, có mùi hôi….em cần phải lưu ý những dấu hiệu này và báo cho bác sỹ điều trị khi có biểu hiện. Tổng chi phí sanh tại bệnh viện sẽ bao gồm: Chi phí cho cuộc sanh hoặc mổ lấy thai, chi phí thuốc, vật tư tiêu hao, xét nghiệm, siêu âm... Chi phí phòng dịch vụ…em có thể tham khảo các Bảng giá niêm yết cho từng loại dịch vụ tại bệnh viện khi em đi khám thai lần sau hoặc tham khảo trực tiếp trên trang web của bệnh viện.

BS Trần Thị Thúy Phượng

Thân chào Nga!

Em đã mổ lấy thai 3 lần nên thai kỳ lần này là thai kỳ nguy cơ cao, có thể vỡ tử cung bất kỳ lúc nào, nếu dưỡng thai cần theo dõi thật sát để loại trừ trường hợp thai bám vào vị trí vết mổ cũ hay nhau cài răng lược. Nếu thai kỳ diễn tiến bình thường, thai kỳ này sẽ được chấm dứt khi thai được 38 - 39 tuần hoặc khi vào chuyển dạ bằng phương pháp mổ lấy thai. Em nên đến cơ sở khám thai để khám và được tư vấn cụ thể hơn!

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Thân chào Như!

Trường hợp của em cần thăm khám cổ tử cung, kiểm tra lại chiều dài kênh cổ tử cung và đo gò tử cung để chẩn đoán có dọa sanh non hay không. Em nên đến bệnh viện gần nhất hoặc bệnh viện Từ Dũ khám lại.

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Thân chào Hà!

Em nên đến cơ sở y tế khám thai và siêu âm để biết được kết quả chính xác. 

BS. Lê Ngọc Diệp
P. Kế hoạch tổng hợp

Thân chào Hiền!

Nếu mổ lấy thai lớn hơn 18 tháng đến lúc chuyển dạ thì em có thể theo dõi sinh thường được. Trường hợp của em có thể theo dõi sinh thường nếu con không quá to và quá trình chuyển dạ thuận lợi. Em không có chỉ định bắt buộc mổ lấy thai trong thai kỳ này.

Thân chào em. 

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Chào bạn, đa ối là nhẹ nếu AFI là 25-29,9 cm, trung bình nếu AFI =30-34,9 cm, và nặng nếu AFI= 35 cm hoặc hơn.  Nguyên nhân thường gặp của đa ối bao gồm các bất thường của thai nhi bẩm sinh trong khoảng 15% và bệnh đái tháo đường trong thai kỳ khoảng 15 đến 20%. Nhiễm trùng bẩm sinh và kháng thể kháng hồng cầu là lý do ít gặp hơn. Khi không có nguyên nhân rõ ràng của đa ối nó được coi là vô căn, chiếm 70% các trường hợp đa ối. Đa ối vô căn nhẹ là phổ biến nhất, thường lành tính, và kết cục thai kỳ thường tốt.

Thân mến.

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Thân chào Huệ!

Với thông tin em cung cấp, em không cho biết lần đầu em xét nghiệm lúc 6 tuần IgM có dương tính không? Trong thời gian mang thai em có mắc bệnh sốt và phát ban không. Trường hợp của em chưa thể kết luận em có nhiễm rubella không. Em nên xét nghiệm lại kháng thể sau 2 - 3 tuần, để biết kết quả và được tư vấn. 

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Chào bạn, cứ 5 phụ nữ mang thai sẽ có 1 người bị sảy thai, gặp gặp nhất trong giai đoạn 3 tháng đầu tiên. Bạn không nêu rõ là bạn trễ kinh bao lâu, thai khoảng bao nhiêu tuần tuổi mà chưa có tim thai, vì vậy, bạn cần đến có ở y tế để được chẩn đoán và điều trị sớm.

Thân mến.

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Chào bạn, ở thai phụ, do nồng độ progesterone tăng làm giảm trương lực cơ trơn đưa đến: giảm trương lực cơ vòng thực quản gây trào ngược thực quản: dịch vị dễ trào ngược lên thực quản gây nóng rát ngực, thời gian vận chuyển qua ruột non kéo dài làm thai phụ dễ bị táo bón. Ngoài ra, do tử cung tăng kích thước dạ dày cũng bị đẩy lên cao, thay đổi trục dạ dày. Buồn nôn và nôn gặp trong 50 - 90% các thai kỳ. Trong thai ỳ, thai phụ cũng dễ bị táo bón và trĩ do tăng áp lực ổ bụng. Nếu tình trạng nôn và đau bụng của bạn không cải thiện, bạn nên đến cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị.

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Chào em, siêu âm là phương tiện chẩn đoán có độ chính xác cao, có thể cung cấp những thông tin quan trọng cho từng giai đoạn phát triển của thai. Mỗi thai kỳ sản phụ nên được siêu âm tối thiểu 3 lần ở các thời điểm: lần 1 khi tuổi thai từ 11-14 tuần, lần 2 khi tuổi thai từ 18-23 tuần, lần 3 khi tuổi thai từu 28-31 tuần. Siêu âm ở giai đoạn 2 giúp xác định vị trí nhau, lượng ối, đánh giá sự tăng trưởng của thai và phát hiện các bất thường bẩm sinh. Ngoài siêu âm hình thái học, em cũng có thể tầm soát các dị tật của thai qua siêu âm 4D.

Thân mến.

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Chào bạn, chiều dài xương đùi của thai như vậy là ngắn so với tuổi thai, bạn cần đến cơ sơ y tế để xác định chính xác tuổi thai và đánh giá toàn diện lại sự tăng trưởng của thai.

Thân mến.

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Chào bạn, việc định lượng β-hCG một lần thường không hữu dụng vì có sự nhầm lẫn các giá trị định lượng β-hCG trong thai kỳ bình thường và bất thường. Khi nồng độ β-hCG vượt ngưỡng nhưng siêu âm (SÂ) không thấy thai trong tử cung, các BS có thể nghĩ đến thai ngoài tử cung. Khi β-hCG > 1500 mIu/mL thì SÂ đầu dò âm đạo có thể thấy túi thai, khi β-hCG > 6500 mIu/mL thì SÂ bụng có thể thấy túi thai. Tuy nhiên, để chẩn đoán phân biệt thai trong tử cung, thai ngoài tử cung và sẩy thai trọn thì cần phải định lượng β-hCG nhiều lần. Bạn nên đến các cơ sở y tế để được khám và chẩn đoán sớm.

ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân

Chào em.

Việc em tiểu nhiều hơn bình thường có thể do em tăng quá nhiều lượng nước nhập vào cơ thể nhưng cũng có thể do các bệnh lý kèm theo khác, em nên đến cơ sở y tế để được khám và chẩn đoán cụ thể hơn. Em cũng nên được xét nghiệm dung nạp đường khi thai từ  24 - 28 tuần để tầm soát đái tháo đường thai kỳ. Khi thể tích dịch ối giảm bất thường vào cuối tam cá nguyệt 2 hoặc tam cá nguyệt 3, thiểu ối thường kết hợp với thai chậm tăng trưởng trong tử cung, sự bất thường của nhau thai, hoặc các bệnh lý ở mẹ như tiền sản giật hoặc bệnh mạch máu. Trong trường hợp này, em cần khám chuyên khoa để được theo dõi, chăm sóc thai kỳ chặt chẽ hơn những trường hợp bình thường khác để theo dõi sát lượng nước ối, sức khỏe mẹ và thai, tình trạng gò tử cung sớm để sử dụng thuốc giảm gò, thuốc hỗ trợ phổi thai nhi nếu cần thiết.

ThS Phạm Ngọc Bảo Trân

Em Lê Dương thân mến.

Thai em hiện đang ở tam ca nguyệt đầu tiên, ở giai đoạn này người  mẹ thường hay nôn,ói, cảm giác lạt miệng không muốn ăn, ợ hơi, ợ chua, do tăng tiết dịch dạ dày, ngán luôn các món trước đây mà mình đã từng yêu thích, hoặc chỉ nghe kể đến các món là nôn mà không cấn nhìn thấy, hoặc thèm các món mà chưa từng ăn bao giờ khoa học gọi đó là hiện tượng nghén. nghén này sẽ giảm dần theo thời gian có người sẽ hết sau

3 tháng, khi khám thai em khai với bs nếu nghén nhiều sẽ cho thuốc giảm nôn, chia các bữa ăn thành nhiều bữa nhỏ, dùng thêm sữa, bánh ngọt nếu nôn không ăn được để dự phòng hạ đường huyết do nôn và không ăn uống được. 3 tháng đầu người mẹ không cần ăn nhiều, ăn như chế độ trước khi mang thai và chỉ ăn thêm 50 Kcal/ ngày tương đương với 50ml Yaourt, hoăc 1cái trứng gà 60g,  hoăc thêm trái táo vừa khoảng 100g, 1 ly sữa 120ml mỗi ngày là đủ. 

Chúc em khỏe.

BS. Võ Thị Đem

Khoa Dinh Dưỡng, Tiết Chế

Chào chị, 

Pricefil chứa hoạt chất là Cefprozil. Cục Quản lý dược và thực phẩm Hoa Kỳ xếp loại mức độ an toàn trong thai kỳ của cefprozil vào nhóm B, nghĩa là chưa có bằng chứng cho thấy chất này gây hại trên bào thai động vật và chưa có nghiên cứu được kiểm soát trên người. Clogin elle chứa Hyaluronic acid;  Bromelain; Chlorhexidine. Chlorhexidine dùng trong chế phẩm nước súc miệng được FDA phân loại B, nếu dùng trong trám răng thì được phân loại C (nghiên cứu trên động vật có cho thấy ảnh hưởng có hại trên bào thai nhưng chưa có nghiên cứu được kiểm soát tốt trên bào thai người, có thể sử dụng nếu lợi ích đem lại cao hơn nguy cơ). Tính an toàn khi sử dụng trong thai kỳ của hyaluronic acid và bromelain chưa được đề cập đến trong các tài liệu y khoa. Tuy nhiên, Clogin elle là dạng thuốc đặt âm đạo, sự hấp thu toàn thân thấp, do đó chị không nên quá lo lắng. Chị nên khám thai định kỳ theo hẹn của bác sĩ để được theo dõi sức khỏe của chị và thai nhi một cách tốt nhất.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)