Dư ối ở tuần thai thứ 31

Cùng với kết quả siêu âm độ mờ da gáy này, em còn chờ kết quả xét nghiệm máu double test để có tư vấn thích hợp. Em năm nay 38 tuổi nên nguy cơ của tuổi mẹ đối với một số dị tật bẩm sinh nhất định sẽ tương đối cao hơn nhóm phụ nữ dưới 35 tuổi. Tùy thuộc kết quả double test, bác sĩ sẽ tư vấn tiếp cho em về các xét nghiệm tầm soát tiếp theo như tư vấn chọc ối.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Hiện nay vẫn chưa có tài liệu y học chính thức cho rằng đang dùng thuốc ngừa thai mà lỡ có thai là sẽ bị quái thai hoặc thai nhi bị dị dạng, đã có nhiều trường hợp có thai trong khi dùng thuốc, hoàn toàn không có trường hợp nào sinh quái thai hoặc dị dạng bẩm sinh. Em có thể tiếp tục dưỡng thai nếu muốn. Thật ra ngay cả khi không dùng thuốc ngừa thai thì vẫn có tỉ lệ bị dị tật bẩm sinh do nhiều nguyên nhân khác, dó đó trong quá trình mang thai cần phải khám định kỳ để tầm soát những bất thường thai thường gặp. Em hãy cố gắng bồi dưỡng sức khỏe và theo dõi thai kỳ cho thật tốt nhé.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Trưởng khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Phạm La Giang CHÀO BÁC SĨ, Ngày 27/1/2012, vợ em đi khám thai vào khoảng 5 - 6 tuần tuổi tại bệnh viện Từ Dũ thì kết quả siêu âm đầu dò như sau: Một thai sống trong tử cung # 6 tuần. Buồng trứng (T): Nang echo trống 34 x 37mm thành dày 1mm loại IA. (Thời gian yêu cầu tái khám: 5 tuần sau). Do quá lo lắng về sức khỏe, xin Bác sĩ tư vấn và giải thích giúp gia đình em: 1. Theo như kinh nghiệm thường gặp của bác sĩ, kết quả siêu âm như trên thì đây có thể là nang chức năng hay nang thực thể? 2. Nếu trong trường hợp đây là nang thực thể thì tại bệnh viện Từ Dũ hoàn toàn có thể can thiệp bằng phẫu thuật nội soi để bóc tách nang mà không làm ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và bé hay không? 3. Nếu sự phẫu thuật là cần thiết, chi phí phẫu thuật sẽ xấp xỉ khoảng chừng bao nhiêu? VD: 10, 20, 30... triệu. Rất cảm ơn Bác sĩ.

Thai trong 12 tuần đầu thường kèm theo nang chức năng buồng trứng (gọi là nang hòang thể thai kỳ). Với tính chất siêu âm nang loại IA, nghĩ nhiều là nang chức năng. Có thể theo dõi đến khỏang 12 – 14 tuần là thóai triển.

Những nang thực thể thường tồn tại > 14 tuần thai kỳ. Với những nang thực thể có kích thước > 50mm có chỉ định mổ nội soi khi tuổi thai khỏang 16 – 18 tuần. Ở tuổi thai này mổ nội soi bóc nang BT thường ít ảnh hưởng đến sức khỏe chung của mẹ và bé. Tại BV Từ Dũ đã mổ nội soi bóc nang khá nhiều trường hợp như thế.

Chi phí thông thường không quá 10 triệu.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
  Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Triệu chứng sốt của bạn nghĩ đến cảm thông thường. Có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau: mất nước, cảm nắng, nhiễm siêu vi,…. Khi bạn bị nhiễm  rubella mới lo lắng về dị tật bẩm sinh cho thai. Không rõ bạn đã tiêm phòng  rubella chưa. Nếu chưa bạn có thể đến bệnh viện khám và khai các triệu chứng để  bác sĩ cho chì định xét nghiệm.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Cảm ơn bạn đã gởi câu hỏi đến diễn đàn bệnh viện Từ Dũ

Trường hợp bà xã bạn có thai và vết mổ cũ nên phải đi khám thai theo đúng ngày hẹn của bác sĩ.

Nếu bạn quyết định cho bà xã đến sanh tại BV Từ Dũ khi có chỉ định nhập   viện của bác sĩ bạn sẽ đưa bà xã đến BV mang theo đầy đủ các xét nghiệm   và sổ khám thai.

Tùy theo tình trạng sức khỏe của bà mẹ và thai, bác sĩ sẽ có hướng xử trí thích hợp...

Nếu BHYT của bạn ở quận 3, bạn muốn đến sinh tại BVTD và sử dụng BHYT.   Bạn phải có giấy chuyển viện ở BV Q3 hoặc bạn đến BVTD trong tình trạng   cấp cứu thì BHYT sẽ thanh toán 80% viện phí. Còn đến BVTD không có giấy   chuyển viện hoặ cấp cứu thì bảo hiểm thanh toán 30%.

Chúc bạn và gia đình vui vẻ

Trân trọng kính chào

Chào bạn,

Đến tuổi thai này nên làm triple test để sàng lọc hội chứng Down, trisomy 18 và khuyết tật ống thần kinh thai nhi. Có khá nhiều bệnh viện tuyến quận, huyện chưa có xét nghiệm này.

Khi mang thai, các thai phụ được tiêm ngừa VAT (ngừa uốn ván rốn cho bé). Con so được tiêm 2 mũi cách nhau ít nhất 30 ngày, mũi đầu tiên khỏang 14 – 15 tuần, mũi thứ 2 cách mũi 1 ít nhất 30 ngày và cách ngày dự sinh ít nhất 30 ngày.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Các số đo siêu âm tương ứng tuổi thai. Cân nặng ước tính khoảng 400 – 450g.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Duyên thân mến,

Em có triệu chứng nhiễm siêu vi đường hô hấp vào giai đọan sớm thai kỳ (sau ngày rụng trứng). Nhiễm siêu vi đường hô hấp có rất nhiều lọai như sởi, cúm mùa, rubella, …trong đó nếu  là nhiễm rubella thì ảnh hưởng đáng kể đến thai nhi.

Hiện tại thai đã 20 tuần  tuổi và các xét nghiệm đều bình thường là tốt. Em có thể tiếp tục khám thai định kỳ. Chúc em và bé khỏe.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn có thể uống thêm mỗi ngày hoặc ngưng đều được. Điều quan trọng là bạn ăn uống đầy đủ chất và uống thêm sữa mỗi ngày. Chúc bạn và bé khỏe.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Qua 2 lần siêu âm 5/1/2012 và 13/01/2012 cho thấy kích thước túi thai có lớn lên (từ 5mm đến 11 mm) là thai có phát triển, bạn cần đánh giá sau 2 tuần để xem có phôi thai và tim thai hay không, khi đó xác định lại tuổi thai và tính ngày dự sinh cho chính xác. Có thể ngày rụng trứng  của bạn trễ nên tuổi thai nhỏ so với ngày kinh cuối.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Thai bao nhiêu tuần cũng có thể biết được cân nặng  dựa vào các số đo siêu âm. Tuy nhiên khi tuổi thai quá nhỏ < 20 tuần, ước  tính cân nặng qua siêu âm ít được quan tâm vì không có giá trị lâm sàng cao.  Xét nghiệm nhóm máu và double test là 2 xét nghiệm riêng biệt. Có thể làm cùng  một thời điểm hoặc 2 lần riêng biệt. Khi khám thai, bạn được xét nghiệm đánh giá sức khỏe của mẹ (trong đó có nhóm máu) và xét nghiệm sàng lọc bất thường  thai nhi (có doubel test ở tuổi thai 11 – 13 tuần).

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Với các thông số trên là bình thường. Nguy cơ hội chứng Down là thấp: 1/1597 trường hợp. Bạn có thể phần nào yên tâm về vấn đề  này

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Cần nghỉ ngơi, tránh làm việc nặng, ăn uống bồi  dưỡng, kiêng giao hợp. Nên khám thai định kỳ và theo dõi xem bánh nhau có “di  chuyển” lên hay không.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị,

Blackmores Pregnancy & Breast-Feeding Gold cung cấp các sinh tố và khoáng chất cần thiết cho phụ nữ trong giai đoạn mang thai và cho con bú. Thuốc bao gồm 10 loại vitamin (vitamin B1, B2, B6, B12, nicotinamide, folic acid, vitamin E, vitamin D3, vitamin C, carotenoid), 6 khoáng chất (canxi, phospho, magne, sắt, kẽm, iod) và acid béo omega-3. Liều dùng của Blackmores Pregnancy & Breast-Feeding Gold là uống 2 viên mỗi ngày, sau ăn.

Tùy vào giai đoạn của thai kỳ và kết quả xét nghiệm, bác sĩ có thể điều chỉnh liều dùng hoặc chỉ định thêm thuốc bổ chứa sắt hoặc canxi, với liều lượng của mỗi loại vitamin và khoáng chất khi kết hợp các loại thuốc bổ với nhau cần đảm bảo cung cấp đầy đủ cho nhu cầu của mẹ và bé, đồng thời hàm lượng đó phải nằm trong giới hạn cho phép theo khuyến cáo của các tổ chức y tế. Khi đi khám thai, chị nên mang theo hộp thuốc để bác sĩ dễ dàng theo dõi và chỉ định thuốc phù hợp với tổng trạng của chị.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa Dược - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Em nên đến khám tại Đơn vị Chẩn đoán Tiền Sản - Bệnh viện Từ Dũ để xác định lại các số đo và phối hợp các yếu tố khác như tiền sử gia đình, quá trình phát triển thai... và có tư vấn cụ thể.

Chọc ối là một thủ thuật trên con người nên có những chỉ định, cách thực hiện, tai biến có thể xảy ra... Sau khi thăm khám và tư vấn, nếu cần chọc ối, em sẽ được cung cấp đầy đủ thông tin và tư vấn cụ thể.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em có thể đã mang thai nhưng ngay sau đó bị sẩy thai sớm. Tuy nhiên, em cần đi khám để kiểm tra lại đường sinh dục, loại trừ một số chẩn đoán khác như thai ngoài tử cung…

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Khi mang thai, tử cung luôn có một trương lực cơ bản và khuynh hướng lớn dần theo sự phát triển của thai nhi, kết hợp những cử động của thai nhi từ sau tuần thai thứ 12 nên người phụ nữ có thể có những cảm nhận như em mô tả. Em không nên quá lo lắng sẽ ảnh hưởng thai kỳ, tránh xoa bụng nhiều có thể sẽ gây cơn gò tử cung do kích thích. Chúc khỏe!

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em nên đi khám tại cớ sở sản khoa để được tư vấn cụ thể sau khi có thêm các thông tin về thăm khám và tiền sử. Hiện tại, thai em 18 tuần, nếu cần sẽ làm thêm một số xét nghiệm tiền sản để xác định chắc chắn chẩn đoán.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn không nên quá lo lắng sẽ ảnh hưởng sự phát triển của phôi thai. Trong cả quá trình phát triển của thai, số đo từng thời điểm chỉ có ý nghĩa tương đối, quan trọng là sự tiến triển khi so sánh tại hai thời điểm của chính một sản phụ.

Bạn cần làm việc nhẹ nhàng, nghỉ ngơi nhiều, tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống bồi dưỡng và tuân thủ hướng dẫn và điều trị của bác sĩ.
Chúc may mắn !

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ