Động thai 23-24 tuần - Lỗ trong cổ tử cung dạng phễu

Bạn có thể khám lại lúc thai khoảng 12 tuần và khám tại địa phương cũng được, đa số thai kỳ bị động thai như bạn nếu điều trị ổn sau này chẳng có vấn đề gì nguy hiểm cả, các xét nghiệm sàng lọc trước sinh có thể làm tại địa phương cũng được mà.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn đã tìm hiểu đủ 2 phương pháp hiện có của chúng tôi rồi mà còn băn khoăn gì nữa, mỗi phương pháp có lợi điểm và bất lợi riêng. Khâu eo khó thực hiện nhưng kết quả sẽ tốt hơn vòng nâng, tỷ lệ tai biến sau khâu có nhưng không cao, các biện pháp này chỉ làm khi có bằng chứng là hở eo thật sự mới có hiệu quả (vì sinh non còn do nhiều nguyên nhân khác nữa). Thường sau khoảng 6 tháng bạn có thể có thai lại và nhớ khám thai sớm và đầy đủ.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Các triệu chứng bạn mô tả có thể thuộc trong 2 nhóm triệu chứng của thiếu calci và viêm khớp trong lúc có thai. Bạn có thể bổ sung thêm calci, masssage nhẹ nhàng vùng lưng và tay, chân buổi sáng và buổi tối trước khi ngủ, để ý đến giường nằm có đủ cứng hay không và tư thế nằm khi ngủ có thể giúp giảm đau lưng đo bạn. Còn việc đau đầu, bạn nên khám thêm ở chuyên khoa tai mũi họng xem có bị viêm xoang hay không để có điều trị thích hợp 

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Zinnat có chứa hoạt chất là Cefuroxim 500mg, Medexa có chứa hoạt chất là Methylprednisolone 4mg, Alaxan  gồm Ibuprofen 200mg kết hợp với Paracetamol 325mg. Còn thuốc photpholagen mà chị kể có thể là Phosphalugel, thuốc này có hoạt chất là nhôm phosphate.

Theo phân loại của Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) về nguy cơ dùng thuốc trong thai kỳ, các thuốc được sắp xếp thành 5 nhóm A, B, C, D, X theo thứ tự nguy cơ đối với bào thai tăng dần.

Trong các thuốc mà chị uống, nhôm phosphate là thuốc không có phân loại mức độ an toàn trong thai kỳ, có thể sử dụng trong thai kỳ, tránh dùng lâu dài, liều cao. Cefuroxim, Ibuprofen và Paracetamol đều được xếp vào nhóm B. Riêng Methylprednisolon xếp nhóm C: nghĩa là các nghiên cứu trên động vật phát hiện các tác dụng gây hại trên thai và không có các nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ mang thai; hoặc chưa có các nghiên cứu ở phụ nữ mang thai và động vật. Chỉ nên sử dụng thuốc nhóm C khi lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi. Còn việc chụp X-quang răng một lần, về mặt lý thuyết thì hoàn toàn chưa làm tăng nguy cơ nào đối với thai sản.

Chị đừng quá lo lắng. Tốt nhất, khi đi khám thai định kỳ, chị nên thông báo với bác sĩ về việc đã uống các thuốc trên để được theo dõi và sàng lọc chặt chẽ hơn.

Chúc chị một thai kỳ khỏe mạnh.

Ts. Ds. Huỳnh Thị Hồng Gấm
Khoa Dược- BV Từ Dũ

Không thể kết luận về việc có thai nếu chỉ dựa vào các dấu hiệu em mô tả. Cần hỏi bạn gái em về chu kỳ kinh và xem có trễ kinh hay chưa; nếu trễ 1 tuần trở lên nên khám ở bác sĩ sản phụ khoa.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế Hoạch Gia Đình - BV Từ Dũ 

Bạn có thể mang thai lại sau tiêm ngừa 3 tháng.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

DMDG 2,5 mm chưa phải là cao. Bạn nên làm thêm xét nghiệm double test trước 13 tuần 6 ngày để tầm soát nguy cơ hội chứng Down. Nếu nguy cơ cao thì sẽ được chỉ định chọc ối để xác định chính xác.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Bạn không cho biết tên thuốc nên bác sĩ không thể nào kết luận có ảnh hưởng hay không được. Muốn biết có ảnh hưởng hay không bạn cứ khám thai định kì sẽ theo dõi được tình trạng thai của mình.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Theo phân loại của Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) về nguy cơ dùng thuốc trong thai kỳ, các thuốc được sắp xếp thành 5 nhóm A, B, C, D, X theo thứ tự nguy cơ đối với bào thai tăng dần.

Ciprofloxacin và Domitazol (có hoạt chất là Methylene blue và Camphor monobromid) đều xếp nhóm C. Nghĩa là các nghiên cứu trên động vật phát hiện các tác dụng phụ trên thai (gây quái thai hoặc thai chết hoặc các tác động khác) và không có các nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ; hoặc chưa có các nghiên cứu trên phụ nữ hoặc trên động vật. Chỉ nên sử dụng thuốc nhóm C khi lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.

 Tốt nhất, khi đi khám thai định kỳ, chị nên thông báo với bác sĩ về việc đã uống các thuốc trên để được theo dõi và sàng lọc chặt chẽ hơn.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh

Ts. Ds. Huỳnh Thị Hồng Gấm
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Bạn nên thử các xét nghiệm: Rubella, Toxoplasma, Cytomegalo virus, Herpes,.. các vi sinh vật nhóm này mới ảnh hưởng đến thai, các siêu vi khác không hoặc chưa nghe thấy làm thai nhi dị tật.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Với kích thước nang như vậy nếu không nhất thiết phải đi làm bạn nên nghỉ ngơi nhiều sẽ có lợi hơn. Sinh thường hay sinh mổ tùy thuộc nhiều vào quá trình chuyển dạ của bạn và nhiều lý do khác như: con bạn có to không, khối u có choán chỗ terong vùng chậu làm con bạn không xuống được không?... khám thai mỗi 2 tuần để theo dõi tốt hơn.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn không cho biết tuổi thai con bạn bao nhiêu thì làm sao trả lời con bạn lớn hay nhỏ so với tuổi thai?

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Khi thai máy ít bạn nên kiểm tra lại ngay.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên khám cả hai vợ chồng, khám sau khi sạch kinh, khám tại khoa chăm sóc trước sinh 227 cống quỳnh quận 1 hay 191 Nguyễn Thị minh Khai.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Hiện tại chúng tôi chưa áp dụng cho tất cả các trường hợp sinh mổ. Nếu bạn có chỉ định mổ rõ ràng bạn nên khám thai 1 vài lần tại bệnh viện để được mổ lấy thai theo chương trình khi đó bạn sẽ có khả năng được áp dụng biện pháp này.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Cân nặng con bạn trong giới hạn bình thường.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Lịch khám thai hiện tại là 1 tuần, khi có các dấu hiệu như ra huyết, ra nước, thai máy ít bạn nên khám thai lại ngay.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Việc ra huyết có thể kéo dài hơn 2 tuần, tuy nhiên cũng là chuyện thường, nếu huyết ra ít và sậm dần. Bạn nên khám lại sau 2 tuần để biết thai nhi phát triển ra sao. Không cần thiết nghỉ tuyệt đối đâu bạn.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Để kết luận bệnh Down chỉ với tất cả các kết quả bạn cho thì là không đủ dữ liệu. Tuy nhiên các kết quả của bạn không gợi ý gì đến bệnh này cả. Khám và siêu âm lại theo hướng dẫn đi bạn. Chúc an tâm.

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn có thể khám tại bệnh viện chúng tôi để có chỉ định nhập viện, thường phải nhập trước 1 – 2 ngày. Việc lên lịch mổ do sự sắp xếp của khoa bạn nằm, bạn chỉ có thể yêu cầu (chấp thuận hay không thì tùy) không thể ước tính toàn bộ cho bạn trước được về số tiền, nói chung khoảng vài mươi triệu nếu bạn chọn tất cả đều cao cấp.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ