Có thai ngoài tử cung

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm. 

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày. 

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Thân mến,

BS.CK1 Nguyễn Thị Ngọc Trân

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Ngoài xét nghiệm Triple test, em nên làm thêm các xét nghiệm khác để đánh giá sức khỏe mẹ: nước tiểu, huyết đồ, đường huyết, viêm gan siêu vi B,…

Em có nhóm máu Rh âm, lần mang thai này em sẽ được làm xét nghiệm Test De Coombs để xem trong máu đã có kháng thể Anti-D hay chưa. Nếu em không có anti-D, em sẽ được tiêm anti-D 3 mũi khi thai được 28 tuần, 34 tuần, và sau sanh trong vòng 72 giờ, để bảo vệ cho thai kỳ sau. Nếu em đã có anti-D thì thai kỳ này không cần tiêm anti-D nữa .

Chúc em vui, khỏe

Chào em, 

Trong thai kỳ em nên ăn uống đa dạng gồm : thịt cá trứng, sữa, các loại hạt, rau quả… Ngoài nước lọc em có thể uống nước trái cây, nước mía, nước dừa… ở mức độ vừa phải, tránh thức ăn nhiều dầu mỡ, nhiều muối, nhiều đường…

Nếu bác sĩ khuyên em không thức ăn ngọt vì lượng đường trong máu của em cao thì em có thể uống nước lọc, sữa tươi không đường…, ăn trái cây ít ngọt : cam, bưởi, thanh long, …

Chúc em vui, khỏe.

BS.CK1 Nguyễn Thị Ngọc Trân

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Khi mang thai tùy cơ địa mỗi người sẽ có triệu chứng nghén ít hay nhiều, các triệu chứng như em mô tả là biểu hiện của nghén, thường sẽ giảm dần khi thai trên 3 tháng. Em nên đến bệnh viện sản khoa để được thăm khám và đánh giá sức khỏe mẹ và thai. Nếu cần thiết bác sĩ sẽ cho em dùng thuốc  để giảm bớt triệu chứng khó chịu. 

Chúc em mau khỏe.

BS.CK1 Nguyễn Thị Ngọc Trân

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Trong thai kỳ em nên ăn uống đa dạng gồm : thịt cá trứng, sữa, các loại hạt, rau quả… Ngoài nước lọc em có thể uống nước trái cây, nước mía, nước dừa… ở mức độ vừa phải, tránh thức ăn nhiều dầu mỡ, nhiều muối, nhiều đường…

Nếu bác sĩ khuyên em không thức ăn ngọt vì lượng đường trong máu của em cao thì em có thể uống nước lọc, sữa tươi không đường…, ăn trái cây ít ngọt : cam, bưởi, thanh long, …

Chúc em vui, khỏe.

BS.CK1 Nguyễn Thị Ngọc Trân

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Khi mang thai tùy cơ địa mỗi người sẽ có triệu chứng nghén ít hay nhiều, đặc biệt là trong 3 tháng đầu thai kỳ. Để giảm triệu chứng khó chịu về đêm em có thể ăn nhẹ trước giờ ngủ 1-2 tiếng, hoặc uống một ly sữa ấm trước khi lên giường. Ngoài ra em có thể tắm bằng nước ấm, massage cơ thể nhẹ nhàng trước khi đi ngủ. Tuy nhiên, em không nên xoa bụng vì có thể kích thích tạo ra cơn gò tử cung dễ gây sảy thai. Nếu tình hình không cải thiện em nên đến bệnh viện sản khoa để được khám và hướng dẫn cụ thể nhé.

Chúc em mau khỏe.

BS.CK1 Nguyễn Thị Ngọc Trân

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Kết quả xét nghiệm cho thấy em đang nhiễm virus viêm gan B. Để biết mức độ tăng trưởng của virus và chức năng gan em nên làm thêm xét nghiệm: HBeAg, AST, ALT. Các xét nghiệm này em có thể làm tại bệnh viện Từ Dũ. Ngoài ra, để  đánh giá mức độ lây truyền cho bé em nên làm xét nghiệm định lượng HBV-DNA tại bệnh viện Nhiệt Đới. Tùy vào kết quả xét nghiệm bác sĩ sẽ bàn bạc với em và gia đình cân nhắc dùng thuốc để giảm lây truyền cho con, hay chỉ theo dõi thai kỳ và chích ngừa cho bé sau sanh.

Chúc em vui, khỏe.

BS.CK1 Nguyễn Thị Ngọc Trân

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Thalassemia là một bệnh lý thiếu máu di truyền phương pháp điều trị là truyền máu định kỳ với mục đích là cung cấp tế bào máu cho em giúp cơ thể em hoạt động tốt hơn, do đó thật không tốt cho em bé nếu em luôn trong tình trạng thiếu máu. 

Khi sinh ra, khả năng 50% con em sẽ khỏe mạnh giống ba, hoặc 50% thiếu máu giống mẹ nhưng mức độ nhẹ vì chồng em là người khỏe mạnh. Lúc sinh, em là người thiếu máu từ trung bình đến nặng nên có nguy cơ băng huyết sau sanh, nhiễm trùng,…Do đó, em nên tái khám thai và khám huyết học theo hẹn để giảm các nguy cơ này. 

Chúc em nhiều sức khỏe,

BS.CK2 Trần Thị Nhật Thiên Trang

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Cetirizine là 1 loại thuốc chống dị ứng, đối với thai kỳ được phân là nhóm B, là nhóm chưa chi nhận gây bất thường cho thai. Có 2 mốc tầm soát dị tật cho thai nhi là:

(1) Thai từ 11- 13 tuần 6 ngày: các SP sẽ được siêu âm đo độ mờ da gáy và làm xét nghiệm Double test tầm soát nguy cơ HC Down, HC Edward,…

(2) Thai từ 22- 26 tuần Siêu âm 4D để tầm soát dị tật về hình thể cho thai.

Bệnh viện Từ Dũ hiện trong tình trạng quá tải, do đó không thể đang ký 1 bác sĩ khám theo yêu cầu của sản phụ được, mong em thông cảm. Ngày thứ bảy và sáng chủ nhật bệnh viện có triển khai làm ngoài giờ, em có thể đến khám.

Thân mến,

BS.CK2 Trần Thị Nhật Thiên Trang

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Em cần được xét nghiệm kháng thể rubella 2 tuần sau lần xét nghiệm trước để đánh giá hiệu giá kháng thể IgG. Từ đó, bác sĩ khám thai sẽ tư vấn cho em về nguy cơ ảnh hưởng trên thai nhi có hay không và mức độ ảnh hưởng.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Dây rốn "quấn cổ" là từ thông dụng để chỉ hiện tượng dây rốn được nhìn thấy ở vùng cổ thai nhi trên siêu âm. Vì thai nhi luôn cử động trong buồng ối và siêu âm chỉ được thực hiện tại một thời điểm nhất định nên hiện tượng này chỉ mang tính chất tạm thời và có thể thay đổi (hết "quấn cổ" như trường hợp của em, hoặc quấn nhiều hơn như vài trường hợp khác).- Kết quả siêu âm cần được kết hợp với bệnh sử, xem xét cả quá trình mang thai và các dấu hiệu thăm khám trên thực tế để có đủ thông tin cần thiết đánh giá sự phát triển của thai. Bác sĩ khám thai sẽ tư vấn đầy đủ cho thai phụ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Nếu sau khi bị sự cố như vậy nhưng em không bị đau bụng kéo dài, không ra huyết thì có lẽ không nguy hiểm gì. Nhưng em nên cẩn thận và nếu có gì lạ phải đi kiểm tra thai lại nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Nhiễm nấm âm đạo rất thường gặp khi mang thai và đa số thì có đáp ứng điều trị nhưng có một số trường hợp đáp ứng kém hoặc đề kháng với kháng sinh đang sử dụng. Khi mang thai sử dụng thuốc rất hạn chế nên một số trường hợp không điều trị khỏi hẳn được, khi điều trị hết thuốc em phải tái khám, soi nhuộm kiểm tra để đánh giá là hết chưa? Nếu chưa hết có thể tiếp tục điều trị một đợt nữa. Nhớ là phải giữ vệ sinh âm hộ thật khô ráo, mỗi lần đi tiểu không nên rửa nước mà chỉ cần lau khô là tốt rồi, quần lót phải giặt phơi ngoài nắng.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Với tiền căn của em như vậy thì lần này em phải đi khám thai thật cẩn thận theo lịch hẹn của bác sĩ. Không biết là thai em đã dược bao nhiêu tuần rồi? Và em đã khám thai chưa ? Khám ở dâu? Em nên đến phòng khám tiền sản ( khoa Chăm sóc trước sinh ) bệnh viện Từ Dũ để khám và tư vấn. Nếu các kết quả xét nghiệm không có gì nghi ngờ thì em vẫn có thể sanh một baby khỏe mạnh được mà. Em đừng quá lo lắng sẽ ảnh hưởng không tốt đến thai.

Chúc em mọi điều tốt đẹp

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Sau khi bị như thế thì em nên đi khám kiểm tra thai, siêu âm thai nhi. Nếu bị nhẹ , thoáng qua thì có thể không ảnh hưởng đến thai. Với thường hợp thai sớm em thường phải khám , siêu âm ít nhất 2 lần mới đánh giá được sự phát triển của thai có bình thường hay không?

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Khi các em đi khám thai các bác sĩ sẽ đo bề cao tử cung đo huyết áp, cân nặng của các bà mẹ .v.v ... Ngày xưa khi chưa có phương tiện siêu âm như ngày nay các bác sĩ đánh giá cân nặng của thai dựa trên vòng bụng và bề cao tử cung nhưng đánh giá như vậy thường không chính xác vì các bà bầu ngày nay thường có cân nặng rất ấn tượng khi mà cứ cố ăn đủ thứ để cho con mình được nặng ký. Nếu trong quá trình khám thai các bác sĩ thấy bề cao tử cung nhỏ hơn tuổi thai thì sẽ nghĩ tới thai suy dinh dưỡng trong tử cung và sẽ cho em siêu âm để đánh giá cân nặng của thai, ngày nay để tính cân nặng của thai 1 cách tương đối chính xác chúng tôi phải cho các sản phụ đi siêu âm kiểm tra và nếu như vậy mỗi lần tái khám là mỗi lần siêu âm, là chờ đợi dù là khám dịch vụ... vì vậy bệnh viện sẽ cho các sản phụ đi siêu âm vào các mốc nhất định và lúc đó chị có thể hỏi bác sĩ siêu âm về cân nặng của con chị. Con chị được 27 - 28 tuần có thể nặng 1200gr tới 1400gr. Bây giờ điều quan trọng nhất là chị phải theo dõi em bé cử động mỗi ngày, nhớ nhé nếu hỏi đếm cử động thai thế nào thì hỏi bác sĩ sản khoa, còn hỏi cân nặng em bé bao nhiêu thì sẽ hỏi bác sĩ siêu âm sẽ tương đối chính xác hơn.

Chúc mẹ khỏe con khỏe.

BS. CK2. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa H - BV Từ Dũ 

Không ai có thể “kéo dài ngày sinh” ra thêm đến 12 ngày như mong muốn của em ! Rất tiếc. Thai kỳ phát triển đến độ chín muồi thì tự cơ thể sẽ có sự biến chuyển để có chuyển dạ tự nhiên. Các trường hợp bất thường khác thì có chỉ định y khoa hoặc sản khoa về chấm dứt thai kỳ sớm hơn dự kiến.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chị đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh, tầng 1 khu phòng khám 191 Nguyễn Thị Minh Khai hoặc tầng 1, 227 Cống Quỳnh, bệnh viện Từ Dũ để được xác định chính xác tình trạng nước ối. Từ đó, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể và đầy đủ cho chị. Trước mắt chị cần nghỉ ngơi, hạn chế đi lại vì nếu dư ối ở thai trên 35 tuần, cơ thể người phụ nữ thường mau mệt hơn phụ nữ mang thai khác.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Nếu vậy, trước mắt, em dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ khám thai lần này đi. Lần khám thai sau, em nhớ mang theo các thuốc đang còn để bác sĩ xem và hướng dẫn tiếp cho em.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Thuốc tiêm cho trẻ sơ sinh có qui trình bảo quản, vận chuyển nghiêm ngặt để đảm bảo chất lượng của thuốc. Hơn nữa, các loại thuốc tiêm này thường không có bán tự do trên thị trường, em ạ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ