Chuẩn bị mang bầu sau khi bị thai lưu

Hỏi - 23/05/2014

Chào bác sĩ, cháu bị chửa ngoài tử cung bị vỡ và phải cắt 1 bên vòi trứng phải cách đây 7 tháng, 5 tháng sau cháu có bầu lại và cháu lại bị thai lưu 9 tuần cách đây 1 tháng, bác sĩ có nói 3 tháng sau cháu có thể có bầu lại . Vậy trước khi có bầu lại cháu cần phải làm những xét nhiệm gì không ạ và bây giờ cháu định uống thêm thuốc Sentrium có dược không ạ? Bác sĩ trả lời giúp cháu, cháu xin cảm ơn.

Trả lời

Chào cháu,

Cháu nên đến bệnh viện có đơn vị chăm sóc trước khi mang thai để được hướng dẫn và tư vấn đầy đủ, cụ thể cháu nhé. Vì trường hợp của cháu quá đặc biệt không thể tư vấn chung chung hoặc cụ thể được.

Thân mến,

TS.BS Huỳnh Thị Thu Thủy

BV Từ Dũ

Các bài viết khác

23tháng 09

Hỏi về kết quả siêu âm

Chào bạn Minh Phương.

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm.

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày.

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

03tháng 06

Hỏi về chỉ số kháng thể Rubella

Chào em,

Kháng thể IgG có tác dụng bảo vệ nên em không nên quá lo lắng. Em cần tiếp tục theo dõi sự phát triển của thai kỳ bằng cách khám thai định kỳ và tham gia chương trình sàng lọc trước sinh do bác sĩ hướng dẫn.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

02tháng 06

Kế hoạch gia đình

Chào em,

Thai 22 tuần nếu là hoang thai em phải đến bệnh viện Hùng Vương hoặc Từ Dũ làm đơn xin phá thai to. Em sẽ được ngậm thuốc và cho sanh non. Tổng thời gian nằm viện từ 3-7 ngày. Chi phí thuốc men, xét nghiệm từ 3 triệu trở lại em nhé.

Thân mến,

TS.BS Huỳnh Thị Thu Thủy

BV Từ Dũ

29tháng 05

Nhờ bác sĩ tư vấn bổ sung sắt và folic

Chào em,

Những người bệnh tán huyết di truyền Thalassemia có nồng độ sắt trong huyết thanh cao không nên dùng thêm sắt nữa. Em cần khám sức khỏe tổng quát để bác sĩ đánh giá em ạ. Đa phần những phụ nữ đang mang thai hoặc có dự định mang thai nên tăng cường sắt và axit folic vì hơn bao giờ hết nhu cầu về sắt tăng rất cao trong giai đoạn mang thai. Còn axit folic giúp phòng dị tật bẩm sinh, nhất là dị tật ống thần kinh - bộ phận hình thành rất sớm, thậm chí ngay khi người phụ nữ chưa nhận biết mình mang thai, vì vậy, việc tăng cường sắt và axit folic nên được làm ngay khi bạn mới dự định có bầu. Hiếm khi tự nhiên phụ nữ thừa acid Folic, trừ khi dùng mỗi ngày với liều cao mà thô.

Cách dùng: Em có thể uống viên sắt kèm axit folic 1 viên mỗi tuần, uống 16 tuần một năm và để thuốc được hấp thu tốt nhất, nên uống giữa hai bữa ăn. Sự có mặt của vitamin C sẽ làm tăng hấp thu sắt, do đó, có thể uống viên sắt chung với nước cam hoặc nước trái cây, tránh uống thuốc với nước trà, cà phê, rượu vì sẽ làm giảm hấp thu sắt.

Để tránh táo bón, em nên chọn thuốc chứa sắt dưới dạng sắt hữu cơ như Ferrovit, Tophem, đồng thời uống nhiều nước và ăn nhiều chất xơ.

Thân ái

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

29tháng 05

Vì sao bị thai lưu

Chào em,

Thành thật chia buồn cùng em với kết quả thai kỳ vừa qua em ạ. Thai lưu sớm có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau: rối loạn nhiễm sắc thể, bệnh lý miễn dịch, yếu tố môi trường, nhiễm trùng, bệnh nội tiết,... và đến 25% là không rõ nguyên nhân. Thai lưu sớm thường không có dấu hiệu đau bụng hay ra huyết, chỉ phát hiện được qua siêu âm. Để chuẩn bị mang thai lần sau vợ chồng em cần khám phụ khoa, khám tổng quát, khám tiền sản và từ đó bác sĩ sẽ chỉ định làm các xét nghiệm cần thiết. Nên tiêm ngừa các bệnh như viêm gan B, Thủy đậu, sởi quai bị, rubella và dùng acid folic mỗi ngày em nhé.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

29tháng 05

Thai ngoài tử cung

Chào em,

Nếu không có đau bụng hay ra huyết thì em sẽ siêu âm kiểm tra lại 2 tuần sau sẽ có kết quả chính xác hơn. Có thể thai mới chớm chưa nhìn thấy trong lòng tử cung đó em ạ.

Thân mến,

TS.BSHuỳnh Thị Thu Thủy

BV Từ Dũ

29tháng 05

Có được yêu cầu khi sinh ở bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Tất cả những yêu cầu của em đều có trong quy trình chăm sóc bà mẹ và bé trước và trong, sau khi sinh em ạ. Tuy nhiên, không phải tất cả 100% các bà mẹ và em bé đều có thể thực hiện được đúng như quy trình như vậy. Vì trong sản khoa có những trướng hợp sự cố, biến chứng, tai biến và bất thường lắm. Thí dụ bà mẹ khi sinh bị tiền sản giật, sản giật thì làm sao da kề da và cho bé bú sớm được. Hoặc là bé bị suy thai, bị ngạt ngay sau sinh thì làm sao chờ đợi 3 phút để kẹp rốn được. Bé non tháng thì không lấy máu gót chân ngay được em ạ....

Thân mến,

TS.BS Huỳnh Thị Thu Thủy

BV Từ Dũ

29tháng 05

Vitamin Nature made Prenata Multi + DHA cho người chuẩn bị mang bầu

Chào em,

Em chỉ cần dùng Nature made Prenata Multi + DHA 1 viên mỗi ngày là đủ em ạ. Trong thuốc này đã có Acid Folic và Omega 3 rồi. Chồng em bổ sung các vi chất này cũng tốt cho sức khỏe.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

29tháng 05

Bóc u xơ tử cung khi mang thai

Chào em,

U xơ tử cung nằm ở đáy tử cung không phải là chỉ định mổ lấy thai. Em vẫn có thể sinh ngả âm đạo được em ạ. Nếu phải mổ lấy thai vì lý do sản khoa khác như ngôi bất thường, thai suy,.. thì cũng không bóc nhân xơ trong cuộc mổ vì nguy cơ mất máu nhiều khi bóc nhân xơ này. Chỉ bóc nhân xơ khi nhân xơ nằm trên đường mổ rạch cơ tử cung lấy thai em ạ.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

29tháng 05

Thai ngoài tử cung

Kim Cúc thân mến,

Các dấu hiệu ra huyết rỉ rả kéo dài, thử que thử thai 2 vạch, beta hCG 395,4 mUI/ml là có thai. Khi siêu âm không thấy thai trong tử cung thì có các khả năng sau: 1. Thai ngoài tử cung sớm. 2. Thai giai đoạn sớm. 3. Dọa sẩy thai sớm. Để phân biệt cần xét nghiệm lại beta hCG và siêu âm lại sau 4 ngày. Trong quá trình theo dõi, nếu đau bụng nhiều em cần vào viện ngay.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

29tháng 05

Sức khỏe thai kỳ

Chào em,

MCV và MCH thấp nhưng ferritin bình thường thì có thể bị bệnh Thalassemie. Còn nếu ferritin thấp thì là do thiếu máu thiếu sắt. Trong trường hợp vợ bị Thalassemie, chồng bình thường thì em bé sẽ không sao nên em yên tâm nhé.

Thân mến,

TS.BS Huỳnh Thị Thu Thủy

BV Từ Dũ

29tháng 05

Khi nào nên dùng que thử thai Quickstick?

Chào em,

Tùy thuộc vào độ nhạy cảm của từng loại que thử thai. Có loại phát hiện sớm và muộn hơn. Tuy nhiên, tin cậy nhất vẫn là thử sau trễ kinh từ 3-5 ngày. Tuy nhiên, thử thai bằng que thử thai (định tính) có độ nhạy cao nhưng độ đặc hiệu thấp, có thể bị âm tính giả hoặc dương tính giả.

Thân mến,

TS.BS Huỳnh Thị Thu Thủy

BV Từ Dũ

29tháng 05

Bổ sung vitamin khi mang thai

Chào em,

Pregnacare plus Omega 3 cung cấp đa vitamin và acid folic, em không cần bổ sung thêm những thuốc cùng loại nữa. Tuy nhiên, thai phụ còn cần sắt và canxi, em nên uống thêm nhé. Triple test là xét nghiệm tầm soát dị tật bẩm sinh thai nhi qua máu mẹ, đánh giá nguy cơ các hội chứng Down, Edward hoặc dị tật ống thần kinh của thai ở quý 2 của thai kỳ, khác vơi Double test là đánh giá một số nguy cơ mắc các hội chứng Down, Edward hoặc Patau ở quý 1 của thai kỳ. Hiện tại, nếu kết quả Double test bình thường thì không phải làm thêm Triple test ở quí 2, sẽ khảo sát khuyết tật ống thần kinh qua siêu âm hình thái học thai nhi em ạ.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

29tháng 05

Chích ngừa

Bạn Kiều Trang thân mến,

Theo lịch tiêm ngừa VAT mũi 2 cách mũi VAT 1 tối thiểu 30 ngày và trước ngày dự sinh tối thiểu 30 ngày. Vì vậy, bạn có thể tiêm VAT 2 vào 31/05 bạn ạ.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

29tháng 05

Sinh mổ hay sinh thường khi bị tiểu đường thai kỳ

Chào em,

Nếu với chế độ ăn uống của em có thể kiểm soát được lượng đường trong cơ thể thì thai kỳ vẫn phát triển bình thường không ảnh hưởng đến việc sinh đẻ. Còn mổ hay sanh ngã âm đạo phụ thuộc vào nhiều lý do sản khoa khó có thể dự đoán được trong thai kỳ sớm em ạ. Khi gần sanh, và vào chuyển dạ thì dự đoán sẽ đúng hơn.

Thân mến,

TS.BS Huỳnh Thị Thu Thủy

BV Từ Dũ

27tháng 05

Ngừa cúm

Chào em,

Thời gian an toàn tuyệt đối hay còn gọi là phòng ngừa chủ động vẫn tốt nhất. Tuy nhiên, cũng có nhiều trường hợp sau tiêm ngừa thì có thai sớm hơn qui định như em. Cho đến nay, chưa có báo cáo về ảnh hưởng xấu trên thai nhi của những bà mẹ này. Do đó, em có thể tiếp tục dưỡng thai, nhưng phải khám thai định kỳ và tham gia chương trình sàng lọc trước sinh như tất cả phụ nữ mang thai khác, em nhe.

Thân mến
ThS. BS Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

27tháng 05

Kết quả chọc ối

Chào em,

Nếu kết quả chọc ối cho trị số nguy cơ thấp hoặc không phát hiện bất thường trên mẫu được khảo sát thì kết quả có thể trả về theo địa chỉ. Tuy nhiên, cần nhớ rằng kết quả chọc ối chỉ trả lời kết quả sàng lọc các bất thường nhiễm sắc thể được khảo sát thôi. Cần tiếp tục theo dõi sự phát triển của thai nhi qua việc khám thai định kỳ, em nhé.

Thân mến,
ThS. BS Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

27tháng 05

Tư vấn về Rubella

Chào em,

Kết quả như trên chỉ có thể nói được là vợ em đã từng bị nhiễm rubella và hiện tại đã có kháng thể bảo vệ. Đối với phụ nữ mang thai, rubella chỉ thực sự nguy hiểm khi bà mẹ bị nhiễm nguyên phát trong 3 tháng đầu thai kỳ. Do đó, xét nghiệm rubella thường khuyến cáo làm ngay trước khi mang thai hoặc khi thai dưới 8 tuần tuổi. Nếu sau tuần thai thứ 16 thì rất khó để kết luận về ảnh hưởng trên thai nhi. Em có thể theo hướng dẫn của bác sĩ khám thai để tiếp tục theo dõi thai kỳ, em nhé.

Thân mến,
ThS. BS Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

27tháng 05

Rubella dương tính

Chào em,

Đối với phụ nữ mang thai, rubella chỉ thực sự nguy hiểm khi bà mẹ bị nhiễm nguyên phát trong 3 tháng đầu thai kỳ. Do đó, xét nghiệm rubella thường khuyến cáo làm ngay trước khi mang thai hoặc khi thai dưới 8 tuần tuổi. Một khả năng đối với kết quả của em là em từng bị nhiễm rubella và đã có kháng thể bảo vệ, nhưng thuộc dạng IgM tồn tại lâu, hoặc hiện tại là tái nhiễm. Cả 2 tình huống vừa nêu thì khả năng ảnh hưởng xấu trên thai nhi là rất thấp. Tuy nhiên, em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước Sinh để được tư vấn đầy đủ về nguy cơ thay đổi trên những thai kỳ có trị số tương tự như của em; và bàn bạc về việc có nên làm tiếp xét nghiệm khác như chọc ối để hỗ trợ chẩn đoán không. Chúc em có thai kỳ khỏe mạnh!

Thân mến,
ThS. BS Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

27tháng 05

Nang echo hỗn hợp

Chào em,

Nang nước buồng trứng với đường kính nhỏ hơn 40mm thường là nang cơ năng, nghĩa là nang lành tính, phát triển liên quan chu kỳ nội tiết buồng trứng và sẽ biến mất sau 3-4 chu kỳ kinh nguyệt. Số đo lệch vài mm trên siêu âm không có ý nghĩa chẩn đoán. Em có thể tái khám phụ khoa khi vừa mới sạch kinh kỳ tới.

Thân mến,
ThS. BS Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Chuẩn bị mang bầu sau khi bị thai lưu

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ