Chào bác sĩ! Cho em hỏi về sức khỏe mang thai

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm. 

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày. 

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

 Xét nghiệm sàng lọc trước sinh quí 1 có thể làm khi thai từ 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày. Bạn nên sắp xếp đi khám sớm hơn (1 tuần  nữa). Bạn có thể đăng ký khám dịch vụ hẹn giờ qua tổng đài 08-1081. Kết quả sẽ được trả theo hẹn sau khi bạn xét nghiệm, thông thường từ 2-4 tuần. 

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Bạn nên xem kỹ Giấy Ra Viện sau khi mổ nội soi thai ngoài tử cung để khám lại theo hẹn. Tùy theo từng trường hợp thai ngoài tử cung (vị trí, vỡ hay chưa), kỹ thuật mổ, thời gian nằm viện… bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể cho việc có thai lần sau.

Thân mến

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Huyết trắng trong thai kỳ sẽ có nhiều hơn lúc bình thường. Đa số trường hợp chỉ cần giữ vệ sinh đúng cách (thay quần lót, rửa âm hộ đúng theo hướng dẫn) là đã có thể cải thiện triệu chứng. Nếu không thuyên giảm, em cần khám chuyên khoa để được xét nghiệm tìm tác nhân trực tiếp gây bệnh. Từ đó, mới có điều trị phù hợp. Tùy theo tuổi thai, bác sĩ sẽ tư vấn và cân nhắc về lợi ích- nguy cơ trước khi chỉ định điều trị cụ thể.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Natural made prenatal maulti là loại thuốc bổ dành cho phụ nữ mang thai, chứa nhiều loại vitamin và khoáng chất có lợi cho sức khỏe bà mẹ và bé. Vì vậy bạn có thể sử dụng trong suốt thai kỳ. Lịch tiêm ngừa uốn ván cho thai phụ như sau : VAT 1: càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, các cơ sở y tế thường bắt đầu tiêm VAT khi thai khoảng 16 tuần trở đi.VAT 2: cách VAT 1 tối thiểu 1 tháng (≥ 30 ngày) và trước sinh 1 tháng.VAT 3:  ở thai kỳ sau, cách VAT 2 tối thiểu 6 tháng (≥ 180 ngày).VAT 4: ở thai kỳ sau. cách VAT 3 tối thiểu 1 năm, VAT 5: ở thai kỳ sau, cách VAT 4 tối thiểu 1 năm.  Tiêm phòng VAT 2 mũi cho những thai phụ chưa tiêm ngừa lần nào hoặc từ bé có tiêm chủng BH, HG, UV)  Với những phụ nữ đã tiêm đủ 5 mũi VAT, nếu mũi tiêm cuối cùng > 10 năm, thì cần nhắc lại 1 mũi.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

Với kết quả xét nghiệm Rubella IgG dương chứng tỏ là đã có kháng thể, và cơ thể em đã được bảo vệ với Rubella. Nồng độ kháng thể IgG cao giai đoạn chưa mang thai không ảnh hưởng đến thai nhi sau này. Vì vậy, em có thể mang thai em ạ. Thân ái chào em.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

Một túi thai và 2 yolk là song thai một bánh nhau. Tuy nhiên, vì chưa có phôi thai và tim thai nên em cần theo dõi thêm 10 ngày sau để đánh giá lại em ạ.

Thân ái,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

Siêu âm 4D nhằm khảo sát hình thái thai nhi. Khi thai nhi nằm sấp sẽ khó khảo sát vùng mặt thai (chủ yếu là môi và mũi) nên bác sĩ cho đi lại, thường sau 1 thời gian ngắn bé sẽ tự xoay trở, thay đổi tư thế, khi đó dễ dàng quan sát hơn. Em không phải lo lắng quá nhiều vì:  thai 20 tuần là giai đoạn thai nhi còn xoay trở nhiều nên sẽ quan sát được mặt thai nhi sau 1 thời gian ngắn. Vùng mặt là vùng có thể sửa chữa tốt về sau nếu chẳng may bé có bất thường ở vùng này. Các cơ quan khác của thai nhi vẫn khảo sát được qua siêu âm với tư thế thai nằm sấp. Em vẫn ăn uống nghỉ ngơi đầy đủ và khám theo hẹn là được em ạ.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

Sau lấy vòng, bạn hoàn toàn có thể mang thai trở lại ngay. Lớp học cho bà mẹ trước và sau khi mang thai có tổ chức hàng ngày tại Phòng khám thai thuộc khoa Chăm sóc trước sinh của bệnh viện. Bạn có thể tham khảo thêm thông tin trên trang web của bệnh viện.

Thân mến

ThS. BS Ngô Thị Yên 

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Ở tuần thai thứ 26, vị trí của bánh nhau còn thay đổi khi tuổi thai lớn hơn. Hiện tại, với kết luận như vậy, chị cần chú ý chế độ sinh hoạt như không đi lại nhiều, không mang vác nặng, quan hệ tình dục của vợ chồng cần nhẹ nhàng...và theo dõi các dấu hiệu cần đến khám ngay như ra máu âm đạo, đau gò bụng nhiều.Mong chị và thai kỳ khỏe.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên 

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ 

Cho đến nay chưa có nghiên cứu khẳng định sự liên quan hay ảnh hưởng của acid salicylic đối với thai kỳ. Em có thể dưỡng thai và tham gia chương trình tầm soát trước sinh theo hướng dẫn của bác sĩ khám thai.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên 

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Việc quyết định cách thức sanh phụ thuộc nhiều yếu tố. Bác sĩ sẽ thăm khám cẩn thận khi em có dấu chuyển dạ, vì khi đó, thai nhi sẽ có thêm những bình chỉnh chuẩn bị cho việc chào đời. Tùy kết quả bình chỉnh của thai (chuyển thành ngôi đầu hay ngôi ngang...) mà bác sĩ sẽ tư vấn cách sanh cụ thể.Thân mến.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Với phụ nữ mang thai sau tuổi 35, hơn 2/3 trường hợp sẽ có kết quả xét nghiệm tầm soát là nguy cơ cao với hội chứng Down theo tuổi mẹ. Đúng ra hai vợ chồng em phải mừng mới đúng vì nguy cơ đối với hội chứng này của em theo xét nghiệm là thấp. Để “chẩn đoán” hội chứng này ở tuổi thai 18-19 tuần, em cần làm thủ thuật chọc ối. Em nên đến khoa Chăm sóc Trước sinh để được tư vấn cụ thể về thủ thuật chọc ối này. Từ đó, hai vợ chồng em sẽ có quyết định nên làm hay không.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Nếu có sàng lọc trước sinh quí 1 và quí 2 cho kết quả nguy cơ thấp, siêu âm khảo sát hình thái học thai nhi lúc thai 22 tuần không ghi nhận bất thường gì đặc biệt thì nốt phản âm sáng ở tâm thất đơn thuần thường không đáng lo lắng nhiều. Em nên đến khoa Chăm sóc Trước sinh để được tư vấn cụ thể và hướng dẫn phù hợp. 

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Hai vợ chồng em nên đến khoa Chăm sóc Trước sinh để được khám, hướng dẫn kiểm tra sức khỏe toàn diện. Từ đó sẽ có tư vấn cụ thể. Rất nhiều trường hợp có tiền sử thai bị dị tật bẩm sinh ống thần kinh hoặc bất thường ở thai kỳ trước nhưng những lần thai sau thì không sao. Chúc hai vợ chồng em may mắn.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Em cần đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để xác định chắc chắn tình trạng thai, đồng thời mang theo toa thuốc em đã dùng. Từ kết quả thăm khám và các thông tin có được, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể cho em.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Cho đến nay chưa có nghiên cứu khẳng định sự liên quan hay ảnh hưởng của việc uống mỗi ngày nước khoáng và sữa lon đối với thai kỳ. Tuy nhiên, em cần lưu ý hàm lượng đường trong sữa lon và uống đều đặn mỗi ngày như vậy có thể tăng khả năng rối loạn chuyển hóa đường trong thai kỳ hay không. Em cần khám tại bác sĩ sản khoa để xác định tình trạng thai, cung cấp thêm thông tin về tuổi, tiền sử gia đình... Từ đó. Bác sĩ sẽ có tư vấn phù hợp

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Em nên làm xét nghiệm sàng lọc càng sớm càng tốt. Xét nghiệm double test cần được thực hiện cho thai kỳ, em nhe.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Bác sĩ siêu âm sẽ dựa vào một số tiêu chí nhất định để khảo sát lượng nước ối. Bác sĩ sản khoa cần kết hợp nhiều yếu tố khi khám thai như sự tăng cân của mẹ, bề cao tử cung, vòng bụng, chế độ ăn uống... để tư vấn toàn diện về kết quả khám thai, trong đó có kết luận về tình trạng ối và việc có ảnh hưởng hay không đến thai nhi. Do đó, em cần khám thai theo hẹn và nghe theo hướng dẫn của bác sĩ.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ