Chào bác sĩ

Hỏi - 24/10/2016

Chào BS cho em hỏi

Vợ em mang thai lần đầu Vợ em sinh năm 1990. Vừa rồi vợ em có kết quả sàn lọc 3 tháng đầu là: •Tuổi thai siêu âm và lấy máu là: 13 tuần 6 ngày. + CRL: 83mm + NT: 1.8mm + MOM: 0.91 • Kết quả sinh hoá máu mẹ: + fb hCG: 166ng/ml MOM hiệu chỉnh: 5.84 + PAPP: 3.88mIU/ml MOM hiệu chỉnh: 0.56 • Nguy cơ hội chứng Down ( Trisomy 21 ): _ Nguy cơ kết hợp ( fb hCG + PAPP-A + NT ): 1:349 _ Nguy cơ sinh hoá ( fb hCG + PAPP-A): 1:61 _ Nguy cơ theo tuổi mẹ: 1:1258 • Nguy cơ hội chứng Edward ( Trisomy 18 ): <1:10000 Cho em hỏi là kết quả của vợ em như vậy có bị sao không ạ. Em và vợ em thấy lo quá. Em cám ơn nhiều ạ

Trả lời

Chào bạn

Các kết quả của bạn nằm trong ngưỡng an toàn mà. Khám thai định kỳ đúng lịch đi bạn. Đừng căng thẳng quá nhé

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh

Các bài viết khác

08tháng 11

Mang thai ngoài ý muốn

Chào em

Nhiều nghiên cứu đã chứng minh: Uống thuốc tránh thai hàng ngày hàm lượng thấp đang được phép lưu hành hiện nay thì không tác động gì đến việc “vô sinh” và “phải ngưng thuốc trên sáu tháng khi muốn có con”.

Thai lần này cần được theo dõi sự phát triển và tầm soát sàng lọc trước sinh như các thai phụ khác, em nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình

02tháng 11

Thắc mắc uống thuốc trong thời gian mang thai

Chào chị,

Ludox có thành phần hoạt chất là Cefpodoxime. Cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm (FDA) của Hoa Kỳ đã thiết lập hệ thống phân loại mức độ an toàn của thuốc trên phụ nữ mang thai bao gồm 5 nhóm A, B, C, D, X theo thứ tự nguy cơ đối với bào thai tăng dần.Cefpodoxime thuộc nhóm B, nghĩa là chưa có những nghiên cứu đầy đủ trên phụ nữ mang thai nhưng nghiên cứu trên động vật mang thai khi cho sử dụng thuốc thì không thấy ảnh hưởng lên bào thai.

Đối với Meburatin Tab. 100mg (thành phần hoạt chất là Trimebutine maleate) và Urusel soft cap (chứa Ursodeoxycholic acid, Thiamin, Riboflavin), nhà sản xuất khuyến cáo không sử dụng trong thai kỳ. Hiện nay, chưa có nhiều dữ liệu về tính an toàn của các thuốc này ở phụ nữ mang thai.

Chị nên đi khám ở bệnh viện chuyên khoa và báo cho bác sĩ về tình trạng mang thai, diễn tiến bệnh hiện nay và các thuốc đã sử dụng để được thăm khám, theo dõi chặt chẽ và lựa chọn loại thuốc điều trị phù hợp.

Ths. Ds Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa Dược

02tháng 11

Đơn thuốc và vấn đề ăn uống

Chào bạn,

Theo khuyến cáo của Tổ Chức Y Tế Thế Giới (WHO), trong thời kỳ mang thai nên cung cấp mỗi ngày khoảng 30 – 60mg sắt nguyên tố (bao gồm từ thức ăn và tất cả các nguồn bổ sung khác) để dự phòng thiếu máu, còn để điều trị thiếu máu trong thai kỳ sẽ cần sử dụng liều cao hơn (120mg sắt nguyên tố). Tuy nhiên việc bổ sung các chất với liều lượng ra sao còn tùy theo tình trạng sức khỏe mỗi người và tùy từng giai đoạn phát triển của thai. Vì vậy bạn có thể yên tâm dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Về chế độ dinh dưỡng, bạn cần có chế độ ăn đa dạng và bạn có thể đến các bệnh viện có chuyên khoa về dinh dưỡng để được tư vấn cụ thể hơn.

Với 3 loại thuốc bạn hỏi, bạn có thể sử dụng như sau:

Hezoy là thuốc chứa sắt và acid folic. Để có sự hấp thu tốt, bạn nên uống thuốc lúc đói và dùng cách xa với CalciD ít nhất 2 giờ để tránh sự giảm hấp thu của thuốc.

Molvitax có thành phần bao gồm 8 acid amin thiết yếu và các vitamin nhóm B. Bạn có thể dùng thuốc sau bữa ăn.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang
Khoa Dược

02tháng 11

Xuất huyết nang buồng trứng phải

Chào em

Có thể bạn đang bị động thai. Khám lại sau 2 tuần, đa số sẽ ổn và nang hoàng thể xuất huyết có thể sẽ mất đi.

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh

02tháng 11

Dây rốn bám màng mép dưới bánh rau

Chào bạn

Không phải trường hợp dây rốn bám màng nào cũng gây nguy hiểm cho thai, đa số thai kỳ kết thúc có kết quả tốt mà. Có thể cân nhắc việc mổ lấy thai nếu cần thiết. Polype cổ tử cung trong lúc mang thai có thể làm cho bạn bị ra huyết suốt thai kỳ. Nên lên khám và lần ở Từ Dũ để xem có thể xử lý Polype này lúc này không.

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh

02tháng 11

Chào bạn

Bạn nên khám thai ít nhất vài lần trước khi đi sinh tại bệnh viện chúng tôi để đánh giá việc có cần phải chích anti D hay không. Khi sinh bạn cần dự trữ máu tại ngân hang máu của bệnh viện. Chi phí sinh không khác các thai phụ khác, chỉ phải thêm tiền dự trữ máu, máu này nếu không dùng sẽ bỏ đi và không trả lại tiền mua máu. Bạn có thể liên hệ phòng tài chính bệnh viện để tham khảo giá nhé.

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh

02tháng 11

Bị đau nhức ngực, cổ, vai, gáy

Chào bạn

Bạn có thể đang bị các triệu chứng ban đầu của cảm cúm, nên khám chuyên khoa nội và có thuốc uống phù hợp, các biện pháp bạn kể chỉ làm cho vui thôi.

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh

30tháng 10

Nguyên nhân chậm kinh

Chào em

Trể kinh không thể chỉ SA mà có thể chẩn đoán được nguyên nhân. Vậy nên, em phài khám phụ khoa ở các BV có khoa sản để các BS đánh giá, SA xác định nội mạc tử cung ntn? Có khối cạnh BT?,… nếu cần có thể Xn βhCG để chẩn đoán nguyên nhân và loại trừ bệnh lý TNTC (khá nguy hiểm), từ đó mới có thể ĐT cụ thể như thế nào.
Trước khi mang thai nếu có thời gian em có thể tiêm các loại vaccine mà em muốn, nhất là Rubella, em chỉ cần sau tiêm 3 tháng là có thể mang thai. Tuy nhiên, viêm gan B sẽ mất thời gian hơn do thời gian chích kéo dài (VD: công thức 0-1-6. Phải mất 6 tháng mới tiêm xong). Do đó, em có thể tính toán lựa chọn cho phù hợp với hoàn cảnh và điều kiện của mình

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
K. Khám phụ khoa

30tháng 10

Độ dày nội mạc tử cung

Chào bạn

Bạn nên chờ thêm 1 tuần siêu âm kiểm tra lại, nội mạc hơi mỏng bạn ạ.

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh

30tháng 10

Hỏi về cân nặng thai nhi

Chào bạn

Thường khi thai khoảng 28 – tuần trở lên bác sĩ sẽ cho biết cân nặng thai nhi khi siêu âm. Con bạn kích thước trong giới hạn bình thường, khoảng 450 g

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh

30tháng 10

Tụ dịch dưới màng đệm

Chào bạn

Bạn có thể tự uống thêm acid folic cúng được. Túi thai kia đã xẹp đi thì khỏi quan tâm đến việc động thai là do nó hay không do nó. Dưỡng thai cho tốt, thường kết quả sẽ tốt mà.

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh

30tháng 10

Chào bạn

Bạn có thể hỏi bác sĩ khám thai xem màng trinh của bạn dày đến đâu, nếu rạch được thì sinh thường nhé bạn

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh

30tháng 10

Tư vấn XN Rubella IgG dương tính

Chào bạn

Nói chung con bạn là không ảnh hưởng bởi Rubella, nếu cần thử lại kháng thể Rubella sau 2 tuần.

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh

30tháng 10

Sức khỏe của thai nhi

Chào bạn

Con bạn phát triển bình thường, cân nặng tầm khoảng 600g

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh

30tháng 10

Mang thai bị nhiễm nấm âm đạo

Chào bạn

Khi lo lắng về đơn thuốc bạn nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ kê đơn. Khi thai 9 tuần có các dấu hiệu động thai nếu điều trị tốt và dưỡng thai hợp lý vẫn có thể phát triển tốt mà. Không cần kiêng khem ăn uống bạn ạ. Chúc yên tâm

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh

30tháng 10

U xơ tử cung có ảnh hưởng gì tới thai nhi không?

Chào em

Bạn nên khám lại sau 2 tuần để biết thai nhi phát triển ra sao. Dưỡng thai khi có u xơ tương đối phúc tạp, tuy nhiên vẫn có thể có kết quả tốt nếu bạn theo dõi thai tốt và khám đúng nơi, đúng chỗ.

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh

30tháng 10

Khâu eo cổ tử cung

Chào bạn

Nằm viện sau khâu eo có thể từ 3 – 5 ngày( tính luôn việc chuẩn bị khâu eo. Khi khâu eo đúng chỉ định có thể làm giảm nguy cơ sinh non xuống khá nhiều, có thể đến 80%. Bạn có thể liên hệ phòng tài chính kết toán để biết về chi phí.

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh

30tháng 10

Chào bạn

Bạn nên đi siêu âm lại nhé

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh

30tháng 10

Thai bị nhau tiền đạo

Chào bạn

Khi nhập viện trái tuyến trong tình trạng cấp cứu cho dù bất cứ bệnh gì bạn cũng sẽ được hưởng BHYT theo đúng quy định. Nếu không có chỉ định nhập viện cấp cứu bạn sẽ được hưởng 30% theo quy định. Nhau tiền đạo chẩn đoán chính xác nhất lúc thai 28 – 32 tuần. Phát hiện sớm và được dặn dò cẩn thận là tốt mà. Khi ra huyết thì phải nhập viện ngay, không có cách gì khác.

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh

30tháng 10

Hỏi về kết quả xét nghiệm Double test

Chào bạn

Nói chung nguy cơ của con bạn thấp hơn dân số chung rất, nhiều lần. Những lần sau bạn nên hỏi trực tiếp người khám những thắc mắc để được giải đáp trực tiếp hơn nhé

ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ