tudu-b2.jpg
tudu-b1.jpg

Chào bạn,

Đến tuổi thai này nên làm triple test để sàng lọc hội chứng Down, trisomy 18 và khuyết tật ống thần kinh thai nhi. Có khá nhiều bệnh viện tuyến quận, huyện chưa có xét nghiệm này.

Khi mang thai, các thai phụ được tiêm ngừa VAT (ngừa uốn ván rốn cho bé). Con so được tiêm 2 mũi cách nhau ít nhất 30 ngày, mũi đầu tiên khỏang 14 – 15 tuần, mũi thứ 2 cách mũi 1 ít nhất 30 ngày và cách ngày dự sinh ít nhất 30 ngày.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Các số đo siêu âm tương ứng tuổi thai. Cân nặng ước tính khoảng 400 – 450g.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Kính chào chị Phương Quỳnh

Việc đầu tiên chị cần hiểu rõ là khái niệm về nguy cơ trong các xét nghiệm sàng lọc trước sinh. Tất cả phụ nữ khi mang thai đều có nguy cơ sinh con bị bất thường, dị tật bẩm sinh hoặc bệnh di truyền. Tuy nhiên điểm khác nhau giữa các thai phụ là người này có nguy cơ cao (nhiều khả năng thai bị bất thường) nhưng người khác lại có nguy cơ thấp (khả năng thai bị bất thường thấp hoặc rất thấp). Đối với những trường hợp nguy cơ cao, bác sĩ sẽ tư vấn và tiếp tục thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán để xác định bệnh. Còn những trường hợp có nguy cơ thấp, bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi và chăm sóc thai kỳ theo quy trình thông thường.
 
Trong trường hợp của chị,
 
- Nguy cơ trisomy 21 (hội chứng Down) và nguy cơ trisomy 18 (hội chứng Edwards) thấp, như vậy chị sẽ KHÔNG nên lo lắng về vấn đề này nữa.
 
- Tuy nhiên chị lại có nguy cơ khuyết tật ống thần kinh ở thai cao (là bao nhiêu, chị chưa nói rõ). Như vậy chị cần làm thêm một số bước để xác định tình trạng này. Cụ thể là chị cần được siêu âm hình thái học để khảo sát và chẩn đoán xem thai có bị bất thường ống thần kinh không. Cần lưu ý là khả năng thai bình thường cao hơn khả năng bất thường trong hầu hết các trường hợp nguy cơ cao. Ví dụ, nguy cơ 1/60 có nghĩa là khả năng bình thường có đến 59/60 và chỉ có 1/60 là bất thường.
 
- Siêu âm hình thái học muộn hơn hoặc sớm hơn vài ngày sẽ không ảnh hưởng gì nhiều đến kết quả chẩn đoán.
 
Hy vọng chị bình tĩnh và có kết quả chẩn đoán thai tốt đẹp.

ThS. BS Nguyễn Khắc Hân Hoan
Trưởng khoa Xét nghiệm di truyền y học - Bệnh viện Từ Dũ

 

Bạn Duyên thân mến,

Em có triệu chứng nhiễm siêu vi đường hô hấp vào giai đọan sớm thai kỳ (sau ngày rụng trứng). Nhiễm siêu vi đường hô hấp có rất nhiều lọai như sởi, cúm mùa, rubella, …trong đó nếu  là nhiễm rubella thì ảnh hưởng đáng kể đến thai nhi.

Đến khi thai 9 tuần tuổi xét nghiệm rubella IgM âm tính và IgG >500. Thông thường sau nhiễm rubella IgM dương tính và sau 8 – 10 tuần sẽ trở nên âm tính. Trường hợp của em, sau nhiễm siêu vi 6 tuần IgM đã âm tính nên ít nghĩ đến nhiễm rubella. Nếu em đã tiêm ngừa rubella trước khi mang thai là yên tâm.

Hiện tại thai đã 20 tuần  tuổi và các xét nghiệm đều bình thường là tốt. Em có thể tiếp tục khám thai định kỳ. Chúc em và bé khỏe.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn có thể uống thêm mỗi ngày hoặc ngưng đều được. Điều quan trọng là bạn ăn uống đầy đủ chất và uống thêm sữa mỗi ngày. Chúc bạn và bé khỏe.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Qua 2 lần siêu âm 5/1/2012 và 13/01/2012 cho thấy kích thước túi thai có lớn lên (từ 5mm đến 11 mm) là thai có phát triển, bạn cần đánh giá sau 2 tuần để xem có phôi thai và tim thai hay không, khi đó xác định lại tuổi thai và tính ngày dự sinh cho chính xác. Có thể ngày rụng trứng  của bạn trễ nên tuổi thai nhỏ so với ngày kinh cuối.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Thai bao nhiêu tuần cũng có thể biết được cân nặng  dựa vào các số đo siêu âm. Tuy nhiên khi tuổi thai quá nhỏ < 20 tuần, ước  tính cân nặng qua siêu âm ít được quan tâm vì không có giá trị lâm sàng cao.  Xét nghiệm nhóm máu và double test là 2 xét nghiệm riêng biệt. Có thể làm cùng  một thời điểm hoặc 2 lần riêng biệt. Khi khám thai, bạn được xét nghiệm đánh giá sức khỏe của mẹ (trong đó có nhóm máu) và xét nghiệm sàng lọc bất thường  thai nhi (có doubel test ở tuổi thai 11 – 13 tuần).

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

04tháng 02

Chào bạn,

Bình thường nhau bám ở đáy tử cung. Nhau bám thấp  là bánh nhau bám gần lỗ trong cổ tử cung. Khi vào chuyển dạ hoặc có cơn gò tử  cung, phần cơ tử cung ở đọan dưới (gần cổ tử cung) sẽ giãn ra, trong khi đó bánh  nhau không giãn đồng bộ, vì thế sẽ có hiện tượng bóc tách bánh nhau ra khỏi  niêm mạc tử cung gây chảy máu. Nếu chảy máu nhiều, mẹ sẽ mất máu, nặng nề có  thể dẫn đến trụy mạch, chóang và nếu không xử trí kịp thời sẽ bị tử vong. Con  có nguy cơ sinh non tháng khó nuôi sống. Nhau bám thấp thường gây ra huyết âm  đạo, màu đỏ tươi, ra từng đợt, ít hoặc nhiều, ngôi thai không thuận (ngôi mông  hoặc ngôi ngang).

Một số yếu tố nguy cơ của nhau bám thấp: mẹ lớn  tuổi, sinh nhiều lần, mổ lấy thai nhiều lần. Tuy nhiên có khá nhiều trường hợp  không rõ nguyên nhân.

Thai < 20 tuần, do đọan dưới tử cung chưa thành  lập nên bánh nhau bám gần lỗ trong cổ tử cung nhìn thấy qua siêu âm. Khi thai  lớn lên, đọan dưới thành lập, kéo dài phần cơ tử cung ở gần cổ tử cung ra, bánh  nhau “di chuyển” lên cao. Có khá nhiều trường hợp chẩn đóan lúc đầu là nhau bám  thấp nhưng vào tháng cuối thai kỳ, bánh nhau lại cách xa cổ tử cung và không  còn nguy cơ chảy máu nữa.

Cần nghỉ ngơi, tránh làm việc nặng, ăn uống bồi  dưỡng, kiêng giao hợp. Nên khám thai định kỳ và theo dõi xem bánh nhau có “di  chuyển” lên hay không.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị,

Blackmores Pregnancy & Breast-Feeding Gold cung cấp các sinh tố và khoáng chất cần thiết cho phụ nữ trong giai đoạn mang thaicho con bú. Thuốc bao gồm 10 loại vitamin (vitamin B1, B2, B6, B12, nicotinamide, folic acid, vitamin E, vitamin D3, vitamin C, carotenoid), 6 khoáng chất (canxi, phospho, magne, sắt, kẽm, iod) và acid béo omega-3. Liều dùng của Blackmores Pregnancy & Breast-Feeding Golduống 2 viên mỗi ngày, sau ăn.

Tùy vào giai đoạn của thai kỳ và kết quả xét nghiệm, bác sĩ có thể điều chỉnh liều dùng hoặc chỉ định thêm thuốc bổ chứa sắt hoặc canxi, với liều lượng của mỗi loại vitamin và khoáng chất khi kết hợp các loại thuốc bổ với nhau cần đảm bảo cung cấp đầy đủ cho nhu cầu của mẹ và bé, đồng thời hàm lượng đó phải nằm trong giới hạn cho phép theo khuyến cáo của các tổ chức y tế. Khi đi khám thai, chị nên mang theo hộp thuốc để bác sĩ dễ dàng theo dõi và chỉ định thuốc phù hợp với tổng trạng của chị.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa Dược - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Em nên đến khám tại Đơn vị Chẩn đoán Tiền Sản - Bệnh viện Từ Dũ để xác định lại các số đo và phối hợp các yếu tố khác như tiền sử gia đình, quá trình phát triển thai... và có tư vấn cụ thể.

Chọc ối là một thủ thuật trên con người nên có những chỉ định, cách thực hiện, tai biến có thể xảy ra... Sau khi thăm khám và tư vấn, nếu cần chọc ối, em sẽ được cung cấp đầy đủ thông tin và tư vấn cụ thể.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em có thể đã mang thai nhưng ngay sau đó bị sẩy thai sớm. Tuy nhiên, em cần đi khám để kiểm tra lại đường sinh dục, loại trừ một số chẩn đoán khác như thai ngoài tử cung…

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Khi mang thai, tử cung luôn có một trương lực cơ bản và khuynh hướng lớn dần theo sự phát triển của thai nhi, kết hợp những cử động của thai nhi từ sau tuần thai thứ 12 nên người phụ nữ có thể có những cảm nhận như em mô tả. Em không nên quá lo lắng sẽ ảnh hưởng thai kỳ, tránh xoa bụng nhiều có thể sẽ gây cơn gò tử cung do kích thích. Chúc khỏe!

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ