Triệu chứng ngất, khó thở tức ngực và đau phía lưng  bên trái là các dấu hiệu nghi ngờ thiểu năng mạch vành. Điện tâm đồ thường chỉ thể hiện thiểu năng vành khi làm việc gắng sức, mệt mỏi và căng thẳng, đặc biệt là khi có triệu chứng đau ngực. Do vậy, trước đây khi khám thai lúc bạn khỏe  thì điện tâm đồ vẫn chưa thất bất thường. Bạn nên khám chuyên khoa tim mạch để được chẩn đóan và điều trị bệnh.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Aspirin 81mg là liều thấp. Với những trường hợp sẩy thai liên tiếp do nguyên nhân kháng phospholipid, dùng aspirin liều thấp này có hiệu quả đáng kể khi kèm với thuốc dưỡng thai. Tuy nhiên, nếu bạn có tiền căn viêm loét dạ dày tá tràng thì không nên dùng. Bạn không phải lo lắng về nguy cơ của aspirin liều thấp trên thai nhi.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Hoan nghênh bạn đã xét nghiệm trước mang thai. Bạn có thể yên tâm về thai kỳ này về vần đề rubella và CMV. 

Bạn có thể xét nghiệm thêm HbeAg và men gan để đánh giá nguy cơ bệnh viêm gan trên mẹ và con.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Mắc bệnh thủy đậu khi mang thai trong 3 tháng đầu thai kỳ thì nguy cơ thai nhi bị dị tật bẩm sinh là 2 – 4%. Những bất thường có thể là: tật đầu nhỏ, điếc, tim bẩm sinh, chậm phát triển thể chất và tinh thần. Vì nguy cơ cho thai nhi ở mức thấp: 2-4% nên không có chỉ định kết thúc thai kỳ. Vợ bạn có thể tiếp tục theo dõi khám thai định kỳ và làm các xét nghiệm sàng lọc theo chỉ định bác sĩ. Mong rằng kết quả tốt đẹp sẽ đến với vợ chồng bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Với kết quả sàng lọc quí 1 thì thai nhi thuộc nhóm nguy cơ trisomy 13 , 18 và 21 đều thấp.

Kết quả xét nghiệm Rubella cho thấy bạn đã từng nhiễm Rubella trước thời điểm xét nghiệm ít nhất 10 tuần. Bạn không có triệu chứng nhiễm siêu vi trong thời gian mang thai thì ít nghĩ đến khả năng bị nhiễm lúc đang mang thai.

Hiện tại bạn cần theo dõi khám thai định kỳ theo hẹn. Chúc bạn và bé khỏe.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Sự chuyển đảo huyết thanh Rubella IgG từ âm sang dương là dấu chứng mạnh của nhiễm rubella cấp, dĩ nhiên là bàn luận trên kết quả xét nghiệm chính xác và đáng tin cậy. Khi so sánh 2 kết quả xét nghiệm sau 2 tuần để đánh giá sự gia tăng của IgG thì 2 xét nghiệm này phải làm cùng 1 nơi và với cùng loại thuốc thử. Trong trường hợp cụ thể của bạn thì khó đánh giá, tuy nhiên nghĩ nhiều khả năng bạn đã nhiễm từ lâu (trước khi mang thai) vì 2 lý do:
 

- IgM qua nhiều lần xét nghiệm đều âm tính (11/12 – 3/2 – 4/2—6/2). Thông thường nếu nhiễm cấp thì IgM sẽ dương tính sau nhiễm 3 – 5 ngày và giá trị tăng dần, sau đó giảm và trở về âm tính sau 8 – 10 tuần).
  - IgG không tăng đáng kể sau 9 ngày (từ 4/02 đến 13/02). Thông thường nếu nhiễm cấp thì IgG sẽ tăng gấp 4 lần sau 2 tuần.

Để kiểm chứng lại xem có bị nhiễm ở thời điểm 11/12 hay không thì bạn nên xét nghiệm lại Rubella IgG tại BV Phụ sản W sau 2 tuần (tức 18/02) để xem giá trị cụ thể. Ngòai ra, bạn có thể xét nghiệm PCR của Rubella trong dịch ối ở tuổi thai 17 – 19 tuần. Xét nghiệm sàng lọc vào tuần 16 chủ yếu đánh giá nguy cơ trisomy 21, trisomy 18 và khuyết tật ống thần kinh, không phát hiện được dị tật do Rubella. 

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chị có thể tham khảo thêm ý kiến của bác sĩ chuyên khoa gan mật về tình trạng nội khoa hiện tại và xin ý kiến về việc mang thai. Theo quan điểm lý thuyết thì tốt nhất là điều trị bệnh lý nội khoa ổn định trước khi mang thai. Khi đang mang thai có kèm bệnh lý cần thiết phải phẫu thuật cấp cứu để cứu mẹ thì vẫn phải tiến hành phẫu thuật và tất nhiên sẽ ảnh hưởng đến thai nhi tuỳ theo mức độ nặng của bệnh cảnh, khả năng “chống đỡ” của bà mẹ và em bé, tuổi thai lúc phẫu thuật….

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Các lớp học tiền sản tại BV thường xuyên tổ chức vào các buổi sáng từ thứ 2 đến thứ 6.

Em liên hệ Buồng Khám thai BV – ĐT: (08) 54 042 834 để có nội dung học cụ thể theo tuần.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Nếu vợ anh chưa từng tiêm ngừa Rubella thì xét nghiệm tầm soát Rubella tốt nhất được thực hiện khi thai < 8 tuần tuổi.

Hiện tại, thai 12 tuần và kết qủa như trên, kết hợp lâm sàng không có sốt phát ban (tuy nhiên triệu chứng lâm sàng chỉ xuất hiện ở # 50% trường hợp có nhiễm thực sự) thì có nhiều khả năng (chứ không  đủ thông tin để chắc chắn 100%) là vợ anh đã nhiễm Rubella từ trước khi mang thai. Hơn nữa, vợ anh nên tiếp tục được làm các xét nghiệm tầm soát tiền sản theo chỉ định bác sĩ để đánh giá sức khoẻ thai nhi.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ