tudu-b2.jpg
tudu-b1.jpg
22tháng 03
Chào em

Nhiễm trùng đường tiểu ở phụ nữ mang thai vẫn có thể điều trị với những thuốc phù hợp do bác sĩ chỉ định mà không ảnh hưởng nhiều đến thai nhi.

Hiện thai của em 8 tuần, theo kết qủa xét nghiệm Rubella này thì em đã có miễn dịch đối với Rubella. Miễn dịch này có được do chích ngừa (không biết em đã từng chích ngừa rubella chưa?) hoặc do nhiễm tự nhiên và thời điểm nhiễm nhiều khả năng là trước khi mang thai. Do đó, em có  thể tiếp tục thai kỳ, khám và làm các xét nghiệm tầm soát tiền sản theo chỉ định  của bác sĩ sản khoa để xác định tình trạng sức khoẻ của thai nhi như các bà mẹ khác.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
  Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Kết quả xét nghiệm của em hiện tại chứng tỏ em đã có miễn dịch với cả Rubella, Toxoplasma và CMV; nhưng không rõ thời điểm nhiễm cấp nên không thể kết luận về nguyên nhân gây thai lưu. Về đường huyết, em có tình trạng rối loạn dung nạp đường. Cần khám thêm ở bác sĩ chuyên khoa nội tiết để được tư vấn thích hợp.

Nguyên nhân của thai lưu thường khó xác định chính xác. Nhiễm khuẩn bào thai (thể hiện một phần qua các xét nghiệm em đã làm) là một nhóm nguyên nhân. Ngoài ra, có thể do nguyên nhân dinh dưỡng, nghĩa là do chất lượng trứng  và/hoặc tinh trùng chưa tốt. Cả hai vợ chồng nên bàn biện pháp ngừa thai trong ít nhất 2-3 tháng sắp đến để đường sinh dục của em trở về bình thường sau khi sạch thai lưu. Trong thời gian đó, cà hai vợ chồng cũng cần ăn uống bồi dưỡng và dùng bổ sung thêm một số vi chất, nếu cần, theo hướng dẫn của bác sĩ.  

Chúc may mắn lần kế tiếp nhe.
 

ThS. BS. Ngô Thị Yên
  Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Trong 3 tháng đầu thai kỳ, do tình trạng tăng cường hệ mạch máu vùng chậu và tử cung sẽ lớn dần lên nên người phụ nữ thường có cảm giác lâm râm hạ vị và hơi căng bụng.

Thai của em hiện tại đã 33 tuần, những cơn “bụng cứng” như em mô tả có thể là cơn gò tử cung, trong y khoa gọi là cơn gò Braxton Hicks. Đây là những cơn gò không dẫn đến chuyển dạ thật sự.

Tuy nhiên, nếu cơn gò nhiều và gây khó chịu thì em nên đi khám để bác sĩ đo cường độ và tần số chính xác của cơn gò, nhằm loại trừ chẩn đoán dọa sanh non. Từ đó, mới có hướng dẫn điều trị thích hợp.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em nên đi khám tại bác sĩ chuyên khoa tim mạch để xác định tình trạng tim mạch. Người phụ nữ mang thai từ tuần thai 24 trở lên có sự thay đổi rõ rệt trong hệ tuần hoàn; do đó sẽ có những triệu chứng tim mạch, có trường hợp phát hiện được những rối loạn tim mạch tiềm ẩn chưa biểu hiện lúc bình thường. Tùy theo tình trạng thực tế mà bác sĩ sẽ tư vấn và hướng dẫn cụ thể cho em.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn có thể đến khám tại Đơn vị chẩn đoán trước sanh, Bệnh viện Từ Dũ. Phòng khám hoạt  động từ 6g sáng đến 5g chiều. Bạn có thể liên hệ khám hẹn giờ qua tổng đài điện thoại 1081.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

      
Bạn thân mến,
           
Lịch khám thai định kỳ tại BV Từ Dũ như sau:
           
-  Trong 3 tháng đầu: khám lúc trễ kinh 2 tuần (xác định thai) và ở tuổi thai 11 – 13 tuần 6 ngày (đo độ  mờ gáy)
           
-  Từ 14 tuần đến 32 tuần: mỗi tháng khám 1 lần nhằm đánh giá sự phát triển thai, tiêm ngừa, đánh giá sức khỏe mẹ, phát hiện những bệnh lý có thể xuất hiện trong thai kỳ.
           
-  Từ 32 tuần đến 35 tuần: mỗi 2 tuần khám 1 lần.
           
-  Từ 36 tuần trở đi: mỗi tuần khám 1 lần cho đến khi sinh.
           
Trong quá trình khám thai không chỉ đơn thuần siêu âm mà còn làm các xét nghiệm khác  như : xét nghiệm nước tiểu, test dung nạp đường thai kỳ, đánh giá sự tăng cân, kiểm tra huyết áp…
           
Nếu các thai phụ nhà xa không có điều kiện đi lại có thể khám tại địa phương.
           
Thân ái chào bạn.
         
TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
     
Bạn thân mến,
         
Thai 12 tuần, rubella IgG dương tính 94,9UI/ml chứng tỏ bạn đã từng bị nhiễm hoặc đã tiêm ngừa rubella. Nếu bạn đã tiêm ngừa hoặc nhiễm rubella trước khi mang thai thì không đáng ngại. Vì hiện tại IgM vẫn còn dương tính nên khó xác định là bạn bị nhiễm thời điểm nào (lúc mới mang thai hay trước khi có thai). Biết rằng IgM thường sẽ trở nên âm tính vào khoảng 10 tuần sau nhiễm. Có những trường hợp IgM tồn tại kéo dài hàng năm. Nếu IgM tồn tại cũng không lo cho thai. Để dễ dàng hơn cho việc đánh giá kết quả  xét nghiệm Rubella IgM và IgG, thường xét nghiệm lúc thai 7- 8 tuần.
         
Nếu bạn mới nhiễm (trong vòng 12 tuần) thì giá trị IgG sẽ tăng cao gấp 4 lần sau 2 tuần. Do vậy, bạn có thể xét nghiệm lại Rubella IgG  sau 2 tuần để đánh giá lại.
         
Nếu xét nghiệm dịch ối dương tính với rubella chứng tỏ thai có nhiễm, tuy nhiên không xác định được chắc chắn là thai có dị tật hay  không. Vì có khoảng 10% trường hợp thai bị nhiễm rubella trong 3 tháng đầu nhưng không bị dị tật.
       
TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ
Bạn thân mến,

       
Với kết quả HbsAg dương tính và HbeAg âm tính, các men gan (SGOT và SGPT trong giới hạn bình thường), khả năng lây truyền bệnh từ  mẹ sang con là 10 – 15% . Giai đoạn lây truyền dễ dàng nhất là lúc sinh (hoặc mổ lấy thai). Nhiều nghiên cứu cho  thấy khoảng 90% con bị viêm gan do mẹ lây truyền lúc chuyển dạ, chỉ khoảng 5-  7% trong lúc mang thai và 2 – 3% lây truyền do cho bé bú mẹ. Để giảm nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con, ngay  sau sinh sẽ tiêm cho bé kháng thể chống viêm gan (Hepabig) và tiêm vacxin ngừa viêm gan B. Bạn có thể cho con bú mẹ được.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Thanh tuyền thân mến,
     
Trước hết xin chia buồn cùng bạn với lần thai ngoài trước đây. Kế đó là chúc mừng vợ bạn đã có thai lại. Hiện tại thai trong tử cung, vì thai còn nhỏ nên nằm lệch phải tử cung. Vấn đề chính là có bóc tách túi thai  30%. Điều cần thiết là dưỡng thai và theo dõi tiếp mỗi tuần để đánh giá sự tiến  triển của thai.

Chúc kết quả tốt đẹp sẽ đến với vợ chồng bạn. 

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

   
Bạn thân mến,
   
Thai 35 tuần thường độ vôi hoácủa bánh nhau là độ 2. Tuy nhiên vẫn có 1 số trường hợp nhau vôi hóa độ 3 ở tuổi thai này (mẹ tiểu đường, bệnh thận, bệnh mạch máu, tiền sản giật…và cả những trường hợp hoànt oàn  bình thường). Điều quan trọng là bạn theo dõi thai máy đều hay không. Cân nặng  hiện tại của bé là tốt. Bạn không phải lo lắng quá nhiều.

Thân ái chào bạn. 

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn thân mến,
 
Gel bôi trơn có thể ảnh hưởng đến độ di động của tinh trùng nên có phần nào ảnh hưởng đến khả năng thụ thai. Tuy nhiên nếu chất gel này không hiện diện trong âm đạo thì hầu như không ảnh hưởng. Nếu đã thụ thai  thì thai nhi không bị ảnh hưởng gì.

Thân ái chào bạn.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Nếu chẩn đoán xác định là thai lưu 8-9 tuần thì em sẽ được chuyển đến khoa Kế Hoạch Gia đình để tư vấn phương pháp đưa thai ra an toàn. Vấn đề chính là khi cho em thuốc “cho bà mẹ đang mang thai và cho con bú”, bác sĩ có tư vấn gì cho em không. Em có thể quay lại bệnh viện Từ Dũ và mang theo tất cả giấy tờ khám bệnh ngày 18/2 để được xem lại. Em có thể đến lại phòng khám lần trước hoặc hỏi gặp tôi (BS Ngô Thị Yên) tại Buồng khám thai Bảo hiểm Y tế

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ