Có lẽ do mất bình tĩnh nên bạn đã nhầm 2 chỉ số IgM và IgG. Cả 2 lần CMV và Rubella bạn đều ghi là IgM cả. Tôi nghĩ IgM của cả 2 là âm tính và IgG của cả 2 là > 500. Nếu như vậy thì trường hợp của bạn không phải là tái nhiễm mà đã có kháng thể bảo vệ, bạn không phải lo lắng về bệnh rubella.

Giả sử bạn có tái nhiễm rubella ở thời điểm thai 8 – 9 tuần đi nữa (khi đó IgM dương tính) thì tỉ lệ thai nhi bị hội chứng rubella bẩm sinh là 8%. 

Tóm lại, trường hợp của bạn không nghĩ đến tái nhiễm rubella nên không cần phải làm tiếp xét nghiệm để xác định.

Có trên 90% phụ nữ ở các nước đang phát triển nhiễm CMV. Nếu nhiễm trước khi mang thai thì rất hiếm khi ảnh hưởng đến thai nhi, nếu nhiễm nguyên phát (lần đầu tiên) khi mang thai trong 3 tháng đầu thì có thể ảnh hưởng đến thai với tỉ lệ # 9%. Vì CMV IgM của bạn âm tính vào thời điểm 12 tuần nên không nghĩ bạn nhiễm CMV nguyên phát ở thời điểm thai 8 – 9 tuần. 

Hiện tại vợ chồng bạn có thể yên tâm theo dõi tiếp thai kỳ, chưa có lý do để chấm dứt thai kỳ.

Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Hoan nghênh bạn đã tiêm ngừa rubella trước khi mang thai. Hiện giờ bạn đã có kháng thể IgG bảo vệ. Bạn có thể yên tâm với thai kỳ này về bệnh rubella.

Thân ái chào bạn

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Theo các nhà phôi thai học, tuổi thai được tính theo ngày thụ tinh (là ngày rụng trứng). Theo các nhà sản khoa và siêu âm, tuổi thai (tuần) được tính theo ngày kinh cuối với chu kỳ 28 ngày, nghĩa là trước ngày rụng trứng 2 tuần.

Nếu chu kỳ kinh của vợ bạn là 28 ngày, ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối là 23/03, tính đến ngày 27/05 thai sẽ là 9 tuần 3 ngày. Nếu kinh không đều thì không xác định được.

Tuổi thai 6 tuần theo siêu âm thường khó thấy tim thai, bạn có thể kiểm tra lại sau 7 ngày. Hình túi thai méo mó không phải là dị tật thai nhi mà nghĩ đến thai ngừng phát triển. Hiện tại, vợ chồng bạn nên chờ đợi để kiểm tra lại cho chính xác sau 1 tuần.

Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Có khoảng ½ số ngườ  nhiễm rubella cấp không có triệu chứng lâm sàng.

Kết quả xét nghiệm cho thấy bạn đã từng nhiễm rubella nên hiện tại có kháng thể IgG trong máu. Tuy nhiên không xác định được thời điểm bạn nhiễm từ lúc nào. Nếu bạn mới nhiễm trong vòng 12 tuần thì chuẩn độ IgG sẽ tăng lên 4 lần sau 2 tuần, vì vậy bạn nên xét nghiệm lại IgG của rubella sau 2 tuần.

Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Kết quả xét nghiệm này cho thấy cơ thể em có mang virus gây bệnh viêm gan B, chứ chưa phải là em đang bị VGSV B. Khi sinh, em sẽ được làm thêm một xét nghiệm máu nữa là HbeAg để xác định tình trạng có viêm gan B cấp tính hay không. Từ đó, em sẽ được hướng dẫn cụ thể về việc chăm sóc em bé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Kết quả xét nghiệm máu cho thấy cháu có thai. Siêu âm chưa thấy thai trong buồng tử cung. Có thể trứng đã thụ thai – thường ở 1/3 ngoài của ống dẫn trứng - đang trên đường di chuyển  vào buồng tử cung. Một tuần sau, cháu nên đi siêu âm kiểm tra lại vị trí túi thai. Trong thời gian này, nếu có các dấu hiệu bất thường như đau bụng nhiều hoặc ra máu âm đạo, cháu cần đến bệnh viện khám ngay để loại trừ thai ngoài tử cung.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Với những thông tin em cung cấp thì chưa thể khẳng định về việc thai ngoài tử cung của em.

Chu kỳ kinh của người phụ nữ phụ thuộc nhiều yếu tố bên ngoài (tác động qua vỏ não) và bên trong (nội tiết, tâm lý...); do đó dễ bị thay đổi. Theo kết quả que thử và siêu âm thì em đã có thai và thai đang di chuyển vào buồng tử cung. Em cần chờ đợi thêm khoảng 1 tuần và đi siêu âm lại. Nếu có dấu hiệu khác thường như đau bụng nhiều và/hoặc ra máu âm đạo thì em cần khám lại ngay.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Theo qui ước, tuổi thai được tính từ ngày đầu của kỳ kinh cuối cùng. Do đó, nếu siêu âm nói 11 tuần và em tính theo ngày rụng trứng là 9 tuần thì phù hợp rồi. Em sẽ dựa  vào tuổi thai ghi trên kết qủa siêu âm để đi làm xét nghiệm tầm soát.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ