Thân chào Như!
Trường hợp của em cần thăm khám cổ tử cung, kiểm tra lại chiều dài kênh cổ tử cung và đo gò tử cung để chẩn đoán có dọa sanh non hay không. Em nên đến bệnh viện gần nhất hoặc bệnh viện Từ Dũ khám lại.
ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân
Thân chào Hà!
Em nên đến cơ sở y tế khám thai và siêu âm để biết được kết quả chính xác.
BS. Lê Ngọc Diệp
P. Kế hoạch tổng hợp
Thân chào Hiền!
Nếu mổ lấy thai lớn hơn 18 tháng đến lúc chuyển dạ thì em có thể theo dõi sinh thường được. Trường hợp của em có thể theo dõi sinh thường nếu con không quá to và quá trình chuyển dạ thuận lợi. Em không có chỉ định bắt buộc mổ lấy thai trong thai kỳ này.
Thân chào em.
ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân
Chào bạn, đa ối là nhẹ nếu AFI là 25-29,9 cm, trung bình nếu AFI =30-34,9 cm, và nặng nếu AFI= 35 cm hoặc hơn. Nguyên nhân thường gặp của đa ối bao gồm các bất thường của thai nhi bẩm sinh trong khoảng 15% và bệnh đái tháo đường trong thai kỳ khoảng 15 đến 20%. Nhiễm trùng bẩm sinh và kháng thể kháng hồng cầu là lý do ít gặp hơn. Khi không có nguyên nhân rõ ràng của đa ối nó được coi là vô căn, chiếm 70% các trường hợp đa ối. Đa ối vô căn nhẹ là phổ biến nhất, thường lành tính, và kết cục thai kỳ thường tốt.
Thân mến.
ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân
Thân chào Huệ!
Với thông tin em cung cấp, em không cho biết lần đầu em xét nghiệm lúc 6 tuần IgM có dương tính không? Trong thời gian mang thai em có mắc bệnh sốt và phát ban không. Trường hợp của em chưa thể kết luận em có nhiễm rubella không. Em nên xét nghiệm lại kháng thể sau 2 - 3 tuần, để biết kết quả và được tư vấn.
ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân
Chào bạn, cứ 5 phụ nữ mang thai sẽ có 1 người bị sảy thai, gặp gặp nhất trong giai đoạn 3 tháng đầu tiên. Bạn không nêu rõ là bạn trễ kinh bao lâu, thai khoảng bao nhiêu tuần tuổi mà chưa có tim thai, vì vậy, bạn cần đến có ở y tế để được chẩn đoán và điều trị sớm.
Thân mến.
ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân
Chào bạn, ở thai phụ, do nồng độ progesterone tăng làm giảm trương lực cơ trơn đưa đến: giảm trương lực cơ vòng thực quản gây trào ngược thực quản: dịch vị dễ trào ngược lên thực quản gây nóng rát ngực, thời gian vận chuyển qua ruột non kéo dài làm thai phụ dễ bị táo bón. Ngoài ra, do tử cung tăng kích thước dạ dày cũng bị đẩy lên cao, thay đổi trục dạ dày. Buồn nôn và nôn gặp trong 50 - 90% các thai kỳ. Trong thai ỳ, thai phụ cũng dễ bị táo bón và trĩ do tăng áp lực ổ bụng. Nếu tình trạng nôn và đau bụng của bạn không cải thiện, bạn nên đến cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị.
ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân
Chào em, siêu âm là phương tiện chẩn đoán có độ chính xác cao, có thể cung cấp những thông tin quan trọng cho từng giai đoạn phát triển của thai. Mỗi thai kỳ sản phụ nên được siêu âm tối thiểu 3 lần ở các thời điểm: lần 1 khi tuổi thai từ 11-14 tuần, lần 2 khi tuổi thai từ 18-23 tuần, lần 3 khi tuổi thai từu 28-31 tuần. Siêu âm ở giai đoạn 2 giúp xác định vị trí nhau, lượng ối, đánh giá sự tăng trưởng của thai và phát hiện các bất thường bẩm sinh. Ngoài siêu âm hình thái học, em cũng có thể tầm soát các dị tật của thai qua siêu âm 4D.
Thân mến.
ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân
Chào bạn, chiều dài xương đùi của thai như vậy là ngắn so với tuổi thai, bạn cần đến cơ sơ y tế để xác định chính xác tuổi thai và đánh giá toàn diện lại sự tăng trưởng của thai.
Thân mến.
ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân
Chào bạn, việc định lượng β-hCG một lần thường không hữu dụng vì có sự nhầm lẫn các giá trị định lượng β-hCG trong thai kỳ bình thường và bất thường. Khi nồng độ β-hCG vượt ngưỡng nhưng siêu âm (SÂ) không thấy thai trong tử cung, các BS có thể nghĩ đến thai ngoài tử cung. Khi β-hCG > 1500 mIu/mL thì SÂ đầu dò âm đạo có thể thấy túi thai, khi β-hCG > 6500 mIu/mL thì SÂ bụng có thể thấy túi thai. Tuy nhiên, để chẩn đoán phân biệt thai trong tử cung, thai ngoài tử cung và sẩy thai trọn thì cần phải định lượng β-hCG nhiều lần. Bạn nên đến các cơ sở y tế để được khám và chẩn đoán sớm.
ThS. BS. Phạm Ngọc Bảo Trân
Chào em.
Việc em tiểu nhiều hơn bình thường có thể do em tăng quá nhiều lượng nước nhập vào cơ thể nhưng cũng có thể do các bệnh lý kèm theo khác, em nên đến cơ sở y tế để được khám và chẩn đoán cụ thể hơn. Em cũng nên được xét nghiệm dung nạp đường khi thai từ 24 - 28 tuần để tầm soát đái tháo đường thai kỳ. Khi thể tích dịch ối giảm bất thường vào cuối tam cá nguyệt 2 hoặc tam cá nguyệt 3, thiểu ối thường kết hợp với thai chậm tăng trưởng trong tử cung, sự bất thường của nhau thai, hoặc các bệnh lý ở mẹ như tiền sản giật hoặc bệnh mạch máu. Trong trường hợp này, em cần khám chuyên khoa để được theo dõi, chăm sóc thai kỳ chặt chẽ hơn những trường hợp bình thường khác để theo dõi sát lượng nước ối, sức khỏe mẹ và thai, tình trạng gò tử cung sớm để sử dụng thuốc giảm gò, thuốc hỗ trợ phổi thai nhi nếu cần thiết.
ThS Phạm Ngọc Bảo Trân
Thân chào chị,
Các thuốc mà chị đã sử dụng có thể chỉ định cho phụ nữ mang thai khi cân nhắc lợi ích vượt trội nguy cơ. Tốt nhất chị nên đi tái khám khi có triệu chứng mệt, khó chịu nhiều trong thời gian dùng thuốc và thông báo với bác sĩ về việc đã dùng các thuốc này trong quá trình khám thai định kỳ để được tầm soát và sàng lọc chặt chẽ nhất. Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh
DS. Huỳnh Thị Hồng Gấm- Khoa Dược
