Em không nói rõ là em đi khám thai lần đầu tiên lúc thai mấy tuần, có làm các xét nghiệm tầm soát tiền sản chưa hay mới đi khám thai lần đầu lúc thai đã 8 tháng và phát hiện não úng thuỷ? Nguyên nhân chính xác của các dị tật bẩm sinh thai nhi thường không xác định được em ạ, trừ một số rất ít trường hợp. Ví dụ có bằng chứng của nhiễm nguyên phát rubella trong 3 tháng đầu thai kỳ, uống một số thuốc có chống chỉ định hoặc đã được chứng minh là gây quái thai hoặc dị tật thai nhi.
Trước khi có thai lần sau, cả hai vợ chồng nên đi khám sức khoẻ tiền thai, có thể tại Đơn vị chẩn đoán trước sinh - BV Từ Dũ.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Em cần có chế độ làm việc và ăn ngủ hợp lý. Cụ thể, không làm việc quá sức, ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, ngủ đủ giấc- ít nhất 8 tiếng/ngày, không bị stress tâm lý. Các yếu tố này giúp ích cho việc dinh dưỡng qua nhau thai. Nếu em có bệnh lý nội khoa gì kèm theo thì cần khám chuyên khoa và điều trị ngay. Em không nên quá lo lắng, vì bình thường trọng lượng thai nhi sẽ tăng nhiều vào những tuần cuối của thai kỳ và hiện tại con em cũng chưa thuộc dạng suy dinh dưỡng trong tử cung. Em còn đến gần 8 tuần nữa (dự sanh khi thai 40 tuần) để thai nhi được bồi dưỡng và sẽ tăng cân.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Cho đến nay, trong y văn chưa có nghiên cứu nào công bố máy photocopy có ảnh hưởng gì tới thai nhi hay không. Tuy nhiên, bà mẹ mang thai cần được làm việc trong môi trường tốt - tránh nóng ồn, bụi bặm - và nhất là cần tránh những công việc phải đứng một chỗ hoặc phải đi lại quá nhiều, không có thời gian được ngồi hoặc nằm nghỉ.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Em nên đưa vợ tới các bác sĩ Sản phụ khoa để khám và xác định có phải sùi mào gà không. Nếu đúng sùi mào gà thì cần phải điều trị ngay để tránh lây nhiễm cho con trong lúc chuyển dạ. Điều trị bằng cách đốt các sùi mào gà này bằng tia la - de hoặc đốt điện.
Chúc em vui, khỏe
BS. CKII. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Theo chị trình bày thì chị không có chỉ định tuyệt đối nào phải chấm dứt thai kỳ cả. Hiện tại, siêu âm cũng chưa phát hiện túi thai trong lòng tử cung, nên chị hãy yên tâm và đến tái khám theo hẹn. Nếu lần tái khám cho kết quả thai trong buồng tử cung và đang tiến triển bình thường, chị có thể giữ thai như nguyện vọng của chị và theo dõi thai kỳ đều đặn, xét nghiệm tầm soát tiền sản như các thai phụ khác.
Thân mến.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Em đã biết cách theo dõi rất tốt dấu hiệu phù. Theo em mô tả thì đây là phù nề do chèn ép ở những tháng cuối thai kỳ. Tuy nhiên, em cũng cần đi khám thai để theo dõi các dấu hiệu cần thiết khác, như sự tăng cân, huyết áp, xét nghiệm đạm niệu...Từ đó mới kết luận chính xác về tình trạng sức khỏe của em.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Em sinh mổ lần trước cách đây đã 24 tháng, nếu với lý do không phải cố định (như khung chậu hẹp…) thì lần này em có thể theo dõi sanh ngả âm đạo.
Hiện nay, bệnh viện chưa có chương trình đăng ký sinh mổ chủ động theo yêu cầu. Em nên khám thai theo hẹn hoặc khám ngay khi có dấu hiệu bất thường như hướng dẫn của bác sĩ khám thai. Tùy theo tình trạng sức khỏe của mẹ và thai nhi lúc nhập viện, bác sĩ sẽ có chỉ định phù hợp và tốt nhất cho hai mẹ con.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Phụ nữ mang thai tăng cân trong thai kỳ khoảng 20% cân nặng trước sinh. Như vậy, trung bình phụ nữ Việt Nam mang thai sẽ tăng từ 10-15 kg. Hiện tại, em đã tăng 12 kg ở thai 20 tuần, nhất là gần đây em tăng khoảng 2kg/tháng “(tuần 18 đến 20 em tăng 4kg”) là nhiều. Em cần điều chỉnh chế độ ăn uống, tránh nhiều chất béo và tinh bột, tăng lượng rau. Tuy nhiên, bản thân con số tăng cân không nói lên chính xác điều gì. Quan trọng hơn là em cần đi khám thai để bác sĩ đánh giá toàn diện sức khỏe của em về nguy cơ các bệnh lý nội khoa như tiểu đường, tiền sản giật, tim mạch; đồng thời theo dõi thai nhi.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Em mang song thai và có vết mổ cũ lấy thai lần trước. Em nên khám thai tại cơ sở sản khoa có kinh nghiệm để được thăm khám, theo dõi phù hợp và được tư vấn về các việc cần chuẩn bị trước khi sanh.
Bảo hiểm y tế khi đến khám tại Bệnh viện Từ dũ nếu có giấy chuyển viện của nơi đang ký ban đầu thì sẽ được hưởng 80% tổng chi phí mà BHYT thanh toán. Nếu không có giấy chuyển viện thì được hưởng 30%.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Em nên đi khám thai để bác sĩ căn cứ tiền sử sản khoa, khám xác định tình trạng sức khoẻ của em cũng như của thai nhi; từ đó sẽ có lời khuyên chính xác và kịp thời.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
Cần có thêm thông tin về các kết quả tầm soát tiền sản của em ở tuổi thai 11-14 tuần và/hoặc 16-18 tuần và siêu âm khảo sát hình thái học thai nhi lúc thai 22 tuần.
Cân nặng em bé như vậy là trong giới hạn bình thường.
Đa ối do nhiều nguyên nhân và tuỳ theo nguyên nhân sẽ có tiên lượng thay đổi.
Hiện tại, thai đã 33-34 tuần thì em cần nghỉ ngơi, tránh đi lại nhiều, theo dõi cử động thai và tái khám theo hẹn.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
