Chào chị,

Cục quản lý dược và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) phân loại nguy cơ của thuốc khi sử dụng trong thai kỳ theo các mức độ A, B, C, D, X.

Các thuốc mà chị được kê đơn để điều trị bệnh bao tử được phân loại như sau:

Stt	Tên thuốc	Hoạt chất	Phân loại nguy cơ khi sử dụng trong thai kỳ theo FDA	Ghi chú
1	Nexium 40mg	Esomeprazole (Nhóm ức chế bơm proton)	B	Không rõ esomeprazol có qua nhau thai hay không.  Esomeprzol có thể sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu cân nhắc thấy lợi ích cao hơn nguy cơ. Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng các thuốc ức chế bơm proton an toàn khi sử dụng trong thai kỳ.
2	Domperidone maleate tablet	Domperidone maleat	Không phân loại	Chưa có đầy đủ thông tin về tính an toàn của thuốc trên phụ nữ mang thai. Phụ nữ mang thai không nên dùng thuốc này trừ khi lợi ích mang lại cho người mẹ cao hơn nguy cơ trên thai nhi.
3	Tinidazole 500mg	Tinidazole	C	Các nghiên cứu trên đông vật cho thấy có sự tăng nhe tỷ lệ tử vong bào thai. Chưa có dữ liệu được kiểm soát trên bào thai người. Tinidazole bị chống chỉ định trong ba tháng đầu thai kỳ. Trong ba tháng giữa và ba tháng cuối, tinidazole chỉ được khuyến cáo khi không có lựa chọn nào khác hoặc lợi ích đem lại cao hơn nguy cơ. Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy một số bằng chứng về khả năng gây đột biến.
4	Trymo	Bismuth subcitrate	Không phân loại	Chưa có nghiên cứu dài hạn nào được tiến hành về tính an toàn của bismuth subcitrate trên phụ nữ mang thai. Không khuyến cáo dùng bismuth subcitrate trong thời kỳ mang thai.
5	Tetraciline 500mg	Tetracyclin	D	Không có các báo cáo đầy đủ hay nghiên cứu được kiểm soát tốt trên bào thai người. Tetracycline đi qua nhau thai và có thể gây biến màu răng vàng - xám- nâu ở người trưởng thành nếu tiếp xúc với thuốc khi còn là bào thai hay khi còn nhỏ. Nghiên cứu trên chuột cho thấy không có bằng chứng gây quái thai, nhưng có thể gây độc bào thai ở liều cao. (liều thông thường là 1-2g chia 2 hoặc 4 lần mỗi ngày)

Những vấn đề trên đây được trích dẫn từ y văn. Tuy nhiên, tùy từng trường hợp cụ thể, việc các thuốc này có ảnh hưởng gì đến thai kỳ hay không còn phải theo dõi bằng các biện pháp tầm soát.  Điều chị cần làm ngay là đến cơ sở y tế gần nhất để xác định chị chắc chắn có thai hay không. Nếu chắc chắn có thai, chị cần khám thai định kỳ theo hẹn của bác sĩ sản khoa để  thực hiện các biện pháp tầm soát cần thiết .  

Chúc chị khỏe!

DS. Hoàng Thị Vinh

Khoa Dược - BV Từ Dũ

Vũ thân mến,

Double test cho trị số xác định nguy cơ bị các hội chứng bất thường nhiễm sắc thể; chứ không phải xác định đã bị hội chứng đó. Em cần đưa vợ đến khoa Chăm sóc trước sinh để được khám và tư vấn về các thủ thuật tiếp theo có thể cần làm để xác định chẩn đoán; chứ không nên cứ ở nhà và  lo lắng nhiều, em nhé.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Khuyên thân mến,

Mang thai khi đang có vòng tránh thai là một thai kỳ nguy cơ cao. Do vòng tránh thai là “vật lạ” đối với cơ thể, nên có thể gây ra những cơn gò tử cung và kết quả là có thả bị ra huyết âm đạo. Ngoài ra, nhiễm trùng hoặc rỉ ối, vỡ ối cũng dễ xảy ra hơn ở những thai kỳ này.Nếu vòng tránh thai nằm trọn trong buồng tử cung và muốn dưỡng thai thì không nên lấy vòng ra trong thai kỳ do nguy cơ sẩy thai, vỡ ối non...Em cần khám thai theo hẹn để bác sĩ tình trạng sức khỏe của mẹ cũng như sự phát triển của thai kỳ.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Xuyến thân mến,

1. Các thông số để theo dõi sự phát triển của thai nhi trong thai kỳ: ĐKLĐ- đường kính lưỡng đỉnh, CDXĐ- chiều dài xương đùi, ĐKNB- đường kính ngang bụng.2. Có nguy cơ bị nhau tiền đạo, em ạ. Trong thời gian thai phát triển tiếp theo, khi tử cung lớn dần lên, sẽ kéo theo sự thay đổi vị trí nhau bám.3. Ngoài trị số Hb thấp, em còn có hai trị số thấp là MCV và MCH nên thai nhi có nguy cơ tiềm tàng bị bệnh thassemie- là một bệnh di truyền về máu.Tuy nhiên do chồng em có kết quả xét nghiệm huyết đồ bình thường nên nguy cơ này ở thai nhi rất thấp và không khuyến cáo làm tiếp xét nghiệm gì nữa. Em có thể yên tâm khám thai theo hẹn và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Thu Yến thân mến,

Với kết quả sàng lọc lúc thai 12 tuần là bình thường thì em có thể yên tâm về nguy cơ bị các rối loạn nhiễm sắc thể được tầm soát là rất thấp. Dấu hiệu dãn nhẹ não thất cần được tiếp tục theo dõi trong thai kỳ, em ạ. Bởi vì đa số trường hợp sẽ biến mất dấu hiệu này khi gần ngày sanh, nhưng cũng có trường hợp dãn nhiều hơn. Em cần khám thai theo hẹn để được theo dõi đầy đủ, em nhé.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Hoa thân mến,

Em hoàn toàn có thể tiếp tục giữ thai vì theo thông tin có được cho đến nay thì phụ nữ mang thai khi tiêm ngừa HPV chưa đủ liều hoặc sau tiêm ngừa rubella chưa được 3 tháng như dặn dò thì nguy cơ thai nhi bị ảnh hưởng của vaccin rất thấp. Em cần khám thai theo hẹn và tham gia chương trình sàng lọc trước sinh như bác sĩ khám thai hướng dẫn.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Hiền thân mến,

Em nên đến khám tại cơ sở sản khoa có uy tín để được bác sĩ tư vấn cụ thể về tình trạng thai hiện tại; nên xét nghiệm tại cùng một phòng xét nghiệm thì sự so sánh mới có độ tin cậy cao.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Chào em,

Để xác định chắc chắn có thai hay không thì bạn gái em phải đến khám tại cơ sở sản khoa em à. Nếu sau khi quan hệ tình dục, mà người phụ nữ đã ra kinh thì chu kỳ đó không có hiện tượng thụ tinh rồi. Nếu tiếp tục quan hệ tình dục trong chu kỳ sau thì em cần theo dõi kinh nguyệt của chu kỳ sau đó. Để an toàn, em và bạn gái nên cân nhắc việc có nên quan hệ tình dục hay không; hoặc nhất thiết phải dùng một biện pháp tránh thai như bao cao su... nhé.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Chào em,

 Thuốc hỗ trợ phổi được chỉ định tiêm từ tuần thai 28-34 cho những thai kỳ có nguy cơ sanh non, với mục đích giúp phổi thai nhi trưởng thành sớm hơn nếu phải chuyển dạ sanh non.Hiện tại thai em đã được 37 tuần thì không cần phải tiêm hỗ trợ phổi nữa.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Thanh thân mến,

 Cháu cần đến cơ sở y tế để được khám thai và xác định tình trạng hiện nay của thai cũng như sức khỏe hiện tại của cháu. Từ đó, bác sĩ sẽ có tư vấn cụ thể.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Vân thân mến,

1. Việc thai nhi 37 tuần có kịp quay đầu để trở thành ngôi thuận hay không là điều không thể xác định được. Đa số thai nhi sẽ có ngôi thai cố định vào khoảng tuần thứ 32-34. Sau tuần 36, rất ít trường hợp thay đổi ngôi thai.2. Nguyên nhân ngôi thai không thuận là do sự bình chỉnh của thai nhi đối với tử cung/ phần phụ của thai (bánh nhau, dây rốn...) và các yếu tố bên ngoài như khung chậu của mẹ... Sự bình chỉnh này là tự nhiên trên cơ sở các yếu tố sẵn có nên can thiệp thường không hiệu quả.3. Em không nên quá lo lắng. 

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Phương Trà thân mến,

Theo khuyến cáo hiện nay, phụ nữ mang thai cần được chích ngừa uốn ván rốn do bác sĩ khám thai chỉ định thời điểm hợp lý. Khi đi khám tại nhiều cơ sở sản khoa, thai phụ sẽ được chích ngừa uốn ván rốn luôn. Các loại chích ngừa khác khi có nhu cầu sẽ được bác sĩ tư vấn cụ thể trên cơ sở cân nhắc lợi ích- nguy cơ cho mẹ và thai nhi. Em cần đến khám tai các cơ sở chích ngừa có uy tín để được tư vấn kỹ lưỡng.

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ