Rubella IgM và IgG là hai trị số đánh giá tình trạng nhiễm rubella. Rubella IgM dương tính chứng tỏ đang có tình trạng nhiễm rubella cấp. Tuy nhiên, một tỉ lệ nhỏ IgM dương tính không phải do rubella mà do phản ứng chéo của một số tác nhân khác. Trong trường hợp này, có thể cần xác định thêm trị số IgG sau 2 tuần để đánh giá hiệu giá kháng thể để loại trừ phản ứng chéo.   Thông thường IgM dương tính sẽ trở về giá trị bình thường trong vòng 1-2 tháng. Có một tỉ lệ rất ít IgM dương tính tồn tại lâu như trường hợp của bạn. Triệu chứng nhiễm rubella có thể kèm theo sốt phát ban hay không; theo nghiên cứu chỉ có khoảng 50% trường hợp nhiễm rubella có sốt phát ban. Theo mô tả của bạn thì có thể bạn đã nhiễm rubella từ lần trước. Hiện tại IgM của bạn dương tính sau khi đã âm tính thì nhiều khả năng bạn tái nhiễm rubella. Theo nhiều nghiên cứu thì tái nhiễm rubella ở người đã có kháng thể thì nguy cơ ảnh hưởng trên thai nhi là không đáng kể. Do đó, bạn có thể mang thai trong thời gian này và tham gia chương trình sàng lọc trước sinh để theo dõi sự phát triển của thai kỳ như tất cả phụ nữ mang thai khác. 

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Em đang mang thai 32 tuần và có hiện tượng phù (ở chân, mí mắt...); khi khám thai bác sĩ sẽ khám, đo huyết áp và xét nghiệm nước tiểu để xác định có hay không tình trạng gọi là Tiền Sản giật trong thai kỳ, cũng như mức độ của Tiền sản giật. Từ đó, mới biết “phù thai nghén” (hiện nay, ít dùng từ này) của em có thể ảnh hưởng em bé hay không và mức độ nào?“Chỗ lõm ngay rốn ” cũng cần được bác sĩ khám cụ thể để trả lời chính xác. Sự phát triển về trọng lượng của thai nhi cần được theo dõi trong suốt quá trình mang thai kết hợp các thông tin khác để đánh giá như yếu tố gia đình (cha mẹ có to cao không?), bệnh lý của mẹ...Khi thai nhi có hiện tượng suy dinh dưỡng hoặc cân nặng phát triển quá nhanh, bác sĩ khám thai sẽ thông báo cho bạn.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Đấm lưng chống mỏi mệt hoặc dùng máy cầm tay để massage lưng hoàn toàn có thể áp dụng được cho phụ nữ mang thai với kết quả khám thai không có gì cần phải chú ý đặc biệt. đặc biệt thì. Mỗi lần khám thai, tùy theo sức khỏe của mẹ và thai nhi, bác sĩ i sẽ tư vấn và hướng dẫn cụ thể.

Thân mến,

ThS. BS Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Với kết quả xét nghiệm trên vì Rubella IgG dương tính chứng tỏ vợ bạn đã từng bị nhiễm rubella. Và Rubella IgM âm tính chứng tỏ thời gian nhiễm bệnh trước thời điểm xét nghiệm ít nhất 8 tuần, nghĩa là trước khi rụng trứng, và lần cảm cúm vừa rồi không phải do nhiễm rubella.

Biết rằng thai nhi có nguy cơ bị hội chứng rubella bẩm sinh khi mẹ bị nhiễm rubella cấp (nhiễm nguyên phát hay nhiễm lần đầu tiên) trong 3 tháng đầu thai kỳ là 90%. Nếu mẹ đã từng bị nhiễm trước khi mang thai thì bé không bị ảnh hưởng bởi bệnh này.

Nếu xét nghiệm lại sau 2 tuần, IgG tăng lên 4 lần so với giá trị ban đầu chứng tỏ vợ bạn mới nhiễm trong vòng 12 tuần, nếu giá trị IgG không tăng đáng kể thì chứng tỏ vợ bạn đã bị nhiễm từ lâu, kháng thể IgG sẽ tồn tại trong máu thời gian rất dài sau khi bị nhiễm, cơ thể đã được bảo vệ bởi tác nhân gây bệnh rubella. Thai vợ bạn được 10 tuần, nếu đã từng bị nhiễm từ lâu thì yên tâm là thai nhi không bị ảnh hưởng bởi bệnh rubella.  

Nếu giá trị IgG tăng gấp 4 lần so với ban đầu chứng tỏ vợ bạn mới nhiễm rubella trong vòng 12 tuần:

-        Nếu vợ bạn bị nhiễm trước khi rụng trứng thì không ảnh hưởng đến thai nhi.

-        Nếu vợ bạn bị nhiễm ngay thời điểm rụng trứng (tương đương thai 2 tuần tuổi vô kinh) thì hầu như rất ít ảnh hưởng đến thai.

Tóm lại, trong trường hợp này hầu như  thai nhi không bị ảnh hưởng bởi rubella.

TS. BS Lê Thị Thu Hà

Khoa sản M - BV Từ Dũ

Tuổi thai tính theo siêu âm 3 tháng đầu thai kỳ khá chính xác, với sai số ước tính 3 – 5 ngày. Nếu có sự sai biệt tuổi thai tính theo siêu âm 3 tháng đầu thai kỳ và kinh cuối trên 7 ngày thì sẽ tính tuổi thai theo siêu âm. Biết rằng chu kỳ kinh của người phụ nữ có sự dao động và ngày rụng trứng sẽ thay đổi. Vì vậy, tuổi thai tính theo kinh cuối có thể chưa chính xác.

TS. BS Lê Thị Thu Hà

Khoa sản M - BV Từ Dũ

Thiếu máu do thiếu sắt và thiếu máu tán huyết di truyền thalassemia đều có đặc điểm giống nhau là hồng cầu nhỏ, nhược sắc.  Để phân biệt hồng cầu nhỏ nhược sắc này là do thiếu sắt hay bệnh Thalassemia cần làm thêm xét nghiệm sắt huyết thanh. Sắt huyết thanh giảm trong trường hợp thiếu máu do thiếu sắt, ngược lại trong bệnh thalassemia. Ngoài ra, xét nghiệm di truyền phân tử có thể xác định bệnh thalassemia. Bệnh Thalassemia di truyền theo gen lặn nên khi cả bố và mẹ đều mang gen bệnh thì khả năng di truyền cho bé là có thể. Nếu mẹ mang gen bệnh nhưng bố hoàn toàn khỏe mạnh thì bé yêu của bạn không mắc bệnh thiếu máu tán huyết di truyền, nếu có mang gen bệnh của mẹ thì cũng chỉ là người khỏe mang gen bệnh mà thôi.

TS. BS Lê Thị Thu Hà

Khoa sản M - BV Từ Dũ  

Việc xông muối để “giải cảm” như em đã làm hầu như không ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi em ạ.

TS. BS Lê Thị Thu Hà

Khoa sản M - BV Từ Dũ

Thai sau IVF là trường hợp thai kỳ đặc biệt, vì vậy qui trình khám thai có chặt chẽ và số lần khám thai hơi nhiều hơn so với bình thường. Tuy nhiên, về cơ bản không có sự khác biệt đáng kể so với các thai kỳ bình thường khác.  Các bác sĩ sản phụ khoa đều nhận định được sự đặc biệt của thai kỳ sau IVF và có thể thăm khám theo dõi thai này. Em có thể đến các phòng khám sản phụ khoa để theo dõi thai em ạ. Chúc mẹ con em khỏe nhé.

TS. BS Lê Thị Thu Hà

Khoa sản M - BV Từ Dũ

Hiện tại em đang bị động thai nên có ra huyết âm đạo ít một. Em nên nghỉ ngơi, tiếp tục dùng thuốc dưỡng thai (Utrogestan) và thuốc bổ (Obimin). Nên ăn thức ăn dễ tiêu, uống nhiều nước, ăn rau và trái cây tươi giúp nhuận trường. Utrogestan có thể dùng đường uống hoặc đặt âm đạo đều được cả. Đường đặt âm đạo dễ hấp thu hơn, tuy nhiên có khó khăn đối với một số chị em. Dưỡng thai cần có thời gian mới ổn định, vì vậy em không nhất thiết phải khám trước ngày hẹn, trừ trường hợo đau bụng hoặc ra huyết âm đạo quá nhiều mà thôi. Tâm trạng lo lắng cũng sẽ ảnh hưởng không tốt đến thai kỳ em ạ. Chúc em và bé được khỏe.

TS. BS Lê Thị Thu Hà

Khoa sản M - BV Từ Dũ

Sau khi mổ nội soi thai ngoài tử cung, khối thai được lấy bỏ giống như sau sẩy hoặc sau sinh, nội tiết thai kỳ sẽ giảm và trở về bình thường như giai đoạn chưa mang thai. Chính sự sụt giảm nội tiết thai kỳ làm nội mạc tử cung bong ra gây ra huyết âm đạo, thời gian ra huyết khoảng trên dưới 10 ngày, lượng huyết ít và sẫm màu là bình thường bạn ạ. Từ sau 1 tháng về sau, kinh nguyệt sẽ trở về bình thường. Thân ái chào bạn.

 TS. BS Lê Thị Thu Hà

Khoa sản M - BV Từ Dũ

Rất vui vì chị đã quan tâm đến sức khỏe của bà mẹ và thai nhi. Để có thể tham dự các lớp Tiền sản, bạn có thể theo dõi thông tin theo link sau:

http://tudu.vn/vn/thong-bao-tu-benh-vien/thong-bao-lop-tien-san-danh-cho-phu-nu-mang-thai/

Thân mến

CN. Lê Đào Minh Châu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ