Chào em,

Bổ sung vitamin và khoáng chất đúng cách trong thời gian mang thai, bé sẽ phát triển khỏe mạnh, đồng thời mẹ tránh được một số nguy cơ gây bệnh. Nếu bác sĩ không cho dùng thuốc em có thể tăng cường chế độ dinh dưỡng hàng ngày, không nên tự ý mua thuốc.

Có 4 loại vitamin và khoáng chất quan trọng cần thiết cho bà bầu:

- Acid folic giúp ngăn ngừa khuyết tật ống thần kinh. Nhu cầu cho thai phụ không quá 1mg/ngày. Vì thế, bạn nên dùng acid folic theo toa của bác sĩ

Acid folic có trong gan, ngũ cốc, hạt hướng dương, rau lá xanh, bông cải … đặc biệt là rau có màu xanh đậm.

- Sắt: Ở thời kỳ mang thai nhu cầu sắt cũng tăng cao để đáp ứng với sự phát triển bào thai trong tiến trình thai nghén và tránh nguy cơ mất máu lúc chuyển dạ. Trong giai đoạn thai kỳ, thể tích máu ở người mẹ tăng lên, cơ thể của người mẹ cần bổ sung chất sắt để tạo ra hemoglobin, một phần của các tế bào máu đỏ giúp mang oxy đến nuôi dưỡng thai nhi. Sự thiếu hụt chất sắt có thể dẫn đến một tình trạng được gọi là thiếu máu thiếu sắt gây ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe của người mẹ cũng như sự phát triển của thai nhi như nguy cơ sinh non, sảy thai, thai chết lưu, chậm phát triển bào thai trong tử cung hoặc con nhẹ cân. Sắt có nhiều trong thịt, cá, trứng, gan, huyết, rau xanh. Nên uống 30 - 60mg sắt/ngày đến tháng thứ 8 của thai kỳ.

- Can-xi: Đây là chất cần thiết cho xương và răng của thai phụ, thai nhi, giúp ngăn ngừa tình trạng huyết khối. Không nên kết hợp can-xi với viên sắt, vì chúng sẽ ngăn sự hấp thụ lẫn nhau trong cơ thể. Nên uống vitamin trước, bốn giờ sau hãy dùng viên can-xi. Thai phụ cần 1.000 - 1.300mg/ngày.

- Vitamin D: Cùng với việc bổ sung canxi, thì việc bổ sung vitamin D cũng rất quan trọng. Đây là chất rất cần thiết cho sự hấp thu canxi và phosphor, góp phần vào cấu tạo xương. Thiếu vitamin D, canxi sẽ khó hấp thu dẫn tới hậu quả như trẻ bị còi xương ngay từ trong bụng mẹ hoặc đẻ ra bình thường nhưng thóp sẽ lâu liền, bào thai suy yếu. Nếu thiếu quá nhiều vitamin D có thể gây dị tật bẩm sinh, gây nhuyễn xương, co giật do hạ calci máu, loãng xương ở mẹ.

Nguồn cung cấp vitamin D quan trọng cho cơ thể (80%) là do sự tổng hợp trong da dưới tác dụng của ánh sáng mặt trời. Vì vậy, phụ nữ mang thai nên có thời gian hoạt động ngoài trời càng nhiều càng tốt và nên ăn các thực phẩm có nguồn gốc động vật giàu vitamin D là gan cá, trứng, bơ sữa, các loại cá béo, thực phẩm có tăng cường vitamin D (như sữa). Việc bổ sung vitamin D bằng thuốc cần theo chỉ định của bác sĩ.

Ngoài 4 loại thiết yếu trên thì vitamin B1,B2, B5, C, E, A, Iốt và kẽm cũng cần thiết. Riêng vitamin A liều cao trong 12 tuần đầu thai kỳ có thể ảnh hướng đến não, khung xương, mắt và sự phát triển trí não của bào thai. Vì thế, bạn cần hỏi ý kiến bác sĩ khi nào nên dùng vitamin A. Gan, sữa, trứng, cà-rốt, rau quả xanh và vàng, cà chua, bí đỏ, bông cải xanh có nhiều vitamin A.

Tuy nhiên, khi mang thai em không nên tự ý mua thuốc về uống, hãy đi khám thai định kỳ để được bác sĩ chỉ định thuốc phù hợp theo từng giai đoạn phát triển của thai nhị

Chúc em thành công!

DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng - Khoa dược

Chào em, 

Aspllets thành phần là acetylsalicylic acid thường được chỉ định với liều 81mg là liều thấp trong những trường hợp có nguy cơ sẩy thai trong ba tháng đầu do nguyên nhân rối loạn đông máu. Liều thấp acetylsalicylic acid có hiệu quả đáng kể khi kèm với thuốc dưỡng thai. Em nên theo sự hướng dẫn của Bác sĩ và không phải lo lắng về nguy cơ của acetylsalicylic acid liều thấp trên thai nhi.

Thân mến,

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược - Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị Ngọc

Duphaston (hoạt chất dydrogesterone 10mg) là một thuốc nội tiết sử dụng với nhiều chỉ định khác nhau như: vô kinh thứ phát, hội chứng tiền kinh nguyệt, kinh nguyệt không đều, dọa sảy thai, sẩy thai liên tiếp, vô sinh do suy hoàng thể….

         Theo thông tin kê toa sản phẩm, không có bằng chứng về việc dydrogesteron làm giảm khả năng sinh sản ở liều điều trị, do đó chị có thể yên tâm sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào em,

Em nên uống canxi vào buổi sáng sau bữa ăn, còn viên sắt nên uống bụng đói, trước bữa ăn chiếu. Tuy nhiên khi có thai, em không nên tự ý mua thuốc uống mà hãy đi khám thai định kỳ để bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc phù hợp với từng giai đoạn phát triển của thai nhi.

Chúc em thành công!

DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng - Khoa dược

Chào em,

Theo thông tin sản phẩm, Prenatal Multi DHA (200mg DHA) có thành phần như sau: Calories 10 Total Fat 0.5g Total Carbohydrate Less than 1g Vitamin A 4,000IU 50% 100% Beta Carotene Vitamin C 100mg 167% Vitamin D3 400IU 100% Vitamin em 11IU 37% Thiamin 1.5mg 88% Riboflavin 1.7mg 85% Niacin 18mg 90% Vitamin B6 2.6mg 104% Folic Acid 800mcg 100% Vitamin B12 4mcg 50% Calcium 150mg 12% Iron 27mg 150% Zinc 25mg 167% Omega-3 Fatty Acids 228mg (*) Docosahexaenoic Acid(DHA) 200mg Eicosapentaenoic Acid (EPA) 28mg (*)Daily Value not established. Thuốc này có thể sử dụng được cho phụ nữ mang thai. Một số thành phần trong chế phẩm này có thể tương tự với thành phần của sắt và canxi mà em đang sử dụng. Vì em không cho biết tên thuốc sắt và canxi mình đang sử dụng nên không thể trả lời chính xác được.

Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc bổ trong thai kỳ có thể thay đổi tùy thuộc vào sự phát triển của bào thai. Vì vậy, em nên khám thai định kỳ để bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc phù hợp với sự phát triển của thai nhi theo từng giai đoạn.

Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh. 

Chào chị Lan

Phác đồ điều trị bệnh viện Từ Dũ, hướng dẫn xử trí đối với trường hợp mẹ Rh (-) để dự phòng bệnh lý tán huyết cho thai kỳ sau.

-     Đối với những thai phụ có Rh âm: xét nghiệm yếu tố Rh cho cha bé. Nếu cha bé cũng Rh âm thì không cần tiêm anti-D. Nếu cha bé Rh dương hay không xác định được nhóm máu của người cha thì thai phụ cần được xét nghiệm kháng thể anti-D.

-     Xét nghiệm tìm kháng thể anti-D: thời điểm khoảng tuần thứ 20-28 thai kỳ.

+ Nếu mẹ có anti-D: sau sinh bé cần được gởi khoa Dưỡng nhi để đề phòng thiếu máu tán huyết cho bé và thai phụ cần theo dõi sát thai kỳ.

+ Nếu thai phụ Rh âm, không có kháng thể anti-D nên được tiêm dự phòng anti-D immunoglobulin.

Đối với các trường hợp có chỉ định tiêm anti-D immunoglobulin thì thai phụ nên tiêm đủ 3 liều vào đúng thời điểm khuyến cáo là tuần 28, tuần 34 thai kỳ và trong vòng 72 giờ sau sinh để hiệu quả dự phòng đạt tốt nhất.

Thuốc anti-D immunoglobulin sử dụng đường tiêm bắp, do đó chị đến các cơ sở y tế ở Ninh Thuận để được thực hiện thuốc.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào em,

Việc sử dụng thuốc trong thai kỳ phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bà mẹ và sự phát triển của thai nhi ở mỗi giai đoạn. Vì vậy, em không nên tự ý dùng thuốc khi chưa có sự chỉ định của Bác sĩ.

Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

 Nature Made Prenatal + DHA 200 mg Multivitamin Softgels chứa vitamin và khoáng chất, trong đó có cả vitamin E với hàm lượng phù hợp với nhu cầu của phụ nữ mang thai. Bạn có thể tiếp tục dùng sản phẩm này và không cần uống thêm vitamin E. 

Trong quyển sách "Những cây thuốc và vị thuốc Việt Nam" của GS. Đỗ Tất Lợi có viết cây ngải cứu có tác dụng an thai và không gây sẩy thai. Một số tác giả khác cho rằng cần thận trọng khi dùng ngải cứu trong vòng 3 tháng đầu thai kỳ. Một món ăn dù ngon và bổ bạn cũng không nên dùng thường xuyên, nên ăn uống cân bằng và đủ chất. 

Chúc bạn vui khỏe

Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)

Chào bạn, 

Trong các tài liệu về tính an toàn của sản phẩm khi sử dụng trong thai kỳ không thấy nhiều nghiên cứu về betaine ở phụ nữ mang thai. Không rõ liều lượng nào của chất này có thể gây hại cho bào thai. Do đó, bạn nên cân nhắc ngưng sử dụng sản phẩm này trong thời gian mang thai để có thể an tâm về sự an toàn của thai nhi.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Hoàng Thị Vinh -Khoa Dược

Chào chị,

Theo thông tin trên sản phẩm, khi mang thai chị nên chuyển sang một sản phẩm được chỉ định trong giai đoạn mang thai để được bổ sung các dưỡng chất phù hợp hơn. Tuy nhiên, chị có thể sử dụng cho đến khi hết sản phẩm này trước rồi mới chuyển sản phẩm khác.

Ngoài ra, chị nên sắp xếp đi khám ở các bệnh viện chuyên khoa để xác định việc có thai của mình và thông báo về các sản phẩm đang sử dụng để được bác sĩ tư vấn thêm.

Chúc chị khỏe.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược

Chào bạn, bạn nên tái khám thai lại để kiểm tra chắc tình trạng thai và để đánh giá tình trạng viêm nhiễm âm đạo của mình nhé, thân mến!

BS. Phạm Ái Thụy

Tăng cân quá nhiều trong thai kỳ là một yếu tố nguy cơ cho sức khỏe của mẹ và bé. Tuy vậy, việc có sanh thường được hay không dựa vào các yếu tố như khung chậu mẹ có lớn đủ so với cân nặng dự kiến của thai hay không, thai ngôi đầu hay ngôi mông, có vô ối hay không, có vấn đề về vị trí bám của bánh nhau hay không, sức khỏe của mẹ và bé như thế nào... Nếu thai không quá to và không có yếu tố nào bất thường như kể trên, em được chỉ định sinh thường và chỉ can thiệp mổ lấy thai khi xuất hiện các diễn tiến mới như thai suy, sa dây rốn, đầu thai cúi không tốt, gò tử cung quá mức đe đọa vỡ... Em có thể chủ động thảo luận cùng bác sĩ xem tình trạng của em như thế nào trong lần khám tới em nhé

ThS. BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội