Động thai hay nói cách khác là dọa sẩy thai 30- 40% là hơi nhiều. Theo một số nghiên cứu, nếu động thai > 40% khả năng khó giữ được thai cao. Dọa sẩy thai có nhiều nguyên nhân, trong đó nguyên nhân do chấn thương là thường gặp nhất (Ví dụ: đi lại vận động nhiều, …), do đó các bác sĩ luôn dặn dò phải nghĩ ngơi nhiều hạn chế vận động kèm theo chế độ điều trị. Việc động thai không liên quan đến bất kỳ những bất thường về hình thai cũng như nhiễm sắc thể. Tuy nhiên, y học hiện đại ngày nay đã có những xét nghiệm tầm soát cũng như chẩn đoán giúp phát hiện sớm một số bất thường thai nhi mong em không bỏ qua.Vấn đề nghĩ ngơi hợp lý là không cần bàn cải nữa rồi. Riêng vấn đề dinh dưỡng, ngoài chế độ bồi dưỡng ăn uống đủ chất, em nên được xét nghiệm kiểm tra có thiếu máu thiếu sắt hay không (do em bị xuất huyết nhiều đợt, nhiều như mô tả) để có chế độ bổ sung sắt hợp lý.
Thân mến,
BS. CKI Nguyễn Phương Thúy
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Theo những thông tin em cung cấp, tính tới thời điểm lúc sanh vết mổ cũ của em đã 18 tháng, không còn gọi là vết mổ cũ mới nên em có thể giữ thai nếu muốn.
Thân mến,
BS. CKI Nguyễn Phương Thúy
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Em không nói rõ tuổi thai lúc sử dụng thuốc nên khó tư vấn cụ thể cho em được. Do đó, tốt nhất em nên đến các trung tâm có đơn vị tiền sản như Từ Dũ, Hùng Vương,… mang theo toàn bộ giấy tờ siêu âm, toa thuốc để được tư vấn cụ thể.
Thân mến,
BS. CKI Nguyễn Phương Thúy
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Vaccin ngừa ung thư cổ tử cung không nên chỉ định khi có thai. Nếu đang chích, mũi thứ 3 em nên trì hoãn sau sanh. Em không nói rõ thời điểm siêu âm lúc 7 tuần, nếu khoảng đầu tháng 8 thì chích ngừa ngày 28/5/2014 không liên quan đến thai kỳ lần này.
Thân mến,
BS. CKI Nguyễn Phương Thúy
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Tất cả những vấn đề bất thường liên quan sau sinh, tốt nhất vợ em nên đến khám ở những trung tâm có khoa sản, để bác sĩ có thể đánh giá và xử trí cụ thể.
Thân mến,
BS. CKI Nguyễn Phương Thúy
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Trước thời điểm thai 14 tuần, nếu thai kèm theo một khối ở buồng trứng cần phải loại trừ khả năng hoàng thể thai kỳ. Do đó, em nên tái khám lại lúc thai 14 tuần để được chỉ định siêu âm kiểm tra xác định: (1) có u thật sự hay không? (2) phân loại u để tiên lượng ( lành- ác). Tùy theo kết quả lúc đó, em sẽ được chỉ định cụ thể. AFP cũng tăng đối với người mang thai, nên em cũng không cần quá lo lắng.
Thân mến,
BS. CKI Nguyễn Phương Thúy
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Sữa non thường xuất hiện sau sanh 2- 3 ngày. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm (4-5%), các sản phụ sẽ có hiện tượng chảy sữa non lúc thai khoảng 6 tháng tuổi. Tăng ký trong thai kỳ, trung bình # 2kg/ tháng là bình thường.
Thân mến,
BS. CKI Nguyễn Phương Thúy
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Nhau bám thấp có nguy cơ gây chảy máu khi có những cơn gò tử cung. Tuy nhiên, ở tuổi thai này diện nhau bám còn rộng, sẽ khu trú dần lại khi tuổi thai lớn hơn. Vì vậy. trong thời gian này, em nên nghỉ ngơi hợp lý, hạn chế vận động nhiều, kiêng quan hệ vợ chồng để tránh rủi ro xuất huyết. Sau thời điểm 28- 32 tuần, tùy vị trí bánh nhau, siêu âm sẽ đánh giá có tiền đạo hay không?
Thân mến,
BS. CKI Nguyễn Phương Thúy
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Các triệu chứng về rối loạn ở đường tiểu của em khám ở đơn vị sàn chậu khoa khám phụ khoa bệnh viện Từ Dũ.Tầm soát ung thư sau sạch kinh như em đề cặp là tầm soát ung thư cổ tử cung, có 2 phương pháp: (1) Pap truyền thống và (2) Thin prep.Thinprep có nhiều ưu điểm vượt trội như làm tăng độ nhạy và độ đặc hiệu trong phát hiện các tế bào tiền ung thư, đặc biệt là các tế bào biểu mô tuyến, một loại tế bào ung thư rất khó phát hiện. Theo các nghiên cứu, phương pháp Thinprep giúp tăng tỷ lệ phát hiện tế bào nguy cơ ung thư cao so với phương pháp Pap truyền thống. Tuy nhiên, giá vẫn còn khá cao với 400.000 đ/lần xét nghiệm, cao gấp 6 lần Pap Smear.Lộ tuyến là một tiến trình sinh lý của cổ tử cung, tuy nhiên vì đặc điểm là biểu mô tuyến, tiết dịch nhiều, đây cũng có thể là một điều kiện thuận lợi để vi trùng phát triển nếu không vệ sinh đúng cách. Vì là sinh lý nên lộ tuyến không cần điều trị, chỉ điều trị khi viêm lộ tuyến Em có thể chích ngừa cảm cúm và bổ sung acid folic trước 3 tháng ( phòng ngửa bệnh lý dị tật ống thần kinh).
Thân mến,
BS. CKI Nguyễn Phương Thúy
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Nếu kết luận là khung chậu hẹp có nghĩa là em không thể sanh ngả âm đạo đối với thai kỳ đủ tháng. Tuy nhiên, chỉ số 12,6? Không rõ là đo đường kính cụ thể của mốc giải phẫu nào. Do đó, tốt nhất em nên đến khám ở những trung tâm có khoa sản, mang theo toàn bộ giấy tờ (siêu âm, xét nghiệm, XQuang,…) để bác sĩ có thể khám, đánh giá và tư vấn cụ thể.
Thân mến,
BS. CKI Nguyễn Phương Thúy
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Với mô tả của chị các bác sĩ rất khó có thể kết luận chị có thai hay không, để chắc chắn việc có thai hay không chị nên đến phòng khám thai tại lầu 1 khu M1 số 227 Cống Quỳnh Q.1 ( Nếu chị muốn khám theo diện bảo hiểm ) hoặc khám dịch vụ tại lầu 1 khu N số 191 Nguyễn Thị Minh Khai Q.1 ( Nếu chị không có thời gian nhiều thì hiện tại bệnh viện có dịch vụ tiếp nhận đăng ký giờ khám bệnh tại khu N qua tổng đài số 08.1081 nên chị có thể đăng ký nếu muốn, chi phí 1 lần đăng ký khám hẹn giờ là 300.000đ/ lần hẹn chị nhé ).
Thân chúc chị nhận được tin vui khi đi khám nhé!
KS. Trần Thị Hoan
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Việc bổ sung sắt và acid folic trước và trong thời kỳ mang thai đặc biệt là 3 tháng đầu thai kỳ là vô cùng quan trọng. Nó ảnh hưởng tới sức khỏe của người mẹ và hệ thần kinh, hệ tạo máu của em bé sau này. Việc bổ sung những chất này nên được đánh giá và chỉ định tùy theo tình trạng người mẹ.
Qua những gì anh nói, tôi nhận thấy vợ chồng anh đã tìm hiểu và nắm khá rõ về chế độ dinh dưỡng trước và trong khi mang thai. Tuy nhiên 2 loại thuốc chị đang sử dụng có một số thành phần giống nhau
Gynefam: sắt nguyên tố 14mg, acid folic 400mcg
Tardyferon: sắt nguyên tố 50mg, acid folic 350mcg.
Liều sử dụng vẫn nằm trong ngưỡng cho phép về bổ sung sắt và acid folic trong thai kỳ. Để việc hấp thu thuốc của cơ thể đạt hiệu quả tốt, chị nên uống 2 loại thuốc này cách nhau 2-4 giờ.
Để đánh giá thuốc này tốt hơn thuốc kia trên thực tế rất khó, điều này còn tùy thuộc mức độ đáp ứng, mức độ dung nạp thuốc của mỗi cá nhân. Nếu các thuốc chị đang uống không gây khó chịu đường tiêu hóa như buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy, táo bón… thì chị có thể sử dụng tiếp.
Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh
Ths. DS. Thân Thị Mỹ Linh
Khoa Dược - BV Từ Dũ
