Xin tư vấn

Hỏi - 26/12/2013

Bác sĩ cho em hỏi những nguy cơ đối với thai nhi khoảng 25 tuần tuổi khi tiêm huyết thanh kháng độc tố uốn ván SAT. Em xin cảm ơn

Trả lời

Chào em

Em cần cho biết vì sao phải tiêm SAT? Khi bác sĩ chỉ định tiêm, sẽ có tư vấn đầy đủ cho người bệnh trước khi tiêm, nhất là ở phụ nữ mang thai, kết hợp tình trạng sức khỏe lúc đó của người bệnh cũng như hoàn cảnh phải có chỉ định tiêm như vậy.

Cho đến nay, chưa thấy nghiên cứu nào công bố sự liên quan giữa thai nhi 25 tuần tuổi và SAT. Em có thể khám thai và theo dõi sự phát triển của thai kỳ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Các bài viết khác

23tháng 09

Hỏi về kết quả siêu âm

Chào bạn Minh Phương.

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm.

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày.

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

20tháng 01

Thai 21 tuần, nhau thai bám thấp.

Chào em,

Nhau bám thấp là bờ dưới bánh nhau đến gần lỗ trong cổ tử cung. Với thai 21 tuần, do đoạn dưới tử cung chưa thành lập nên hơn 80% trường hợp nhau bám thấp sẽ trở về bình thường khi tuổi thai lớn vào 3 tháng cuối thai kỳ, do đoạn dưới tử cung giãn ra và bờ dưới bánh nhau cách xa lỗ trong cổ tử cung. Trước mắt, em hãy yên tâm dưỡng thai, không nên hoạt động nhiều và mạnh, tránh giao hợp vì sợ nguy cơ ra huyết âm đạo. Chúc em và bé khỏe mạnh nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Sinh mổ 2 lần, giờ đang mang thi lần 3

Chào em, em đã 2 lần mổ lấy thai, bé thứ 2 còn nhỏ mới 14 tháng, có thai tiếp quả là nhiều nguy cơ. Nguy cơ đầu tiên là sẹo mổ 2 lần còn mới, có khả năng bị nứt sẹo mổ cũ khi thai lớn lên. Nguy cơ tiếp là nếu nhau bám thấp rất có khả năng nhau cài răng lược, đây là biến chứng nặng nề trong sản khoa vì mất nhiều máu, cắt tử cung, tổn thương các cơ quan trong bụng khi phẫu thuật

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Bác sĩ cho cháu hỏi

Chào em, em không nói rõ hôm nay kết quả siêu âm như thế nào. Nếu sẩy thai sớm thông thường sẽ ra hết, gọi là sẩy thai trọn. Nếu còn ít mô trong lòng tử cung có thể dùng thuốc cho ra. Tuy nhiên, em đã được bác sĩ tư vấn hút thai thì em có thể nêu những thắc mắc của mình cho bác sĩ để được giải đáp cụ thể, vì bác sĩ tư vấn có biết rõ hồ sơ bệnh án của em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Chích ngừa Rubella

Chào em, em tiêm ngừa Rubella vào 27/08/2013, kinh cuối em 29/09/2013 và ngày 3/11/2013 thai em được 4-5 tuần, như vậy em có thể yên tâm là thai nhi không bị hội chứng Rubella bẩm sinh. Giống các thai kỳ bình thường khác, em cần khám thai và làm các xét nghiệm đánh giá sức khỏe mẹ và thai theo qui trình khám thai.

Chúc em và bé khỏe

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Chào em, bệnh Thủy đậu do virus Varicella- Zoster gây ra. Nếu người mẹ mang thai trong 3 tháng đầu mắc bệnh thủy đậu, nguy cơ thai nhi bị Hội chứng thủy đậu bẩm sinh là 0.4% - 1%. Biểu hiện thường gặp nhất của hội chứng thủy đậu bẩm sinh là sẹo ở da. Những bất thường khác có thể xảy ra là tật đầu nhỏ, bệnh lý võng mạc, đục thủy tinh thể, nhẹ cân, chi ngắn, chậm phát triển tâm thần. Nguy cơ này thấp hơn so với nhiễm Rubella, nếu mẹ bị nhiễm Rubella nguyên phát trong 3 tháng đầu thai kỳ, nguy cơ bé bị hội chứng Rubella bẩm sinh lên đến 90%. Vì nguy cơ con bị hội chứng Thủy đậu bẩm sinh thấp nên em vẫn tiếp tục thai kỳ. Em cần theo dõi khám thai định kỳ và làm những xét nghiệm cần thiết theo chỉ định bác sũ em nhé.

Thân ái chào em

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Chào em

Nếu tính ngày kinh cuối là 14/09/2013 thì đến nay (2/01/2014) thai em được 15 tuần 2 ngày. Tuy nhiên, nếu chu kỳ kinh em không đều thì tuổi thai nên dựa vào kết quả.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Thời gian khám ngoài giờ

Chào em,

BV Từ Dũ có khám dịch vụ trong giờ lẫn ngoài giờ em ạ. Khám dịch vụ từ 7 giờ sáng đến 19giờ mỗi ngày trong tuần, riêng thứ 7 sẽ khám từ 7 giờ đến 16 giờ, chủ nhật và ngày lễ nghỉ em ạ. Em đến ngay Bv Từ Dũ 284 Cống Quỳnh em nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Sự phát triễn của thai nhi khoảng 33.5 tuần

Chào em

Với thai 33,5 tuần thai nhi phát triển như thế là bình thường. Em vẫn tiếp tục ăn uống đầy đủ các chất. Nếu tử cung gò nhiều em nên nghỉ ngơi nhiều hơn, tránh đi lại nhiều và làm việc nặng. Dùng thuốc giảm gò để tránh chuyển dạ sinh non em ạ.

Thân ái chào em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Uống nhiều thuốc kháng sinh có dẫn đến vô sinh

Chào em,

Việc dùng kháng sinh sau khi mổ vết thương ở chân của bạn trai em hầu như không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản em ạ. Chúc các em vui và hạnh phúc nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Chào em

Với thai 31 tuần, chỉ số ối 11 – 12 cm là bình thường em ạ. Em có thể sinh hoạt, ăn uống và nghỉ ngơi bình thường em ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Xét nghiệm trước khi mang thai

Chào em, trước hết xin chia xẻ cùng vợ chồng em với kết quả thai kỳ vừa qua. Bé bị điếc bẩm sinh có thể do tình trạng non tháng em ạ (nếu đã loại trừ các nguyên nhân khác). Để chuẩn bị mang thai lần sau, hai vợ chồng em có thể kiểm tra sức khỏe tổng quát xem có bị thiếu máu, tiểu đường, cao huyết áp, tim mạch,.. hay không. Khám tổng quát tại các phòng khám đa khoa là được. Riêng em, cần khám phụ khoa, kiểm tra về tình trạng viêm gan B, nếu chưa có kháng nguyên lẫn kháng thể thì nên tiêm ngừa viêm gan B em nhé. Nhân tiện em cần kiểm tra xem có bị nhiễm CMV và Toxoplasmose luôn em nhé.

Thân ái chào em và chúc vợ chồng em sớm có thêm bé bụ bẩm và khỏe mạnh.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Dây rốn cuốn cổ

Chào em

Dây rốn quấn cổ là tình trạng khá thường gặp trong thai kỳ, chiếm khoảng 30% trường hợp mang thai. Nếu dây rốn quấn cổ không quá chặt thì hầu như không ảnh hưởng đến cuộc chuyển dạ. Đã có khá nhiều trường hợp bé có dây rốn quấn cổ được sinh ngả âm đạo. Điều quan trọng là người mẹ cần theo dõi thai máy trong suốt thai kỳ, đến khi sinh sẽ được theo dõi tim thai, nếu có tình trạng suy thai sẽ được mổ lấy thai ngay.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

20tháng 01

Tiêm ngừa vacxin viêm gan B và cúm

Chào em, sau khi tiêm ngừa viêm gan B và cúm mùa thì em không nhất thiết phải đợi đến 1 tháng mới có thai. Thậm chí ngay cả khi đang mang thai vẫn có thể tiêm ngừa hai bệnh này. Nếu em có thai trong chu kỳ này em vẫn yên tâm em nhé.

Thân ái chào em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

10tháng 01

Sức khỏe thai nhi

Chào em,

Zentel là loại thuốc sổ giun thuộc nhóm C, có khả năng gây quái thai ở chuột và thỏ, trên người chưa có bằng chứng rõ ràng. Theo khuyến cáo, không nên dùng zentel khi mang thai và chỉ nên để mang thai sau khi ngừng thuốc 1 tháng. Nếu đã có thai trong giai đoạn sớm mà lỡ dùng thuốc Zentel thì nghĩ đến khả năng gây bất thường thai nhi và quyết định tùy vào bạn. Sporacid cũng thuộc nhóm C theo phân loại FDA. Trong trường hợp của bạn đã dùng cả hai loại Zentel và sporacid vào giai đoạn tuổi thai 5 tuần, như vậy không loại trừ khả năng ảnh hưởng xấu đến thai nhi bạn ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

10tháng 01

Uống thuốc cảm khi có thai có ảnh hưởng gì?

Chào bạn,

Panadol thuộc nhóm B trong phân loại thuốc của FDA (cục quản lý thuốc và thực phẩm Hoa Kỳ), dùng trong thai kỳ ở người hầu như không ảnh hưởng bạn ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

31tháng 12

Chào em,

Trong thai kỳ, huyết trắng có thể nhiều hơn lúc bình thường. Tuy nhiên, em cần khám chuyên khoa để xác định huyết trắng đó là sinh lý hay bệnh lý. Từ đó, mới có xử trí phù hợp.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

31tháng 12

Chào bạn,

Xét nghiệm sàng lọc trước sinh quí 1 có thể làm khi thai từ 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày. Bạn nên sắp xếp đi khám sớm hơn (1 tuần nữa). Bạn có thể đăng ký khám dịch vụ hẹn giờ qua tổng đài 08-1081. Kết quả sẽ được trả theo hẹn sau khi bạn xét nghiệm, thông thường từ 2-4 tuần.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

31tháng 12

Có thai sau mổ thai ngoài tử cung

Chào bạn,

Bạn nên xem kỹ Giấy Ra Viện sau khi mổ nội soi thai ngoài tử cung để khám lại theo hẹn. Tùy theo từng trường hợp thai ngoài tử cung (vị trí, vỡ hay chưa), kỹ thuật mổ, thời gian nằm viện… bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể cho việc có thai lần sau.

Thân mến

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

31tháng 12

Bị ngứa âm đạo trong thai kỳ

Chào em,

Huyết trắng trong thai kỳ sẽ có nhiều hơn lúc bình thường. Đa số trường hợp chỉ cần giữ vệ sinh đúng cách (thay quần lót, rửa âm hộ đúng theo hướng dẫn) là đã có thể cải thiện triệu chứng. Nếu không thuyên giảm, em cần khám chuyên khoa để được xét nghiệm tìm tác nhân trực tiếp gây bệnh. Từ đó, mới có điều trị phù hợp. Tùy theo tuổi thai, bác sĩ sẽ tư vấn và cân nhắc về lợi ích- nguy cơ trước khi chỉ định điều trị cụ thể.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ