Khi đã được chẩn đoán sa búi trĩ cấp độ 4 là phải chỉ định điều trị rồi, còn điều trị thế nào em phải hỏi ý kiến chuyên khoa và bác sĩ sản không thể trả lới được.
Tuy nhiên, lưu ý là thai kỳ sẽ làm tăng nặng tình trạng bón vì những thay đổi sinh lý của bà mẹ lúc mang thai (do thay đổi nhu động ruột, do sau này tử cung lớn đẩy lệch các cấu trúc ruột bình thường,…) từ đó sẽ làm nặng hơn tình trạng trĩ. Vì vậy em nên có chế độ ăn uống hợp lý (VD: uống > 2L nước/ngày, ăn nhiều chất xơ và tập đại tiện mỗi sáng,…) và tuân thủ điều trị theo chuyên khoa.
Riêng Daflon: các nghiên cứu ở động vật cho thấy thuốc không có khả năng gây quái thai. Mặt khác, ở người cho đến nay không có một tác dụng xấu nào được ghi nhận.
Thân mến,
BS.CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Theo tôi, nếu tình trạng đau dạ dày của em không thể chịu đựng được thì em nên đến khám chuyên khoa tiêu hóa ở các bệnh viện đa khoa lớn để được tư vấn cụ thể vì sản khoa không thể biết bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ cho em sử dụng công thức điều trị nào để có lời khuyên chính xác được.
Thân mến,
BS.CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Khi đi khám thai em sẽ được chỉ định làm xét nghiệm test Coombs trực tiếp, gián tiếp thường quy:
- Nếu test Coombs gián tiếp âm tính: có nghĩa là con em lần này không có nguy cơ tán huyết và em sẽ được chỉ định chích anti D để bảo vệ thai kỳ lần sau khỏi nguy cơ tán huyết vào thời điểm 28, 34 và 72 giờ sau sanh (tùy hàm lượng thuốc).
- Nếu test Coombs gián tiếp dương tính, em sẽ được chỉ định khám huyết học để định danh kháng thể kháng hồng cầu:
+ Nếu kháng thể kháng HC không liên quan đến hệ thống Rh, em sẽ được chỉ định tiêm Anti D như trên.
+ Nếu liên quan hệ thống Rh thai kỳ sẽ được chỉ định theo dõi sát và tùy tình trạng sẽ xử trí.
Thân mến,
BS.CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Đường kính trước sau bể thận T của bạn dãn mức độ vậy là rất nhẹ. Cần chú ý lại các xét nghiệm sàng lọc trước sinh của bạn ban đầu, vì dãn bể thận 2 bên là một dấu hiệu có liên quan hội chứng Down. 60-70% dãn bể thận nhẹ sẽ tự thoái lui vào cuối thai kỳ hoặc trong một năm đầu đời. Trong 30-50% có nguyên nhân bệnh lý thực thể, đứng đầu là các bệnh lý hẹp khúc nối bể thận niệu quản, trào ngược bàng quang niệu quản....Vấn đề là cần phải theo dõi thêm một khoảng thời gian nữa để xem xét mức độ dãn của bể thận tiến triển thế nào. Bạn nên đến đơn vị tiền sản-Khoa Chăm sóc trước sinh để được thăm khám và theo dõi thai kỳ tại đây.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh – BV Từ Dũ
Thai 5 tuần tuổi khó có thể thấy phôi thai vì rất nhỏ (<1mm), nên chưa thể kết luận được gì trong giai đoạn này được. Khi thai 6,5 tuần, siêu âm đầu dò âm đạo có thể thấy được tim thai, đây mới là thời điểm em có thể đi siêu âm kiểm tra (tức là khoảng 10 ngày sau lần siêu âm đầu tiên của em).
Thân mến,
BS.CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Do chu kỳ kinh nguyệt của vợ em là không đều và là chu kỳ dài nên không thể dựa theo kinh chót để tính tuần tuổi thai được, vì vậy phải dựa theo siêu âm 3 tháng đầu.
Thân mến,
BS.CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Sau tiêm vaccin Rubella 3 tháng hay ít nhất 1 tháng là em có thể mang thai ( thời gian tối đa và tối thiểu).
Thân mến,
BS.CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Doppler động mạch rốn dùng để đánh giá sự phát triển của thai nhi trong quý II và III. Bình thường S/D ratio giảm dần về cuối thai kỳ do nhu cầu dinh dưỡng của thai càng cao, máu đến thai càng nhiều, động mạch rốn phải tăng lưu lượng để đưa máu trở về bánh nhau. Bình thường đối với tuổi thai 30- 34 tuần S/D ratio ≤ 3,5.
Bình thường, ở thai nhi trở kháng của động mạch não khá cao. Khi tình trạng thiếu oxy não xảy ra, tuần hoàn não sẽ thay đổi bằng cách giảm trở kháng để tăng dòng chảy, gọi đó là sự tái phân phối tuần hoàn não (RI <1).
Như vậy trong trường hợp của em, có sự tăng trở kháng động mạch rốn, giảm trở kháng động mạch não giữa, có thể là dấu hiệu của thai suy dinh dưỡng sớm hay thai có bệnh lý nào đó, tăng nguy cơ thai chết chu sinh. Do đó, tốt nhất em nên đến khám ở các trung tâm có khoa sản lớn ngay để được đánh giá và xử trí kịp thời.
Thân mến,
BS.CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Azithromycin theo FDA phân nhóm an toàn đối với thai kỳ là nhóm B (có nghĩa là nghiên cứu trên phụ nữ mang thai chưa thấy gây bất thường cho thai). Alpha choay và Cedipect không phân nhóm theo FDA, có thể dùng được khi mang thai. Tuy nhiên, tốt nhất em nên đến các trung tâm sản có đơn vị tiền sản mang theo toa thuốc, để được siêu âm xác định tuần tuần thai, từ đó đối chiếu với thời gian dùng thuốc để có thể tư vấn cụ thể.
Thân mến,
BS.CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Khi mang thai, nhất là 3 tháng đầu, sản phụ sẽ có nhiều triệu chứng khó chịu. Đau bụng dưới có thể là một trong những triệu chứng của dọa sẩy thai (cũng có thể là triệu chứng của những nguyên nhân khác: như nhiễm trùng tiểu, … hoặc không do nguyên nhân nào cả, chỉ đơn thuần là do một số Sp quá nhạy cảm). Do đó, để xác định là nguyên nhân gì, tốt nhất em nên tái khám ở các trung tâm có sản khoa để được đánh giá và tư vấn cụ thể.
Thân mến,
BS.CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Một cặp vợ chồng được xem là hiếm muộn nếu giao hợp thường xuyên 2-3 lần/tuần trong vòng 1 năm mà vẫn không có thai. Trường hợp của bạn vẫn chưa phải là hiếm muộn, cứ sinh hoạt bình thường thêm 1 thời gian nữa.
Tuy nhiên nếu vẫn không yên tâm vợ chồng bạn có thể đến khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ, lầu 3 khu M số 227 Cống Quỳnh Q.1. Vợ đi khám ngay sau khi sạch kinh, chồng nên kiêng xuất tinh từ 3-5 ngày.
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Thuốc ngừa thai khẩn cấp có tác dụng ngừa thai khoảng 65-80%, tức là bạn vẫn có khả năng mang thai, càng uống sớm thì càng có hiệu quả cao.
Phòng khám và tư vấn tiền sản nằm ở:
- Khám thường: Lầu 1, khu M 227 Cống Quỳnh Q1, từ thứ 2-6 : 7h-16h30
- Khám dịch vụ: Lầu 1, khu N 191 Nguyễn Thị Minh Khai Q1, từ thứ 2-6 : 6h-18h, thứ 7 : 7h-16h, CN : 7h-11h.
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
