Chào em!

Kết quả siêu âm ngày 19/10/2020 cho thấy hiện tại (21/10/2020) thai của em khoảng 14-15 tuần có bánh nhau bám thấp đến lỗ trong cổ tử cung. Ra máu âm đạo trong trường hợp này nhiều khả năng là do chảy máu từ các mạch máu liên kết giữa bánh nhau và tử cung. Tình trạng chảy máu này có thể tự cầm nếu các mạch máu tổn thương ít, tử cung không co thắt và em không có bệnh lý về rối loạn đông máu. Đồng thời khi thai và tử cung lớn lên theo thời gian, bờ dưới bánh nhau cũng sẽ được kéo lên cao về phía thân tử cung, tình trạng ra huyết sẽ thuyên giảm.

Hiện tại nếu em ra huyết âm đạo rỉ rả, lượng ít và có xu hướng giảm dần, em có thể theo dõi và nghỉ ngơi tại nhà. Hạn chế vận động mạnh. Tái khám 1 tuần sau theo lịch hẹn của bác sĩ.

Nếu tình trạng ra huyết của em tăng dần lên, ra huyết đỏ tươi lượng nhiều >1-2BVS mỗi giờ, em phải nhập viện ngay để bác sĩ theo dõi sát hơn hoặc có những biện pháp can thiệp khác nhằm đảm bảo sức khoẻ cho mẹ và thai.

Tái khám ngay nếu tình trạng ra huyết âm đạo nặng hơn hoặc nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường khác như đau bụng, gò tử cung em nhé.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Đo độ mờ da gáy được thực hiện bằng Siêu âm. Phí Siêu âm đơn thai hiện tại ở bệnh viện Từ Dũ là 120.000vnđ (phí dịch vụ theo yêu cầu)

Double test xét nghiệm một số chất trong máu mẹ, kết hợp với độ mờ da gáy và tuổi mẹ để chỉ ra nguy cơ thai nhi có hội chứng Down, hội chứng Edwards, hội chứng Patau là cao hay thấp. Phí xét nghiệm Double test hiện tại ở bệnh viện Từ Dũ là 450.000vnđ (phí dịch vụ theo yêu cầu)

Em có thể tham khảo bảng giá các dịch vụ khám chữa bệnh của bệnh viện Từ Dũ tại đây:

http://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/bang-gia/bang-gia-dich-vu-kham-benh-chua-benh-13067/

Chúc em có một thai kỳ khoẻ mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Siêu âm là một phương tiện dùng để theo dõi các vấn đề của thai, như hình thái thai, sự trăng trưởng, tưới máu thai… Phương pháp này sử dụng máy siêu âm và được thực hiện bởi bác sĩ siêu âm. Mỗi máy siêu âm, mỗi bác sĩ, qua mỗi lần siêu âm khác nhau, sẽ có sự chênh lệch nhỏ trong số đo. Nếu sai số này <10% là trong phạm vi chấp nhận được.

Em siêu âm 2 lần chỉ cách nhau 1 tuần, do đó sự chênh lệch các chỉ số như vậy nằm ở mức chấp nhận được. Em bé của em không có bất thường về số đo BPD và vòng đầu. Điều quan trọng là cân nặng ước tính và vòng bụng của em bé có nằm trong giới hạn bình thường so với tuổi thai hay không, tình trạng bánh nhau, lượng nước ối, tim thai có tốt không. Vào tuần cuối thai kỳ này em cần tái khám gần hơn, mỗi 3-4 ngày, để có thể theo dõi sức khoẻ thai nhi một cách tốt nhất và có sự chuẩn bị cho cuộc sinh sắp tới.

Chúc em vui khoẻ!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

 

Chào em!

Việc khám tiền hôn nhân hay khám trước mang thai luôn được khuyến khích thực hiện bất kể bạn đã từng có thai hay chưa. Mục đích khám để đánh giá khả năng sinh sản, sàng lọc các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục, sàng lọc các bệnh lý về di truyền, tư vấn các biện pháp tránh thai (nếu cần) cho các cặp đôi. Phát hiện sớm nguyên nhân có thể dẫn tới vô sinh, hiếm muộn. Tư vấn thời điểm sinh con tốt nhất và các biện pháp để có thể sinh ra những đứa con khỏe mạnh thông minh cho các cặp vợ chồng. Tư vấn chích ngừa và bổ sung các chất cần thiết trước mang thai.

Trong trường hợp của em, em cần đến bệnh viện để điều trị tình trạng thai lưu trước. Sau khi hồi phục hoàn toàn em có thể đến Khoa Chăm sóc trước sinh của bệnh viện Từ Dũ khám và xét nghiệm trước mang thai bất kỳ lúc nào sau khi có kinh lại, tốt nhất là khi vừa sạch kinh nhé. Thời gian làm việc là từ 7h-16h30 các ngày trong tuần. Em cũng có thể khám ngoài giờ vào thứ 7 và chủ nhật. Chi phí khám và xét nghiệm tại bệnh viện Từ Dũ tham khảo tại đây:

http://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/bang-gia/bang-gia-dich-vu-kham-benh-chua-benh-13067/

Chúc em vui vẻ và khoẻ mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Thủ thuật lấy tuỷ răng và nhổ răng không ảnh hưởng đến thai kỳ nếu được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm. Nhưng nếu em không điều trị, bệnh dễ tiến triển đến viêm-áp xe nha chu. Đây là một bệnh lý gây ảnh hưởng xấu đến kết cục thai kì nếu không được điều trị. Do vậy, em nên đến cơ sở khám chữa bệnh răng hàm mặt uy tín để được điều trị sớm. Ngoài ra, em nên đến bệnh viện khám thai định kỳ để đánh giá sự phát triển của thai trong 3 tháng cuối nhé.

Chúc em có một thai kỳ khoẻ mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương
P. Công tác xã hội

Chào em!

Hiện tại thai của em được 32 tuần. Từ đây cho đến lúc sinh, bờ dưới bánh nhau sẽ được kéo dần lên cao theo sự lớn dần của thai và tử cung. Cho nên vào thời điểm chuyển dạ em hoàn toàn có khả năng sinh ngã âm đạo nếu diễn tiến tiếp theo của thai kì không có các chống chỉ định khác.

Em cần được bác sĩ theo dõi thêm ở những lần tái khám sau. Nếu chỉ có 1 hình ảnh não thất dãn nhẹ mà không kèm theo bất thường nào khác, và ở những lần khám sau kích thước não thất giữ nguyên hoặc giảm đi thì em bé của em nhiều khả năng là bình thường. Hãy đến bệnh viện tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ nhé.

Chúc em có một thai kỳ khoẻ mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương
P. Công tác xã hội

Chào em!

Sau sinh con, hoạt động nội tiết-kinh nguyệt cần có thời gian để khôi phục lại dần dần. Một số chu kỳ kinh đầu tiên có thể không đều đặn hàng tháng như bình thường. Dựa vào thông tin em cung cấp, có khả năng em đang bị rối loạn kinh nguyệt sinh lý sau sinh.

Độ dày của NMTC thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt. Đầu chu kỳ thường mỏng hơn và dày dần lên cho đến thời điểm trước khi có kinh. Nhưng điều đó không có nghĩa NMTC dày là sắp ra kinh. Một số yếu tố như tăng sinh NMTC, polyp lòng tử cung, nhân xơ tử cung dưới niêm mạc có thể làm ảnh hưởng đến việc đo chính xác bề dày NMTC.

Ngừa thai bằng phương pháp xuất tinh ngoài có một tỉ lệ có thai ngoài ý muốn rất cao. Em nên đến phòng khám bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn về phương pháp ngừa thai hiệu quả và phù hợp nhất cho mình nhé.

Chúc em vui vẻ và khoẻ mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương
P. Công tác xã hội

Chào em!

Dụng cụ tử cung (vòng tránh thai) tồn tại khi mang thai là một yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng sảy thai cũng như các kết cục thai kỳ bất lợi khác. Nguy cơ kết hợp của các kết cục bất lợi như: sẩy thai, thai chết lưu, thai chậm phát triển trong tử cung, sinh non và vỡ ối non là 36,8% ở nhóm tháo vòng và 63,3% ở nhóm giữ lại vòng tránh thai. Do đó, bất kể vòng tránh thai có được tháo ra hay không, thai kì của em nằm trong nhóm nguy cơ cao cần được theo dõi tại cơ sở chuyên khoa sản. Chỉ định lấy vòng hay không tuỳ thuộc vào mong muốn giữ thai của em và vị trí vòng. Với vòng tụt thấp dưới cổ tử cung thì khả năng lấy vòng được là rất cao. Em hãy đến bệnh viện tái khám thai theo lịch hẹn của bác sĩ để tiếp tục thực hiện những biện pháp điều trị tiếp theo nhé.

Chúc em có một thai kỳ khoẻ mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương
P. Công tác xã hội

 

 

Chào em!

Đầu tiên chúc mừng em đã có thai. Với phụ nữ với bệnh lý lạc nội mạc tử cung, có thai tự nhiên là một điều hạnh phúc. Khi có thai, việc xuất hiện nang hoàng thể thai kỳ là bình thường và nang này hiếm khi vỡ gây biến chứng nặng. Riêng nang lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng, tỉ lệ vỡ u trong thai kỳ cũng rất thấp. Em cần biết các triệu chứng có thể gặp khi vỡ u là gì để kịp thời đến bệnh viện. Triệu chứng thường là đau bụng âm ỉ hoặc đau nhói, có thể kèm theo cơn gò tử cung và giảm cử động thai. Hãy đến ngay bệnh viện gần nhất khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường. Em cũng nên đến bệnh viện định kỳ để theo dõi sự phát triển của thai nữa nhé.

Chúc em có một thai kỳ thuận lợi!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương
P. Công tác xã hội

 

Chào bạn!

Tiếp xúc với tia X dưới ngưỡng an toàn (5 rads) đã được chứng minh không ảnh hưởng xấu đến thai kỳ.

Liều bức xạ X tiếp xúc với thai khi chụp X-quang tuỳ thuộc vào vùng chụp và số lần chụp. Liều bức xạ lên thai tính cho một lần chụp tương ứng với các vùng như sau:

Cột sống cổ <0.001 rad.

Ngực <0.01 rad.

Cột sống lưng: 0.35-0.62 rad.

Tổng <0.6 rad. Do đó hầu như không ảnh hưởng đến thai nếu bạn đã chụp 3 lần ở 3 vị trí trên.

MRI không sử dụng tia X nên an toàn cho thai kỳ.

Ngoài ra, bạn nên đến bệnh viện để được bác sĩ tư vấn và theo dõi sự phát triển của thai.

Chúc bạn có một thai kỳ khoẻ mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

 

Chào bạn!

Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) là một bệnh lý tự miễn dịch. Phụ nữ có SLE khi mang thai phải đối mặt với nguy cơ bùng phát đợt bệnh cấp tính, tiền sản giật và các biến chứng khác có thể nguy hiểm đến tính mạng của người mẹ. Do đó cần được phát hiện và điều trị kịp thời. Đồng thời bệnh lý này cũng làm tăng nguy cơ thai lưu, sinh non, thai chậm tăng trưởng trong tử cung, hội chứng lupus sơ sinh. Mức độ hoạt động của bệnh ở thời điểm thụ thai có liên quan đáng kể đến kết cục thai kỳ bất lợi. Bạn cần lên kế hoạch với bác sĩ nội khoa và sản khoa để ổn định tình trạng bệnh trước khi mang thai nhằm giảm bớt nguy cơ. Mặc dù phần lớn các liệu trình điều trị SLE là chống chỉ định khi mang thai, tuy nhiên vẫn có một số thuốc an toàn trong thai kỳ, bạn cần tiếp tục sử dụng để ổn định tình trạng bệnh. Bất kể thời điểm mang thai tình trạng bệnh có ổn định hay không, thai kỳ của bạn nằm trong nhóm “thai kỳ nguy cơ cao” cần có sự theo dõi sát và phối hợp đa chuyên khoa để chẩn đoán và điều trị suốt thai kỳ.

Chúc bạn khoẻ mạnh và vui vẻ!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

 

 

Chào Khánh Ly!

Chảy máu từ lòng tử cung khi mang thai giai đoạn sớm thường do các mạch máu liên kết giữa cơ tử cung và bánh nhau bị vỡ, gây chảy máu vào khoang màng đệm ở giữa. Tuỳ mức độ và vị trí bóc tách, có thể gây xuất huyết ít hay nhiều. Dụng cụ tử cung (DCTC) tồn tại khi mang thai là một yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng sảy thai cũng như các kết cục thai kỳ bất lợi khác. Nguy cơ kết hợp của các kết cục bất lợi như: sẩy thai, thai chết lưu, thai chậm phát triển trong tử cung, sinh non và vỡ ối non là 36,8% ở nhóm tháo DCTC và 63,3% ở nhóm giữ lại DCTC. Trẻ sơ sinh của những thai phụ còn tồn tại vòng tránh thai có điểm số Apgar sau sinh thấp hơn và tỷ lệ nhập đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh (NICU) cao hơn so với nhóm đã tháo vòng.

Bất kể vòng tránh thai có tháo được hay không, thai kỳ của bạn nằm trong nhóm nguy cơ cao, do đó, bạn nên đến cơ sở chuyên khoa sản phụ khoa uy tín để khám và theo dõi toàn bộ thai kỳ.

Chúc bạn có một thai kỳ khoẻ mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội