Tư vấn dinh dưỡng

Con bạn sinh non, sớm 1 tháng, cân nặng lúc sinh 2,3kg được xếp vào loại sinh non nhẹ cân. Tính theo tuổi điều chỉnh hiện nay trẻ đạt 7 tháng và cân nặng trung bình là 8.3 kg đối với bé trai theo chuẩn WHO 2015. Như vậy con bạn vẫn được xem là phát triển dinh dưỡng bình thường. Tại thời điểm này trẻ có thể ăn được các loại thực phẩm trên, bạn vẫn nhớ nguyên tắc ăn dặm cho trẻ ăn từ lượng ít đến nhiều, từ lỏng đến đặc.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Hiện nay thời tiết đang chuyển mùa, mưa ẩm nhiều nên 1 số trẻ sơ sinh bị khò khè, hắc hơi. Bạn cần giữ ấm trẻ vào thời điểm gần sáng thì sẽ giúp trẻ giảm triệu chứng trên. Trẻ ngủ 1 đêm dài nên bú ít hơn ban ngày đồng thời lượng nước tiểu được cô đặc hơn nên trẻ tiểu ít, nước tiểu sậm màu là vấn đề bình thường.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Tại thời điểm 11 tháng 6 ngày con bạn có thể tiêm mũi vacxin ngừa cúm. Đối với các trẻ tiêm ngừa vacxin cúm cần cho trẻ ăn trứng gà trước đó 3 ngày liên tiếp để xác định trẻ có dị ứng trứng gà không. Nếu trẻ nào dị ứng trứng gà thì không nên chích ngừa cúm.

Khi trẻ trên 12 tháng trẻ cần tiêm thêm các mũi vacxin ngừa viêm não nhật bản B, thủy đậu, viêm gan A, quai bị…bạn có thể cho trẻ tiêm ngừa tại bất cứ cơ sở y tế nào có vacxin và an toàn.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Trên thông tin báo đài có 1 số trường hợp tử vong sau tiêm ngừa Quinvaxem, tuy nhiên bạn cần bình tĩnh và phân tích cẩn thận từng trường hợp tự vong cụ thể. Hầu như các ca tử vong đều có vấn đề bệnh lý trước đó, các chuyên gia đã phân tích do sự ngẫu nhiên trùng hợp, bản thân vacxin Quinvaxem theo WHO là hoàn toàn an toàn.  Để đạt hiệu quả cao trong việc phòng bệnh bạn nên cho trẻ tiêm ngừa cùng 1 loại vacxin phòng cùng 1 loại bệnh.Theo qui định cho chương trình tiêm chủng quốc gia 2015 không khuyến cáo chuyển đổi giữa 2 loại vacxin miễn phí và vacxin dịch vụ.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Trẻ bú mẹ hoàn toàn phân có màu vàng, đi ngoài nhiều lần, phân lỏng sệt có bọt, hột như hoa cà hoa cải, trẻ có thể bú trên đi dưới, đôi khi trẻ có thể đi ngoài 10-20 lần/ngày. Con bạn bú mẹ mà chậm đi ngoài có nhiều khả năng trẻ bị bệnh đại tràng chướng bẩm sinh. Để cải thiện tình trạng đi ngoài của trẻ bạn nên ăn nhiều chất xơ, ăn nhiều rau và uống nhiều nước.

Con bạn ngủ hay thức thường mở miệng đó là biểu hiện thường gặp ở trẻ bị nghẹt mũi phải thở bằng miệng nên thường hay khò khè. Để tránh cho trẻ khò khè, mở miệng thở thì bạn nên cho trẻ ở phòng ấm áp, nhiệt độ ổn định, tránh trẻ bị lạnh.

Để tránh trẻ oằn mình, giật mình khóc thét bạn nên cho trẻ tắm nắng mỗi ngày, chế độ ăn của mẹ giàu chất dinh dưỡng, canxi.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Con bạn 3 tháng cân nặng 6.5 kg, chiều cao 63.5 cm, khi sinh trẻ 3200gr, vậy là trẻ tăng cân gấp đôi cân nặng lúc sinh. Điều này cho thấy con bạn tăng trưởng tốt. Trẻ bú mẹ hoàn toàn phân có màu vàng, đi ngoài nhiều lần, phân lỏng sệt có bọt, hột như hoa cà hoa cải là bình thường. Trẻ vẫn ăn bú tốt, ngủ tốt và tăng cân tốt. Vì thế bạn không cần lo lắng, không cần cho trẻ uống thêm bất cứ thuốc hoặc men tiêu hóa gì cả.

Trẻ 3 tháng tuổi biết tự chống tay nâng ngực 1 vài giây khi được cho nằm sấp, khi bế đứng dựa vai hoặc ngực mẹ thì bé có thể ngốc đầu và xoay đầu nhìn sang bên. Sang 4 tháng trẻ tự lật được. Do đó con bạn vẫn phát triển vận động bình thường. Nguyên nhân khiến trẻ sơ sinh hay giật mình khi ngủ là do các tế bào thần kinh của trẻ chưa được biệt hóa tốt nên phản ứng của vỏ não có xu hướng lan tỏa, cơ thể rất nhạy cảm với những kích thích bên ngoài, dễ xuất hiện phản ứng toàn thân. Ngoài ra ở 3 tháng tuổi này dự trữ sắt mẹ cho bé bắt đầu giảm sút nên trẻ dễ bị kích thích khi có tiếng động hoặc khích thích nhẹ bên ngoài, nên trẻ thường hay giật mình, đỗ mồ hôi khi bú... Trẻ bị thiếu canxi hoặc vit D ngoài vấn để đỗ mồ hôi giật mình trẻ còn biểu hiện còi xương, chậm lớn… ở con bạn không thấy dấu hiệu này. Do đó để khắc phục các vấn đề ở con bạn mẹ nên ăn uống đầy đủ chất, không kiêng cử, đặc biệt cần bổ sung các loại thực phẩm giàu canxi, sắt như thịt bò, gan, lòng đỏ trứng…

Thân mến,

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Theo chuẩn WHO 2015, bé trai 5 tháng tuổi cân nặng trung bình 7.5 kg. Con bạn 6.1 kg trẻ bị thiếu cân cấp độ 2. trung bình 1 ngày trẻ bú 700-850ml sữa tương đương 100ml/kg/ngày. Như vậy con bạn bú vẫn chưa đủ. Trẻ cần bú tối thiểu 1000 ml/ngày thì mới đảm bảo trẻ tăng cân trung bình 300-500gr/tháng. Bạn không nên thay đổi nhiều loại sữa vì sữa nào cũng vậy, nếu trẻ không bú thêm bạn có thể xen vào giữa cử bú nước trái cây, yaourt sẽ giúp trẻ kích thích bú giỏi hơn.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn có thể tiếp tục cho con bú trong khi đang mang thai. Lý do là vì cơ thể người phụ nữ vẫn tiếp tục tiết sữa trong suốt thời gian có thai bé tiếp theo. Thậm chí, vẫn có thể cho bé lớn bú sau khi đã sinh bé tiếp theo. Trong thời gian mang thai và tiếp tục cho bé lớn bú mẹ người mẹ phải ăn uống đầy đủ chất và uống nước đầy đủ. Tuy nhiên, sự thay đổi của các hormone trong những ngày đầu mang thai có thể làm quá trình cho bé lớn bú trở nên khó khăn. Chẳng hạn, sự kích thích của tuyến vú trong suốt quá trình cho bé bú hay khi sinh hoạt tình dục có thể gây ra những cơn co thắt dạ con nhẹ. Nhưng với hầu hết phụ nữ, các cơn co thắt này thường không gây ra bất cứ vấn đề gì. Nhưng nên lưu ý rằng nếu người phụ nữ nào từng có tiền sử chuyển dạ sớm hay sảy thai hoặc tăng cân ít trong suốt thời kỳ mang thai hay từng bị chảy máu, thì nên cân nhắc việc có cho bé lớn bú tiếp hay không. Bạn có thể cho trẻ bú mẹ cho đến khi nào trẻ thôi không bú mẹ thì ngưng.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Triệu chứng vặn mình và đỏ mặt thường là sinh lý bình thường của trẻ sơ sinh trước 2 tháng tuổi, biểu hiện bé vặn người, đỏ mặt, triệu chứng kéo dài trong vòng vài phút và tự hết. Ngoài ra bé vẫn biểu hiện bình thường, không khóc khó chịu, không ói, vẫn lên cân tốt.  Để giúp trẻ giảm triệu chứng trên bạn cần cho trẻ tắm nắng mỗi ngày, mẹ ăn uống đủ chất, đặc biệt chế độ ăn giàu canxi và vitamin.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Trẻ bú mẹ hoàn toàn phân có màu vàng, đi ngoài nhiều lần, phân lỏng sệt có bọt, hột như hoa cà hoa cải, trẻ có thể bú trên đi dưới, đôi khi trẻ có thể đi ngoài 10-20 lần/ngày. Tuy nhiên số lần đi ngoài sẽ giảm dần khi trẻ ra tháng. Tình trạng xì hơi và chậm đi ngoài của trẻ có nhiều khà năng trẻ bị bệnh đại tràng chướng bẩm sinh. Tuy nhiên nếu bạn để trẻ bú mẹ không đúng cách trẻ nuốt hơi nhiều thì trẻ cũng xì hơi nhiều. Tình trạng mẹ ủ ấm trẻ nhiều, thời tiết nóng nực làm trẻ mất nước qua da cũng làm trẻ chậm đi ngoài. Bạn cần kiểm soát các yếu tố trên. Bạn cần đưa trẻ khám BS chuyên khoa nếu tình trạng trẻ không cải thiện sau khi đã loại các nguyên nhân trên.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Trong thư bạn không cho biết sự phát triển dinh dưỡng của trẻ như thế nào? Ở 1 số trẻ bú mẹ hoàn toàn khi bạn muốn chuyển sang bú bình đa phần trẻ không quen núm vú bình nên thường hay nhai núm vú. Nếu trẻ không thích núm vú giả hoặc sữa bột bạn vẫn cố đút trẻ sẽ nôn trớ. Nếu bạn không đủ sữa cho trẻ bú mẹ bạn cần cải thiện chế độ dinh dưỡng và tăng cường số lần bú mẹ. Nếu bạn vẫn muốn trẻ bú bình thì có thể cho trẻ ăn bằng thìa nếu trẻ không thích núm vú cao su. Số lượng sữa trẻ nhập vào cơ thể mỗi ngày không quan trọng bằng cân nặng mỗi ngày trẻ tăng. Nếu trẻ tăng cân tốt thì không cần ép trẻ bú đủ lượng sữa ghi trên hộp sữa.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Theo khuyến cáo của nhà sản xuất, trẻ nôn trớ sau uống vacxin tiêu chảy vẫn không cần uống lại lần 2 vì mặc dù trẻ nôn trớ vẫn còn 1 lượng virus bám trên niêm mạc đường tiêu hóa vẫn đủ sức phát huy hiệu quả vacxin không cần uống lại , bạn hãy  yên tâm vacxin vẫn đủ bảo vệ con bạn trong những năm đầu đời.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Trrong thư bạn không cho biết 46 ngày tuổi trẻ tăng cân có tốt? Trẻ bú mẹ hay bú bình? Lượng sữa trẻ bú mỗi lần bao nhiêu? Để giúp trẻ giảm nôn trớ và giảm tiết đờm bạn cần cho trẻ bú mẹ hoàn toàn, cho trẻ ngậm và bắt vú đúng cách, đặt trẻ đầu cao sau bú 30 phút, cho trẻ tắm nắng mỗi ngày.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Thai 37 tuần cân nặng trung bình 3 kg. Trong 3 tháng đầu đời cân nặng trung bình mỗi tháng tăng tối thiểu 1 kg. Con bạn 22 ngày chỉ tăng 0.5 kg, có nhiều khả năng do trẻ nôn trớ nên cân nặng đã chậm lại. Vậy bạn nên cố gắng để trẻ đạt tối thiểu 1 kg trong 1 tháng đầu. Để tránh cho trẻ nôn trớ, vặn mình cần cho trẻ bú mẹ càng nhiều càng tốt, đặt trẻ đầu cao sau bú 30phút, mẹ cần cho trẻ tắm nắng thường xuyên mỗi ngày, mẹ cần có chế độ ăn uống sinh hoạt đầy đủ. Chúc bạn thành công!

Thân mến,

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Theo bạn mô tả thì khối u đó có nhiều khả năng hạch vùng khu trú nhỏ không ảnh hưởng đến phát triển của trẻ. Bạn cần theo dõi thêm, với thời gian khối u này có phát triển lớn hơn? Có ảnh hưởng đến trẻ ? nếu khối này lớn nhanh to, hoặc đau hoặc có bất cứ dấu hiệu bất thường bạn nên cho trẻ đến BS chuyên khoa khám để có chuẩn đoán rõ ràng.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn cần xem lại nhiệt độ phòng ngủ có mát mẻ không. Nhiệt độ cần trong khoảng 26-28 độ. Bé ngủ không ngon có thể do bị ướt tã, bú không no. Bé sơ sinh chỉ ngủ từng giấc ngắn khoảng 2 giờ, thời gian ngủ sâu rất ít, không giống như người lớn. Bạn có thể cho bé uống 400 UI vitamin D mỗi ngày và cho phơi nắng sáng. Bạn nên tập cho bé cách tự ngủ: dỗ cho thiu thiu ngủ (không đợi ngủ sâu) rồi nhẹ nhàng đặt bé nằm xuống giường hoặc nôi đã lót êm. Cho bé nằm nghiêng, ôm gối ôm hoặc dùng khăn lông lớn cuộn lại thành hình chữ U cho bé kẹp giữa 2 chân và ôm trước ngực. Bạn dùng một tay giữ 2 tay bé lại để bé không giật mình, tay kia vỗ nhẹ lên người bé. Có thể hát ru nhẹ nhàng khi dỗ bé ngủ để tạo phản xạ khi nghe hát ru là thấy buồn ngủ.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Em bé của bạn đang bị dư cân, gần bị béo phì nên bạn không cần phải ép bé bú bình, cho bú mẹ là đủ. Khi bị ép bú bé sẽ có phản ứng ọc sữa. 

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé trong 6 tháng đầu đời tăng ít nhất 600g mỗi tháng. Muốn bé tăng cân tốt hơn thì chế độ ăn của mẹ phải nhiều dinh dưỡng hơn. Bé bú không đủ thì thóp sẽ lõm. Lượng sữa bé bú tối thiểu mỗi ngày được tính bằng cân nặng của bé nhân với 150 ml.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên cho bé ngậm sâu cả quầng vú khi bú mẹ. Nếu chỉ ngậm đầu vú thì bé sẽ dễ bị rộp môi do ráng sức mút.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa nhi hoặc dinh dưỡng để bác sĩ tìm nguyên nhân chán ăn của bé và điều trị thích hợp.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ