Thắc mắc về viêm gan

Tất cả các trẻ sinh tại bệnh viện Từ Dũ đều được tấm soát bệnh nhược giáp và thiếu men G6PD, bệnh lý tăng sản tuyến thượng thận, kể cả trẻ bệnh lý nằm tại khoa sơ sinh. Một số trẻ sinh non chưa được tầm soát sẽ được thực hiện sau đó.

Thân mến,

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ bú mẹ hoàn toàn, mẹ ăn uống đầy không kiêng cữ thì trẻ cần phơi nắng mỗi ngày 15 phút là đủ cung cấp vitamin D cho trẻ. Trong trường hợp mẹ dinh dưỡng không đủ thì cần bổ sung thêm cho trẻ. Con bạn có triệu chứng vặn mình, ọc sữa là dấu hiệu của thiếu canxi, vitamin D. Bạn có thể bổ sung vit D3 (Aquadetrim ) mỗi ngày 1 giọt. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ 22 tháng cân nặng trung bình 11.8 kg, chiều cao trrung bình 86cm theo tiêu chuẩn tổ chức Y tế thế giới WHO 2010. Cũng theo phân độ này con bạn đang nằm trong mức thiếu cân và thiếu chiều cao nhẹ cấp độ 1. Bạn cần tăng cường sữa và chế độ ăn hợp lý hơn, cung cấp thêm chất béo cho trẻ, thay đổi món ăn thường xuyên để tránh sự nhàm chán ở trẻ. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ 4 tháng tuổi ngoài bú mẹ bạn có thể bổ sung thêm nước trái cây tươi, hoa quả, sữa chua. Bạn nên bắt đầu bằng trái cây ngọt, dần dần trái cây chua. Khởi đầu ép lấy nước, dần dần cho trẻ ăn cả thịt vỏ. Ở tuổi này trẻ chưa nên ăn dặm vì hệ tiêu hóa trẻ còn kém, chưa tiết các men tiêu hóa tốt thức ăn. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ sơ sinh 13 ngày tuổi sốt 39 đô kèm co giật là biểu hiện của tình trạng bệnh lý, có khả năng đó là nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương. Tình trạng vàng da có kèm theo trên 1 cơ địa bệnh lý. Chiếu đèn xanh chỉ nhằm điều trị vàng da do nguyên nhân tăng bilirubin gián tiếp đi kèm. Tiên lượng tùy theo bệnh nền gây ra, tuy nhiên bé đã xuất viện đó là dấu hiệu tốt. Chích ngừa lao thông thường không gây sốt ở trẻ, trẻ vẫn ăn bú bình thường. thông thường sau 1-3 tháng tại vị trí tiêm có hiện tượng mưng mủ, và tự khỏi để lại vết sẹo.  

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Hiện tại con bạn phát triển dinh dưỡng tốt ,nằm trên kệnh A. Tuy rằng bạn rất cẩn thận trong việc kiểm soát dinh dưỡng cho trẻ nhưng 1 số vấn đề chưa hợp lý. Bạn nên cho trẻ ăn trái cây hỏa tương sẽ tốt hơn là hấp chín, ăn cả cái lẫn xác không cần ép, trong chế độ ăn cần bổ sung dầu. Bột gạo nên pha nước rau củ, không nên pha sữa vì sẽ khó tiêu...Bạn nên bổ sung thêm sữa chua cho bé. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Tình trạng con bạn là chậm đi tiêu, không phải bón. Nguyên nhân có thể do đoạn đại tràng dài làm bé chậm đi ngoài hoặc do trẻ bú ít không đủ phân tống xuất ra ngoài mỗi ngày. Phân sẽ có màu vàng nếu trẻ đi cầu mỗi ngày, phân sẽ chuyển sang màu sậm hay xanh nếu trẻ chậm đi ngoài đó là do sự chuyển hóa của muối mật, acid mật có trong phân. Hiện tại con bạn chưa có gì nguy hiềm. Để cải thiện tình trạng này bạn cần cho trẻ bú mẹ nhiều hơn, tăng cường cho trẻ uống thêm nước hoa quả, tránh sự mất nhiệt qua da cho trẻ...

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Có đến 20% trẻ sơ sinh bị nghẹt tuyến lệ, và 95% trẻ tự khỏi trước 12 tháng tuổi.  Bạn có thể giúp trẻ nhanh khỏi bằng cách massage  nhẹ nhàng từ góc trong của mí mắt về phía mũi của trẻ, có thể thực hiện nhiều lần trong ngày , mỗi lần 5-10 phút. Nếu bạn thấy mắt trẻ có ghèn trắng đục bạn có thể sử dụng Natrichloride 0.9% nhỏ mắt. Nếu ghèn xanh, vàng chứng tỏ trẻ bị bội nhiễm cần đưa trẻ đến bác sĩ kiểm tra. 

Thân mến!

Chào bạn! 

Trẻ mới sinh thường ngủ từ 16 đến 20 giờ mỗi ngày, chia đều cho cả buổi ngày lẫn đêm. Giấc ngủ dài nhất của trẻ thường 4 đến 5 tiếng. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp trẻ có thể ngủ một giấc dài 10 tiếng liền, trong khi có những trẻ chỉ ngủ mỗi giấc 2 tiếng. Không có một công thức giấc ngủ nào cho trẻ mới sinh vì đồng hồ sinh học của nó chưa thực sự phát triển đầy đủ. Miễn sao, đứa trẻ khỏe mạnh là được. Trong 3 tháng đầu, trẻ tăng cân trung bình 1 kg/ tháng là đạt yêu cầu. 

Thân mến! 

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ 9 tháng tuổi  cân nặng trung bình 8.2 - 8.8 kg, chiều cao  trung bình 70.1-72 cm. Vậy con bạn phát triển dinh dưỡng bình thường. Dấu hiệu rụng tóc và ra mồ hôi nhiều ở trẻ có thể do nguyên nhân thiếu canxi, thiếu sắt, thiếu vitamin D… để đánh giá trẻ thiếu 1 trong các thành phần trên cần kết hợp nhiều yếu tố, trong đó có sự phát triển vận động, tâm thần. Tuy nhiên khi bạn đã bổ sung canxi và sắt thấy có cải thiện điều này chứng tỏ trẻ có thiếu thực sự. Hiện nay trẻ vẫn bị ra mồ hôi tiếp tục và nếu bạn muốn tiếp tục bổ sung thì theo tôi bạn nên có xét nghiệm cụ thể như định lượng sắt huyết thanh, Ferritin trong máu, đo nồng độ canxi trong máu để việc bù chính xác hơn. 

Thân mến!

Tắc tuyến lệ có thể xảy ra ở bất bất thời điểm nào của tuổi nhũ nhi. Có đến 20% trẻ sơ sinh bị nghẹt tuyến lệ, và 95% trẻ tự khỏi trước 12 tháng tuổi.  Bạn có thể giúp trẻ nhanh khỏi bằng cách massage  nhẹ nhàng từ góc trong của mí mắt về phía mũi của trẻ, có thể thực hiện nhiều lần trong ngày, mỗi lần 5-10 phút. Nếu bạn thấy mắt trẻ có ghèn trắng đục bạn có thể sử dụng Natrichloride 0.9% nhỏ mắt. Nếu ghèn xanh, vàng chứng tỏ trẻ bị bội nhiễm cần đưa trẻ đến bác sĩ kiểm tra tại bệnh viện chuyên khoa mắt. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Theo thống kê Tổ chức y tế thế giới WHO 2010, chiều cao trung bình trẻ trai 7 tháng là 67.3- 69.2 cm, cân nặng trung bình 7.6-8.3kg. Hiện tại con bạn cân nặng có thấp ( nhẹ hơn 200 gr) nhưng chưa rơi vào suy dinh dưỡng. Bạn cần tăng cường cho trẻ bú mẹ và cho trẻ ăn dặm đúng cách. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chủng ngừa là bạn đã giúp tạo được miễn dịch chủ động cho trẻ chống được các bệnh tật. Do đó hoàn toàn có lợi cho bé, không hề gây hại, không gây bệnh tự kỷ ở trẻ. Lịch tiêm chủng được ghi trong sổ sức khỏe của trẻ.Con bạn đã chủng ngừa đủ tại thời điểm 9 tháng tuổi. Bạn có thể cho trẻ chích ngừa cúm sau 6 tháng tuổi và các vacxin ngừa viêm não, trái rạ sau 12 tháng. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Hiện nay bệnh viện còn huyết thanh kháng viêm gan B( Immunoglobulin). Tuy nhiên bệnh viện không bán cho bệnh nhân đem về nhà mà chỉ  định chích cho trẻ sinh nội viện có mẹ bị Viêm gan siêu B với HBsAg(+)/HBeAg(+/-). 

Thân mến!

Con bạn sinh non nhưng cân nặng 2.9 kg  và lúc 1 tháng tuổi bé tăng được 4 kg. Như vậy là bạn nuôi bé tốt đó.  Trẻ sinh non thường vặn mình và ra mồ hôi nhiều hơn các trẻ đủ tháng vì thế nhu cầu canxi, vitamin D cũng cao hơn trẻ đủ tháng, nguy cơ trẻ bị thiếu máu thiếu sắt cao hơn. Bạn nên đưa trẻ đến bác sĩ nhi kiểm tra trẻ thực sự có thiếu không để kịp thời bổ sung. Bạn có thể cho trẻ uống Vitamin D 1 giọt mỗi ngày nếu trẻ không được phơi nắng đầy đủ. 

Thân mến!

Theo chương trình nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ khuyến cáo cho trẻ ăn dặm khi trẻ được 6 tháng tuổi. Trẻ ăn thức ăn từ lỏng đến đặc , từ ít đến nhiều. Lúc đầu pha bột thật lỏng, chỉ đặc hơn sữa 1 chút, khi bé quen thì tăng độ đặc lên dần. Thức ăn giai đoạn đầu tập ăn phải mịn, không gợn, tránh cho bé không bị hóc. Cho bé làm quen ngay với việc ăn bằng thìa, không nên cho vào bình để bé mút như uống sữa sẽ không khơi dậy được phản xạ nhai nuốt của bé. Cho bé ăn lượng ít để bé làm quen dần với thức ăn chứ không nên ép bé ăn nhiều ngay tức thì. Đồng thời cũng phải cho bé ăn đúng bữa, đúng thời gian quy định mỗi ngày.  Trên thị trường có rất nhiều loại bột dành cho bé ăn dặm, bạn có thể chon tùy theo khẩu vị của trẻ từ hương vị Việt Nam đến Châu Âu, Mỹ...Các loại thực phẩm giàu năng lượng như phômai, ván sữa bạn nên cho trẻ ăn khi hệ tiêu hóa trẻ tốt trên 8 tháng. 

Thân mến!

Trẻ thiếu canxi thường vặn mình, ọc sữa, quấy khóc, ngủ không ngon giấc, khi ngủ hay giật mình, trẻ ra nhiều mồ hôi, đặc biệt khi trẻ bú hoặc ngủ, đôi khi trẻ có những cơn khóc thét, co cứng toàn thân, đỏ và tím mặt, cơn khóc kéo dài và có thể nhiều giờ hoặc suốt đêm. Trẻ có thể tóc rụng thành đường hình vành khăn sau gáy... Trẻ chậm biết lật, trườn, bò. Trẻ chậm mọc răng.  Để phòng thiếu canxi cho trẻ bạn nên cho trẻ bú mẹ đầy đủ, tắm nắng mỗi ngày. Mẹ ăn uống đầy đủ chất, không kiêng cữ. Bữa ăn hàng ngày của mẹ cũng cần có thêm những thực phẩm giàu canxi như tôm, cua, cá, sữa, rau muống, rau ngót, rau dền, rau đay, rau mồng tơi, vừng, đậu tương… - Khi trẻ đến tuổi ăn dặm nên cho trẻ ăn các thực phẩm giàu canxi như tôm, cua, cá biển... nhớ cho trẻ ăn thêm dầu, mỡ, uống nước hoa quả tươi . Thuốc Zin New là thuốc bổ sung kẽm ở trẻ khi có biểu hiện thiếu. 

Thân mến!

Chào bạn! 

Đối với những phụ nữ đang mang thai, các chuyên gia khuyên ngồi trong phòng có không khí lưu thông. Nếu nóng quá, bạn có thể mở máy lạnh, nhưng không nên ngồi quá lâu ở nhiệt độ quá thấp. Phòng có bật máy lạnh thường xuyên, ngồi làm việc kéo dài, kèm theo đó là sự thay đổi nhiệt độ và độ ẩm đột ngột lại chính là nhân tố gây viêm nhiễm. Sự thay đổi đột ngột đó đã tạo điều kiện thuận lợi cho các loại vi khuẩn có hại xâm nhập vùng kín gây nên các bệnh phụ khoa.  

Thân mến!

Con bạn 4 tháng cân 7.2 kg, cao 68cm. Con bạn tăng trưởng tốt, đang nằm trên kênh tăng trưởng  A. Về nguyên nhân đổ mồ hôi và chưa lật của trẻ có thể do nhiều nguyên nhân không phải đơn thuần thiếu canxi. Bạn cần cho trẻ đến bác sĩ nhi khám đánh giá sự phát triển tâm thần vận động ở trẻ để có biện pháp can thiệp kịp thời. Chế độ dinh dưỡng của mẹ như thế này là tốt tuy nhiên bạn cần bổ sung nhiều sữa hơn hoặc các sản phẩm từ sữa. Đảm bảo trung bình mỗi ngày > 2000ml nước là đủ. 

Thân mến!