sức khoẻ cua bé 2 hai tháng
Hỏi - 15/12/2012
Chào bạn,
Để kết luận được bé có bị bại não hay không bạn cần đưa bé đi khám bệnh, chuyên khoa nội thần kinh.
Thân mến
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ
Hỏi - 15/12/2012
Trả lời
Chào bạn,
Để kết luận được bé có bị bại não hay không bạn cần đưa bé đi khám bệnh, chuyên khoa nội thần kinh.
Thân mến
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ
Chào bạn,
Khi thay tã, bạn nên dùng bông gòn tẩm nước ấm để lau sạch phân cho bé. Sau đó, bạn có thể dùng Milian để bôi cho bé. Mỗi ngày bạn có thể bôi 4 lần. Khi đã hết hăm đỏ, bạn có thể dùng các loại kem dưỡng ẩm chống hăm tã để bôi hậu môn và vùng kẽ đùi cho bé mỗi lần thay tã để phòng ngừa hăm tã tái phát.
Thân mến
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ
Chào bạn,
Bé của bạn đang bị viêm hô hấp trên, bạn nên đưa bé đi khám bệnh để bác sĩ kê toa thuốc cho bé.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ
Chào bạn,
Em bé của bạn có cân nặng và chiều cao trung bình. Bé có thể tự ngồi vững từ 7 đến 9 tháng nên bé của bạn chưa tự ngồi vững vẫn chưa gọi là bất thường. Bạn cứ cho bé tập ngồi, tập trườn nhiều hơn để lưng bé cứng hơn. Ở độ tuổi này, ăn cháo là ăn dặm chứ không phải ăn cho no nên bạn không cần ép bé, nếu bé không thích ăn nữa thì ngưng, nếu ăn không nhiều thì cho bé uống thêm sữa. Bạn nên tăng thêm 100 mL sữa nữa cho bé. Nếu bé vẫn lên cân đều từ 200 g mỗi tháng và phân vàng sệt, không đàm, không nước thì không sao. Bạn nên cho bé ăn thêm sữa chua mỗi ngày để hỗ trợ thêm tiêu hóa cho bé. Những thực phẩm có thể gây dị ứng như hải sản, thịt bò nên tập ăn sau 9 tháng tuổi. Bạn có thể bắt đầu tập dần dần cho bé ăn lợn cợn khi bé được 9 tháng tuổi nhưng phải tập từ từ, từng ít một để bé không bị ói.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ
Chào bạn,
Em bé của bạn có thể bị nghẹt tuyến nước mắt (tuyến lệ). Bạn dùng ngón tay để day theo chiều kim đồng hồ vào đuôi mắt của bé nơi sát sống mũi (lỗ ghèn), sau đó nhỏ nước muối sinh lý vào mắt bé. Mỗi ngày làm 6-10 lần. Lưu ý, rửa tay sạch bằng xà bông và phải cắt móng tay sát trước khi day mắt cho bé. Nếu bạn thực hiện khoảng 1 tuần mà không đỡ thì phải đưa bé vào bệnh viện Mắt TPHCM để thông tuyến lệ cho bé.
Thân mến
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ
Em bé bú mẹ có thể 4-5 ngày mới đi cầu một lần, nếu phân vẫn mềm, bé tự đi không khó khăn và không chướng bụng, không ọc sữa, không khó chịu thì không sao. Sữa mẹ vốn dễ tiêu hóa nên tạo ít xác phân, mà phải có nhiều xác phân, đủ làm căng trực tràng thì mới làm cho bé mắc đi cầu. Vì vậy, bé bú mẹ hoàn toàn có thể chậm đi cầu. Bạn có thể dùng que gòn tẩm ít mật ong, khều nhẹ hậu môn của bé để kích thích bé đi cầu nếu thấy bé mấy ngày không đi mà có vẻ khó chịu. Nếu bé không khó chịu thì bạn chỉ cần massage bụng cho bé (xem cách massage bụng trên trang web kmcvietnam.org)
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ
Chào bạn,
Khối u bạn mô tả cần phải khám trực tiếp mới biết là cái gì. Nếu là u mỡ thì chỉ theo dõi, nếu càng ngày càng lớn thì phải tái khám ngoại khoa. Em bé của bạn không rõ là bú mẹ hay là bú bình. Nếu bú sữa mẹ hoặc bú sữa bột mà ít hơn 1000 mL sữa mỗi ngày thì cần bổ sung thêm mỗi ngày 400 UI vitamin D. Nếu bé không bị rụng tóc hình vành khăn, không khóc đêm, trớ sữa thì có thể bé không bị còi xương do thiếu vitamin D. Bạn nên đưa bé đi khám bệnh để bác sĩ xem có cần bổ sung thêm canxi không vì bé bụ bẫm rất hay đổ mồ hôi chứ không phải chỉ thiếu canxi mới đổ mồ hôi trộm và lứa tuổi này vẫn có thể còn phản xạ giật mình khi ngủ. Bạn có thể cho bé nằm nghiêng để bé ngủ ngon hơn.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ
Tôi chưa từng được biết triệu chứng của thiếu vitamin nào mà chảy nước bọt và thè lưỡi thụt ra thụt vào như bạn nói. Nếu bé vẫn bú tốt, ngủ ngoan, lên cân đều và phát triển thần kinh và vận động theo đúng "lịch trình" thì bạn có thể yên tâm.
Thân mến
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ
Chào bạn,
Em é của bạn cần đi tái khám vì vừa có viêm hô hấp, vừa có chán ăn và có thể có trào ngược dạ dày thực quản. Sữa mẹ vắt ra nếu cho bú ngay thì không khác gì bú trực tiếp nhưng sẽ có thể bị tiêu chảy nếu trước khi vắt sữa mẹ không rửa tay bằng xà bông, dụng cụ vắt sữa không được rửa sạch và tiệt trùng đúng cách.
Thân mến
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ
Chào bạn,
Bé có thể ăn mỗi ngày 2 cữ bột hoặc cháo xay. Bạn không cần phải ép bé ăn nhiều, chỉ vài muỗng cũng được vì ăn dặm có nghĩa là ăn "chơi", "ăn hương ăn hoa", tập cho biết thức ăn đặc, tập ăn rau củ, thịt cá để bổ sung chất xơ, chất sắt không có đủ trong sữa.
Thân mến
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ
Chào bạn,
Trong các tài liệu y khoa về chăm sóc bé không có khuyên cho bé cạp trái khổ qua để cứng nướu. Để bé mọc răng tốt thì điều quan trọng nhất là chế độ dinh dưỡng của bà mẹ khi mang thai phải đủ canxi (vì mầm răng hình thành ngay từ trong bào thai) và chế độ dinh dưỡng của bé đủ canxi. Ngoài ra, việc tập cho bé nhai, gặm (như cho ăn những mẩu bánh mềm, trái cây nạo) cũng kích thích nướu để mọc răng. Tuy nhiên, 6 tháng tuổi mới nên cho bé tập ăn dặm vì ăn sớm dễ bị rối loạn tiêu hóa do các men chưa có đầy đủ, dễ bị dị ứng thức ăn. Khi ăn dặm thì mục tiêu chỉ là để cho bé làm quen với thức ăn đặc, biết ăn nhiều loại thực phẩm, bổ sung chất xơ, chất sắt chứ không phải ăn để cung cấp năng lượng (ăn để no) như người lớn. Nguồn dinh dưỡng chính cho bé vẫn là sữa vì sữa dễ tiêu hóa hơn, bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng và giúp bé cao.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ
Chào bạn,
Em bé của bạn có thể bị viêm da tiết bã, dân gian gọi là "cứt trâu". Nếu bị nhẹ thì chỉ cần bôi dầu em bé (baby oil) lên vùng bị đóng trắng, để khoảng 15 phút rồi gội đầu, dùng khăn vải mùng chà nhẹ, từ từ sẽ khỏi. Nếu bị nhiều thì cần khám chuyên khoa da liễu để được cho toa thuốc bôi. Bé bú sữa mẹ cần được bổ sung thêm 400 UI vitamin D mỗi ngày, bắt đầu uống từ ngày thứ 10 sau sinh.
Thân mến
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ
Chào bạn,
Bé có uống quá liều vitamin D nhưng chưa đến liều ngộ độc (100 giọt mỗi ngày trong vòng 1 tháng mới gây ngộ độc). Bạn có thể ngưng 1 tuần nữa rồi cho bé uống lại. Bạn nên cho bé ăn cháo loãng hơn và giảm bớt lượng chất xơ vì hệ tiêu hóa của bé chưa quen tiêuhóa thức ăn đặc.
Thân mến.
BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ
Chào bạn,
Khi bé tròn 2 tháng tuổi bạn nên cho bé đi chích ngừa. Tại bệnh viện Từ Dũ, tất cả các bé đều được khám trước khi chích. Bạn nên cho bác sĩ biết bé đã bị áp xe cùng cụt để bác sĩ kiểm tra lại, nếu tình trạng ổn thì sẽ cho bé chích ngừa. Nếu bé sinh mổ tại BV Từ Dũ, mẹ có hộ khẩu tại TP HCM thì sẽ được khám và chích ngừa miễn phí thuốc Quinvaxem (5 trong 1 của Chương trình tiêm chủng mở rộng). Thuốc 6 trong 1 là thuốc tiêm Dịch vụ nên không được miễn phí.
Thân mến
BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ
Chào bạn,
Bạn nên rơ miệng cho bé mỗi ngày 3 lần bằng dung dịch rơ lưỡi Denicol. Bé hôi miệng thường do lưỡi dơ hoặc táo bón. Lứa tuổi này ít bị bệnh viêm dạ dày.
Bé chỉ nên bắt đầu tập đứng khi được 7 tháng tuổi. Trước tuổi này, xương còn mềm nên dễ bị cong chân. Hiện tượng cong chân sẽ diễn ra từ từ chứ không phải như cái cây đèn cầy nóng, cong vòng ngay lập tức.
Thân mến.
BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Phòng Tổ chức cán bộ - BV Từ Dũ
Chào bạn,
Em bé của bạn có cân nặng rất tốt. Nếu bị tiêu chảy kéo dài thì không thể lên cân tốt như vậy được. Bạn có thể tạm giảm rau xanh, tăng cà rốt và khoai tây khi nấu cháo cho bé. Bạn vẫn có thể cho bé ăn trái cây, uống nước trái cây nhưng không ăn đu đủ. Ngoài ra, bạn nên tăng các thực phẩm giàu canxi (tôm, cua, đậu hủ, phô-mai...) và sữa chua cho bé. Bạn cũng nên xem lại vệ sinh khi cho bé ăn. Bình sữa, núm vú, muỗng, chén cần được luộc trong nồi nước sôi hoặc trong nồi hấp khử trùng bình sữa trước khi dùng. Sữa và thức ăn cần được cho bé dùng ngay sau khi chế biến trong vòng 30 phút. Nếu phân bé vẫn màu vàng, không đàm nhớt, không máu, không chua thì bạn không cần cho bé soi phân.
Thân mến
Chào bạn,
Bạn chỉ nên bổ sung mỗi ngày 400 UI vitamin D cho bé và phơi nắng sáng. Mẹ có thể uống thêm 1 ống calcium corbiere mỗi ngày. Bạn không nên tự cho bé uống canxi mà nên đi khám dinh dưỡng để bác sĩ kê toa nếu bé có nguy cơ thiếu canxi (chế độ ăn thiếu, có dấu hiệu còi xương) vì thừa canxi sẽ có hại cho thận.
Thân mến
Chào bạn,
Nếu mẹ của bé có hộ khẩu ở thành phố và bé sinh hút thì có tiêu chuẩn khám định kỳ và tiêm ngừa miễn phí đến 4 tháng tuổi. Thuốc tiêm ngừa miễn phí là Quinvaxem của Chương trình tiêm chủng mở rộng, có tác dụng phòng ngừa 5 bệnh là Bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm gan siêu vi B và Hemophillus Influenza. Thuốc Quinvaxem khi uống cùng Sabin sẽ có tác dụng phòng ngừa 6 bệnh giống như thuốc Infanrix HEXA của dịch vụ nhưng khả năng gây tác dụng phụ sốt, đau, sưng vết chích nhiều hơn thuốc Infanrix HEXA. Ngoài ra, thành phần ngừa bại liệt trong Infanrix là virus đã chết, khác với Sabin là virus bại liệt còn sống nhưng đã được làm mất khả năng gây bệnh.
Thân mến
Chào bạn,
Bé của bạn lên cân trung bình 27g/ngày, gần đạt được "chỉ tiêu" 30g/ngày. Để bé lên cân tốt hơn, trước tiên cần lưu ý chế độ ăn của mẹ. Mẹ cần uống mỗi ngày ít nhất 2 ly sữa "bà bầu" hoặc 1 lít sữa tươi, ăn nhiều thịt bò, trứng, hải sản, phô-mai để có đủ chất dinh dưỡng trong sữa. Bé bú sữa mẹ thì khó xác định chính xác lượng sữa bé bú có đủ hay không. Nếu sau khi bú mà bé ngủ được 2 giờ mới đòi bú, đi tiểu nhiều và lên cân ít nhất 30g/ngày là bú đủ sữa. Nếu sợ sữa mẹ bị tắt thì trước khi cho bú cần chườm khăn ấm và vắt sữa bỏ ít sữa trong đầu dòng trước khi cho bé bú. Bé quen vú mẹ sẽ không thích bú bình. Khi cho bé bú bình cần chọn núm vú dẹt, mềm để gần giống với vú mẹ và không để mẹ cho bé bú bình (vì nghe hơi sữa mẹ bé sẽ từ chối bú bình). Bé của bạn trên 3000g thì không nhất thiết phải bú sữa Similac neosure. Bạn có thể thử đổi qua sữa bột nào ít có mùi va-ni để gần giống sữa mẹ (Meiji, NAN...).
Thân mến.
Chào bạn,
Em bé của bạn có cân nặng và chiều cao trung bình nhưng tăng cân chưa tốt lắm. Bạn không cho biết là bé bú sữa mẹ hay sữa bột. Nếu bé bú mẹ thì bạn cần lưu ý chế độ ăn của mẹ phải nhiều chất dinh dưỡng hơn nữa và cho bé bú nhiều lần hơn. Nếu bé bú sữa bột thì bạn cần tính lại lượng sữa xem có đủ chưa. Công thức để tính lượng sữa trong 24 giờ = 150 mL x cân nặng của bé. Bé có dấu hiệu của còi xương, bạn cần đưa bé đi khám chuyên khoa dinh dưỡng để bác sĩ kê toa cho bé.
Thân mến.