Liệu con tôi có thiếu Vitamin D

BS. Lê Thị Hiền Nhi
K. Phục hồi chức năng

Em Huỳnh Trinh thân mến.

Con em sau 6 tháng ngoài sữa mẹ hoặc sữa công thức nên cho trẻ ăn dặm để cung cấp đủ năng lượng cho trẻ. Em tập cho trẻ ăn dặm phải tập từ từ. từ ít đến nhiều, từ loãng đến đặc từ bột ngọt sang bột không ngọt khi cho trẻ ăn e phải chọn những ngày trẻ vui, khỏe, thì thức mới dễ chấp nhận tiêu hóa và hấp thu. Khi bé không khỏe mạnh  thì sẽ biếng ăn, lười bú, ọc, ói và quấy khóc không ngủ yên, em nên đưa cháu đi BS khám để tìm nguyên nhân và điều chỉnh chế độ ăn cho phù hợp, sau sanh 6 tháng trẻ em mặc dù lên cân đủ nhưng trẻ rất dễ bị thiếu vi chất  dinh dưỡng. Vì thế khám bệnh BS sẽ bổ sung vi chất thiếu tùy tình trạng thực tế em yên tâm.

Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.   

BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế 

Em Minh Đoan thân mến.

Khi bé sổ mũi là biểu hiện viêm hô hấp trên vài ngày sau nếu không giảm sẽ ho, và viêm phổi có thể xảy ra. Khi  bé bị bệnh thì hệ tiêu hóa cũng ảnh  hưởng nên ăn uống kém và hấp thu cũng giảm,  bé thường đi cầu phân sống, khi  ho đàm bé thường không có phản xạ khạt đàm mà nuốt luôn vào đường tiêu hóa, khi bị bệnh hệ tiêu hóa kém hấp thu nên dễ bị đi tiêu chảy. Nếu bé dị ứng sữa bò thì em

Vẫn tiếp tục duy trì nuôi con bằng sữa mẹ đến khi 2 tuổi, và tập cho bé ăn dặm ngoài sữa nên cho bé sử dụng các loại sữa đạm thủy phân thì sẽ tốt hơn có sự chỉ dẫn của BS. Hiện tại con em chưa suy dinh dưỡng.

Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.   

BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế 

Em Phúc thân mến.

Cân nặng, chiều cao của con em là đạt chuẩn, để đánh giá phát triển tốt hay không, bé ăn đủ hay không, thì thể hiện chiểu cao, cân nặng, vận động, phát triển trí não…Nếu bé khỏe thì ăn uống dễ dàng, ăn nhanh, tiêu hóa tốt và ít bệnh tật. Khi bé có răng thì bé rất thích nhai, nên khi ăn em cũng tập cho bé ăn từ từ sẽ tốt cho hệ tiêu hóa hơn ăn nhanh, khi có răng tập cho bé ăn  thức ăn thô, không cần xay nhuyễn, hầm nhừ, mục đích để bé nhai, ăn chậm.

Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.   

BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế 

Em Kim Ngân thân mến.

Con em sanh non tháng, nhẹ cân hiện tại 6 tháng rưởi, nhưng khi tính tuổi hiệu chỉnh (tuổi thật) nếu sanh đủ tháng thì khoảng 5 tháng, em đã nuôi rất cực khổ và chăm chỉ trong thời gian qua nên cân nặng như thế là được rồi, không thể bằng được đứa trẻ sanh đủ tháng. Sau sanh 6 tháng kháng thể người mẹ truyền cho con giảm dần, nên trẻ thường bị bệnh: sổ mũi, viêm họng, viêm phổi, tiêu chảy… mỗi lần bệnh thì trẻ cũng tự tạo ra kháng thể chống lại bệnh tật, có thể không tăng cân hoặc sụt cân khi bệnh là điều đương nhiên xảy ra.Sau 6 tháng sữa mẹ cũng giảm nên cần cho trẻ ăn bổ sung thức ăn khác ngoài sữa mẹ, Bs mời em vào Bệnh viện Từ Dũ lúc 9 giờ thứ 4 hàng tuần tại khu M1 khu khám trẻ tham gia lớp thực hành nấu chén bột ăn dặm cho trẻ dưới 1 tuổi.

Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan

BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế 

Em Thu Yến  thân mến.

Muốn lợi sữa em phải ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, khẩu phần ăn hợp lý, cân bằng các chất đạm, bột đường, béo Vitamin, khoáng chất đa lượng, vi lượng, uống đủ nước, tinh thần thoải mái. Em cho con bú mẹ nhiều lần cho bé ngậm bắt vú đúng cách. Bột ngũ cốc là thức ăn bổ sung khi ăn uống kém, nhai  không được, dùng thực phẩm thay thế cho các bữa ăn phụ. Bột ngũ cốc nếu tự pha chế thì không rõ được hàm lượng, thành phần dinh  dưỡng. Nếu  được sản xuất từ các công ty thì có công bố chất lượng sản phấm, an toàn thực phẩm, khi  ăn uống kém  thì em có thể dùng thêm không ảnh hưởng về đường tiêu hóa của trẻ.

Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.   

BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế 

Em Thùy thân mến.

Con em 6 tháng em bắt đầu cho ăn dặm thức ăn khác ngoài sữa mẹ như vậy là em cũng biết cách chăm sóc con mình, khi trẻ đang bú mẹ chuyển sang  chế độ  bột tức là em đã cho con  tiếp cận một loại đường phức tạp có trong tinh bột ban đầu có thể ruột bé chưa quen và khả năng tiêu hóa hấp thu sẽ kém đi, nên bé khó chấp nhận và biểu hiện ra bên ngoài như; nôn, đau bụng, tiêu chày…Vì thế em yên tâm có thể em đổi loại bột, hoặc khi cho ăn phải cho ăn từ từ, và từ ít đến nhiều, từ loãng đến đặc, khi thay đổi thức ăn em phải chấp nhận những khó khăn khi em bé tiếp cận là điều thường xảy ra.

BS mời em vào Bệnh viện Từ Dũ lúc 9 giờ thứ 4 hàng tuần tại khu M1 khu khám trẻ tham gia lớp thực hành nấu chén bột ăn dặm cho trẻ dưới 1 tuổi khi đó em sẽ tự tin hơn khi chăm sóc con mình.

Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.   

BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế 

Em Hà Thu thân mến.

Trong tháng đầu em đã nuôi con tăng như thế là được rồi, muốn cho trẻ tăng cân em tăng cường số lần, số lượng sữa mỗi bữa, chất lượng sữa mẹ, tùy thuộc vào khả năng hấp thu chất dinh dưỡng của mỗi trẻ, khi cho trẻ bú mẹ, em sẽ cho trẻ bú từng bên vú, để bé tận dụng hết nguồn sửa đầu và sữa cuối vì sữa cuối có nhiều chất đạm, chất béo quý cần thiết để tăng chiều cao và cân nặng cho trẻ, em yên tâm sau 2 tháng chích ngừa cho trẻ không phụ thuộc vào cân nặng mà tùy vào sức khỏe hiện tại, cân nặng, chiều dài là một phần đánh giá sức khỏe của trẻ trong thời gian đã qua.Nếu em nuôi con đúng, thì sau 6 tháng cân nặng trẻ sẽ gấp đôi lúc sanh, chiều dài sẽ tăng thêm từ 15cm đến 18cm so với lúc mới sanh.

Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.   

BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế 

Em Hằng thân mến.

Con em mỗi tháng tăng cân 800g là ổn, hiện tại chế độ ăn ngủ của trẻ phù hợp sinh lý với mẹ, ngủ nhiều vào ban đêm là tốt không làm phiền cho gia đình và mẹ. Vì bé bú đủ, nên sẽ ngủ giấc dài hơn, thời gian đi tiểu sẽ thưa hơn nên nước tiểu sẽ có  màu vàng sậm hơn. Nếu bé bú mẹ đủ  thì sẽ ngủ tốt, tăng cân đều mỗi tháng,  như vậy hiện tại là em nuôi con đúng, sau 6 tháng cân nặng của trẻ sẽ gấp đôi lúc sanh là tốt.

Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan

BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế 

Em Cẩm Chi thân mến.

Theo Tổ Chức Y tế thế giới khuyến cáo trẻ dưới 6 tháng tuổi cho bú mẹ hoàn toàn không cần cho uống thêm nước và không cần thêm bất kỳ loại thức ăn nào. Vì trong sữa mẹ nước chiếm 80% đầy đủ đường, đạm quý, chất béo cần thiết để phát triển trí não và thể chất cho trẻ. Nên em yên tâm, hiện tại con em đã phát triển tốt về cân nặng và chiều cao, nhưng sau 6 tháng mời em vào Bệnh viện Từ Dũ lúc 9 giờ thứ 4 hàng tuần tại khu M1 khu khám trẻ tham gia lớp thực hành nấu chén bột ăn dặm cho trẻ dưới 1 tuổi khi đó em sẽ tự tin hơn khi chăm sóc con mình.

Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.  

BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế 

Em Ngọc Anh thân mến.

Sau 6 tháng các men ruột trong hệ tiêu hóa của trẻ tương đối hoàn chỉnh, ngoài sữa mẹ  em cần phải cho trẻ ăn dặm thêm bột, thịt, cá, tôm, trứng, rau mềm trái cây tươi, sữa chua, dầu ăn …là cần thiết. Khi tập cho trẻ ăn từ sữa mẹ sang bột ăn dặm thì em phải tập từ từ, từ ít đến nhiều, từ loãng sang đặc, từ ngọt sang mặn, em phải kiên trì không nóng vội cũng đừng ép trẻ, có những trẻ chấp nhận ăn không rối loạn tiêu hóa, có những trẻ rất khó khăn không chịu ăn và ói, tiêu chảy làm tăng gánh nặng lo lắng cho nhiều bậc cha mẹ, nên khi tập ăn em phải chọn lựa thời điểm trẻ khỏe mạnh, vui vẻ vì não em bé khỏe thì ruột sẽ khỏe thức ăn mới đưa vào bé sẽ dễ chấp nhận hơn. Vì thế trẻ cũng giống như người lớn khi bệnh ăn sẽ không ngon và ngủ sẽ không yên.

Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.  

BS. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế 

Chào em Vân Anh.

Con em vừa tròn 6 tháng tập cho ăn dặm là tốt rồi, vì sau 6 tháng sữa mẹ không cung cấp đủ năng lượng cho trẻ mà phải bổ sung thức ăn khác ngoài sữa mẹ đó là bột, cháo, trái cây mềm yaourt, bánh Flant.. Khi chuyển chế độ ăn từ sữa sang bột, từ chế độ ăn ngọt sang ăn không ngọt, em phải kiêng nhẫn tập từ từ, từ ít đến nhiều, từ loãng đến đặc khi thay đổi phải thay từ từ để cho trẻ quen dần. Mời em đến sáng thừ 4 hàng tuần, lúc 9g tại Bệnh viện Từ Dũ có tổ chức hướng dẫn các bà mẹ cách nấu ăn cho trẻ dưới 1 tuổi

Chúc em thành con khỏe dạy con ngoan.

BS. Võ Thị Đem
K. Dinh Dưỡng Tiêt Chế 

Em Minh Phương thân mến,

Con em dưới 6 tháng sữa mẹ là thức ăn tốt nhất cho trẻ nên em yên tâm tiếp tục cho trẻ bú mẹ. Tùy từng ngày trẻ sẽ bú nhiều hơn hoặc ít hơn. Khi trẻ viêm họng hoặc viêm mũi, ruột trẻ không khỏe sẽ ăn uống kém hơn. Khi cho trẻ ăn dặm em phải tập từ từ mẹ phải kiên trì, cho trẻ ăn từ ít đến nhiều từ loãng đến đặc, từ ngọt sang chế độ ăn không ngọt, cách trôn khoai lang hay bí đỏ là nghệ thuật, chén bột trộn khoai lang sẽ tăng bột đường, so với chén bột trôn bí đỏ hoặc rau...Em nên đén bệnh viện Từ Dũ vào sáng thứ 4 hàng tuần để tham gia lớp hướng dẫn ăn dặm cho trẻ dưới 1 tuổi.

Chúc em thành con khỏe dạy con ngoan.

BS. Võ Thị Đem
K. Dinh Dưỡng Tiêt Chế 

Em Minh Khoa thân mến,.

Con em hiện tại 9 tháng chưa mọc răng, cân nặng và chiều cao như trên là thuộc nhóm suy dinh dưỡng, nhẹ cân thấp còi. Cân nặng lúc 9 tháng phải đạt nếu con trai khoản 9kg-10kg, con gái 8,5kg -9kg mới đạt. Nếu trẻ em suy dinh dưỡng trong 2 năm đầu đời sẽ ảnh hưởng đến tuổi trưởng thành về thể chất, tâm thần, vận động, Em có cho trẻ ặn dặm đúng tháng tuổi, nhưng chắc không đủ hoặc trẻ hấp thu kém nên trẻ suy dinh dưỡng, những trẻ này sẽ thiếu đa vi chất như sắt, kẽm canxi, iode. Vitamin A, D,..khi thiếu vi chất đặc biệt sắt và kẽm bé sẽ khó ngủ ăn kém, nôn ói, tăng cân châm dễ bị nhiễm trùng viêm hô hấp trên viêm phổi, dễ bị tiêu chảy  và suy dinh dưỡng. Để giải quyết vấn đề trên em đưa con em khám và tư vấn dinh dưỡng để Bs cho thuốc bổ sung để giúp trẻ ăn uống tốt hơn riêng em đến Bệnh viện Từ Dũ mỗi thứ 4 hàng tuần lúc 9g tại khu M1 có lớp hướng dẫn trẻ ăn dặm để em xem  và thực hành, em vẫn tiếp tục cho trẻ bú mẹ và thêm các bữa ăn dặm như thịt. cá trứng, sữa Yaourt sẽ tốt hơn cho trẻ .

BS. Võ Thị Đem
K. Dinh Dưỡng Tiêt Chế 

Em Mộng Nhàn thân mến,

Em bé trong tháng đầu đa số là đi tiêu từ 6 lần đến 8 lần/ngày, thường hay đi tiêu sau khi bú, khi  sửa vào dạ dày thì sẽ tạo nhu động co bóp để tiêu hóa thức ăn, ruột nằm trong hệ thống tiêu hóa cũng tạo nhu động đẫy chất cặn bã ra khỏi cơ thể. Vi thế trẻ em sau khi bú sữa đi tiểu là bình thường em đưng lo lắng, mỗi lần đi tiêu bé cũng uốn người rặn để tăng áp lực ổ bụng tống xuất phân nhanh hơn, nếu em tập cho trẻ bú vú trực tiếp là tốt nhất, tiện lợi nhất, nếu vắt sũa thì em nên vắt cạn sữa từng vú cho mỗi cử bú để bé tận dụng được sữa đầu và sữa cuối.

Chúc em thành công nuôi con khỏe dạy con ngoan

BS. Võ Thị Đem
K. Dinh Dưỡng Tiêt Chế 

Em Mai Anh thân mến,

Trẻ em không phải người lớn thu nhỏ, hệ tiêu hóa, gan, thận của trẻ chưa trưởng thành, bé con em quá nhỏ nên khi cho uồng thuốc phải có chỉ định của bác sĩ, có những loại thuốc khoản an toàn rất hẹp, tức là liều điều trị và liều độc chênh lệch nhau không nhiều, nên khi bổ sung Vitamin nhất là Vitamin tan trong dầu như: A,D,E,K phải có sự chỉ định của bs và hướng dẫn của dược sĩ. Để hấp thu Canxi tốt tùy thuộc vào lượng canxi cung cấp trong thực phẩm, loại Canxi, Vitamin D giúp hỗ trợ hấp thu tốt Canxi, ánh sáng mặt trời buổi sáng cung cấp một lượng vitamin D đáng kể và an toàn. Trẻ dưới 1 tuổi thường thiếu đa vi chất chứ không thiếu 1 chất, nhưng khi bổ sung BS khám tùy tình hình mà lựa chọn thuốc để bổ sung cho phù hợp tuổi, cân nặng, các bệnh lý đi kèm, BS khám bệnh và cho toa thuốc sẽ tốt hơn là cho toa mà không khám, hoặc xin toa của người khác áp dụng cho con mình  là không tốt.

Chúc em thành công nuôi con khỏe dạy con ngoan.

BS. Võ Thị Đem
K. Dinh Dưỡng Tiêt Chế 

Em Thoa thân mến,

Con em tăng trưởng tốt vì một tháng 15 ngày mà tăng 2,4kg, khi trẻ khỏe mạnh thì rất ham bú, nhu cầu tăng trưởng và phát triển trẻ phải cần nhiều năng lượng mà nguồn dinh dinh dưỡng duy nhất của trẻ là sữa mẹ, nên trẻ sẽ bú rất nhiều trong 6 tháng đầu, người mẹ sau sanh cũng nhiều sữa trong thời gian này, có thể khi trẻ bú nuốt chậm sữa mẹ do  nhiều xuống nhanh bé nuốt không kip gây sặc như trường hợp em mô tả, nếu trẻ bú mẹ khi trẻ có mút vú thì sữa mới tiết ra nhiều do phản xạ tự nhiên của trẻ nếu không nuốt kịp thì tự nhả vú ra hoặc trẻ tự cắn núm vú lại để tự phòng sặc sữa, nếu trẻ bú bình lúc nào sữa cũng chảy dù trẻ không mút vú và sặc sữa hay xảy ra, nếu sặc sữa nặng trẻ có thể tử vong, đây là trường hợp cấp cứu nhi khoa. Để giảm nguy cơ sặc sưã khuyên cá các bà mẹ nuôi con bằng chính sữa của minh, cho trẻ  ngậm bắt vú đúng cách.Ăm dặm ngoài sữa mẹ đúng thời điểm.

 Chúc em thành công, nuôi con  khỏe, dạy con ngoan.

BS. Võ Thị Đem
K. Dinh Dưỡng Tiêt Chế 

Chào bạn,

Khả năng di truyền sang con tùy theo bệnh tim của bố. Bé sơ sinh hay bị ọc sữa do trào ngược dạ dày thực quản. Bạn nên vác đứng bé 20-30 phút sau bú, đặt bé nằm trên gối chống trào ngược. Các dấu hiệu của bạn mô tả không phải là thiếu canxi. Bạn nên cho bé uống 400 UI vitamin D mỗi ngày để phòng ngừa còi xương do thiếu vitamin D ở trẻ bú sữa mẹ. Bạn nên tiếp tục uống thuốc bổ sung canxi và uống mỗi ngày ít nhất 500 ml sữa bột.

Thân mến.

BS.CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
K. Sơ sinh