Hỏi về tiêu hóa ở trẻ sơ sinh

Bé tròn 6 tháng tuổi sẽ bắt đầu tập ăn dặm theo nguyên tắc từ ít đến nhiều, từ loãng đến đặc. Có thể bôi nước hoa dành cho em bé lên quần áo. Chỉ dùng các sản phẩm dưỡng da khi bị khô da. Bạn nên bế bé ít nhất 20 phút sau khi bú để giảm hiện tượng trào ngược sau khi bú. Nên cho bé bú sau khi tắm để tránh bị ọc sữa.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bệnh viêm họng rất thường gặp ở trẻ nhỏ ở mọi lứa tuổi. Nếu không điều trị phù hợp thì một số trường hợp có thể có biến chứng, ảnh hưởng đến sức khoẻ.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Nếu bạn tung một chiếc dép lên thì khả năng chiếc dép nằm ngửa khi rơi xuống là 50 phần trăm. Khả năng sốc phản vệ của vắc-xin có thành phần ho gà toàn tế bào (thuốc của chương trình tiêm chủng mở rộng) là 20 phần triệu. Có nghĩa là nếu con bạn tiêm thuốc này 1 triệu lần thì có khả năng 20 lần bị sốc. Khả năng sốt trên 38 độ sau khi tiêm là 50%. Bạn có thể chuyển đổi từ vắc-xin này sang vắc xin dịch vụ nhưng vắc-xin dịch vụ hiện không còn và công ty cung ứng thuốc cho biết vì những lý do thay đổi quy trình sản xuất nên thuốc sẽ còn khan hiếm rất lâu. 

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Em bé của bạn có cân nặng và chiều cao phát triển rất tốt nên tôi nghĩ rằng tiêu hóa của con bạn không có vấn đề quá nghiêm trọng. Tính chất phân bình thường của trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn là phân có hạt (như hạt cà, hạt ớt), lợn cợn, loãng đến sền sệt và có thể đi đến 8 lần/ngày. Nếu bé thiếu vitamin D, thiếu canxi thì có thể đi cầu són phân nhiều lần hơn. Tóm lại, bé bú sữa mẹ hoàn toàn có tính chất phân không giống trẻ bú sữa bột, điều này khiến nhiều bà mẹ lầm tưởng là con bị tiêu chảy, phân sống. Chẩn đoán của bác sĩ lại phụ thuộc rất nhiều vào những triệu chứng cơ năng do mẹ khai, nhất là những bệnh ít có triệu chứng phát hiện được bằng khám lâm sàng.

Sau khi cho bú, bạn nên vác bé đứng khoảng 30 phút mới đặt nằm xuống để giảm tình trạng trào ngược dạ dày thực quản. Tình trạng này sẽ từ từ hết khi bé lớn hơn. Chỉ khi nào tình trạng ói làm bé không lên cân hoặc lên cân ít thì mới cần dùng thuốc. Bạn nên bổ sung cho bé 400 UI vitamin D mỗi ngày vì bé bú sữa mẹ rất dễ thiếu vitamin D. Bé của bạn nên bắt đầu ăn dặm như các bé khác khi tròn 6 tháng tuổi và tuân thủ nguyên tắc cho ăn dặm là ăn từ loãng đến đặc, từ ít đến nhiều. 

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi tái khám.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Các sản phụ đến sinh tại BV Từ Dũ đều được xét nghiệm viêm gan siêu vi B nếu không nộp kết quả xét nghiệm viêm gan đã làm trước đó. Đối những sản phụ có xét nghiệm dương tính, có nguy cơ lây truyền cho con thì bé sẽ được tiêm vắc-xin và kháng thể ngừa viêm gan siêu vi B ngay tại phòng sanh hoặc ngay sau khi bé có tình trạng sức khỏe ổn định. Nếu sản phụ có xét nghiệm âm tính thì bé sẽ được tiêm vắc-xin sau khi được bác sĩ nhi khoa khám sàng lọc tổng quát vào buổi sáng vì nguy cơ lây nhiễm viêm gan siêu vi B rất thấp. Nếu sản phụ không được xét nghiệm viêm gan siêu vi B thì xem như là bị viêm gan và phải tiêm cho bé trong vòng 24 giờ đầu sau sinh.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Cho bé bú đêm hay không phụ thuộc vào cân nặng và tuổi thai khi sinh của bé. Nếu bé sinh đủ tháng, cân nặng tốt hoặc dư cân thì không cần phải ép bé bú đêm. Khi cho bú đêm cũng không nên đánh thức bé mà nhẹ nhàng cho bé bú, nếu bé đói sẽ tự động vừa ngủ vừa bú.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Nếu bé cân nặng tốt, bú giỏi, lên cân đều thì chỉ cần tiếp tục theo dõi. Nếu thấy hạch lớn thêm thì đi khám. Nếu bạn lo lắng thì phải đi khám để bác sĩ có chẩn đoán chính xác. Việc tư vấn trên diễn đàn chỉ mang tính chất tham khảo.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Có nhiều nguyên nhân khiến bé khó ngủ ban đêm, không phải chỉ do thiếu vitamin D và canxi. Trước hết, bạn phải xem lại phòng ngủ của bé có nhiệt độ phù hợp chưa (25-26 độ), yên tĩnh, không có ánh sáng, không để bé bị ướt hay ủ ấm quá mức. Có những bé bị chứng đau bụng colic nên quấy khóc ban đêm, khi lớn hơn sẽ tự hết.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên cho bé bú sữa mẹ hoàn toàn hoặc đổi cho bé dùng sang sữa khác. Một số bé bú sữa mẹ hoàn toàn có thể đến 8 ngày mới đi tiêu một lần vì sữa mẹ rất dễ tiêu nên ít xác phân.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Những biểu hiện bạn mô tả rất thường gặp ở trẻ dưới 4 tháng tuổi, không có nghĩa chắc chắn là thiếu vitamin D. Tuy nhiên, mỗi ngày bạn vẫn nên cho bé uống 400 UI vitamin D để phòng ngừa còi xương.

Phòng khám tiêm ngừa cho trẻ em ở khu M1, 227 Cống Quỳnh.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn không cho biết em bé của bạn khi sinh bao nhiêu tuần tuổi thai, giới tính gì nên tôi không thể tư vấn chính xác được. Tuy nhiên, bạn cần lưu ý là trẻ sinh non có tiêu chuẩn phát triển cân nặng và chiều cao thấp hơn trẻ đủ tháng. Ví dụ, nếu con bạn sinh non 2 tháng thì thời điểm bé 3 tháng tuổi chỉ cần có chiều cao và cân nặng bằng với bé 1 tháng tuổi sinh đủ tháng. Nếu so theo tiêu chuẩn mỗi ngày lên ít nhất 30g thì con của bạn lên cân rất tốt. Sữa mẹ là sữa dễ tiêu hóa và bổ sung miễn dịch nên là sữa phù hợp nhất cho trẻ non tháng. Đối với con bạn, ngoài việc lên cân, bạn còn phải quan tâm đến việc phát triển vận động và trí não của trẻ, khám mắt và khám tai để phát hiện sớm những bất thường hay gặp ở trẻ non tháng.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Em bé của bạn có chiều cao và cân nặng rất tốt. Bú là động tác gắng sức đối với bé (giống như người lớn chạy bộ), nên đổ mồ hôi khi bú là bình thường. Nếu như đổ mồ hôi kèm thở mệt, bú kém thì mới là dấu hiệu bất thường. Một số bé có cơ địa ra mồ hôi, tay chân lạnh (cường phó giao cảm), có thể hết khi lớn hoặc bị suốt đời. Bạn nên cho bé uống 400 UI vitamin D mỗi ngày vì bé bú sữa mẹ hoàn toàn dễ bị thiếu vitamin D.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi khám vì những chi tiết bạn kể chưa đủ để kết luận bé bị thiếu vitamin D. Nếu bé bú sữa mẹ hoàn toàn hoặc bú sữa bột mà lượng sữa hàng ngày ít hơn 1 lít thì cần uống bổ sung 400 UI vitamin D mỗi ngày.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa dinh dưỡng để được tìm nguyên nhân lười ăn và điều trị phù hợp.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên uống mỗi ngày 1 lít sữa nếu đường tiêu hóa của bạn chấp nhận được. Bạn cũng nên tăng thêm tinh bột, thịt bò trong khẩu phần hằng ngày. Sau khi bé bú xong, bạn phải vắt hết sữa trong vú ra để kích thích cữ sau lên sữa nhiều hơn.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Thiếu canxi ở trẻ nhỏ thường do thiếu vitamin D nên không hấp thu được canxi do sữa cung cấp. Hiện tượng vặn mình uốn éo ở trẻ nhỏ rất hay gặp, sẽ tự hết khi lớn hơn.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Ở bệnh viện chúng tôi chỉ tiêm kháng thể 1 lần sau khi sinh.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Em bé của bạn lên cân không nhiều, có thể do không hấp thu được sữa bột mà sữa mẹ thì ít và kém chất lượng. Bạn nên tăng cường chế độ dinh dưỡng của mẹ để tăng chất lượng của sữa mẹ. Ngoài ra, bạn nên cho bé bú thường xuyên để kích thích tiết sữa nhiều hơn, bú mẹ xong mới pha sữa bột đút thêm nếu sữa mẹ không đủ. 

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Điều trị kháng sinh cho bé có mẹ bị vỡ ối sớm là để phòng ngừa nhiễm trùng huyết, viêm màng não mủ. Thuốc kháng sinh sau khi vào cơ thể sẽ đào thải phần còn thừa ra nước tiểu. Ngoài ra, khi cho thuốc, các bác sĩ đã phải tính toán liều lượng cẩn thận, bạn yên tâm.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ