Hỏi về cách sử dụng điều hòa cho trẻ sơ sinh đúng cách

Nếu bạn tung một chiếc dép lên thì khả năng chiếc dép nằm ngửa khi rơi xuống là 50 phần trăm. Khả năng sốc phản vệ của vắc-xin có thành phần ho gà toàn tế bào (thuốc của chương trình tiêm chủng mở rộng) là 20 phần triệu. Có nghĩa là nếu con bạn tiêm thuốc này 1 triệu lần thì có khả năng 20 lần bị sốc. Khả năng sốt trên 38 độ sau khi tiêm là 50%. Bạn có thể chuyển đổi từ vắc-xin này sang vắc xin dịch vụ nhưng vắc-xin dịch vụ hiện không còn và công ty cung ứng thuốc cho biết vì những lý do thay đổi quy trình sản xuất nên thuốc sẽ còn khan hiếm rất lâu. 

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Em bé của bạn có cân nặng và chiều cao phát triển rất tốt nên tôi nghĩ rằng tiêu hóa của con bạn không có vấn đề quá nghiêm trọng. Tính chất phân bình thường của trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn là phân có hạt (như hạt cà, hạt ớt), lợn cợn, loãng đến sền sệt và có thể đi đến 8 lần/ngày. Nếu bé thiếu vitamin D, thiếu canxi thì có thể đi cầu són phân nhiều lần hơn. Tóm lại, bé bú sữa mẹ hoàn toàn có tính chất phân không giống trẻ bú sữa bột, điều này khiến nhiều bà mẹ lầm tưởng là con bị tiêu chảy, phân sống. Chẩn đoán của bác sĩ lại phụ thuộc rất nhiều vào những triệu chứng cơ năng do mẹ khai, nhất là những bệnh ít có triệu chứng phát hiện được bằng khám lâm sàng.

Sau khi cho bú, bạn nên vác bé đứng khoảng 30 phút mới đặt nằm xuống để giảm tình trạng trào ngược dạ dày thực quản. Tình trạng này sẽ từ từ hết khi bé lớn hơn. Chỉ khi nào tình trạng ói làm bé không lên cân hoặc lên cân ít thì mới cần dùng thuốc. Bạn nên bổ sung cho bé 400 UI vitamin D mỗi ngày vì bé bú sữa mẹ rất dễ thiếu vitamin D. Bé của bạn nên bắt đầu ăn dặm như các bé khác khi tròn 6 tháng tuổi và tuân thủ nguyên tắc cho ăn dặm là ăn từ loãng đến đặc, từ ít đến nhiều. 

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi tái khám.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Các sản phụ đến sinh tại BV Từ Dũ đều được xét nghiệm viêm gan siêu vi B nếu không nộp kết quả xét nghiệm viêm gan đã làm trước đó. Đối những sản phụ có xét nghiệm dương tính, có nguy cơ lây truyền cho con thì bé sẽ được tiêm vắc-xin và kháng thể ngừa viêm gan siêu vi B ngay tại phòng sanh hoặc ngay sau khi bé có tình trạng sức khỏe ổn định. Nếu sản phụ có xét nghiệm âm tính thì bé sẽ được tiêm vắc-xin sau khi được bác sĩ nhi khoa khám sàng lọc tổng quát vào buổi sáng vì nguy cơ lây nhiễm viêm gan siêu vi B rất thấp. Nếu sản phụ không được xét nghiệm viêm gan siêu vi B thì xem như là bị viêm gan và phải tiêm cho bé trong vòng 24 giờ đầu sau sinh.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Cho bé bú đêm hay không phụ thuộc vào cân nặng và tuổi thai khi sinh của bé. Nếu bé sinh đủ tháng, cân nặng tốt hoặc dư cân thì không cần phải ép bé bú đêm. Khi cho bú đêm cũng không nên đánh thức bé mà nhẹ nhàng cho bé bú, nếu bé đói sẽ tự động vừa ngủ vừa bú.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Nếu bé cân nặng tốt, bú giỏi, lên cân đều thì chỉ cần tiếp tục theo dõi. Nếu thấy hạch lớn thêm thì đi khám. Nếu bạn lo lắng thì phải đi khám để bác sĩ có chẩn đoán chính xác. Việc tư vấn trên diễn đàn chỉ mang tính chất tham khảo.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn không cho biết em bé của bạn khi sinh bao nhiêu tuần tuổi thai, giới tính gì nên tôi không thể tư vấn chính xác được. Tuy nhiên, bạn cần lưu ý là trẻ sinh non có tiêu chuẩn phát triển cân nặng và chiều cao thấp hơn trẻ đủ tháng. Ví dụ, nếu con bạn sinh non 2 tháng thì thời điểm bé 3 tháng tuổi chỉ cần có chiều cao và cân nặng bằng với bé 1 tháng tuổi sinh đủ tháng. Nếu so theo tiêu chuẩn mỗi ngày lên ít nhất 30g thì con của bạn lên cân rất tốt. Sữa mẹ là sữa dễ tiêu hóa và bổ sung miễn dịch nên là sữa phù hợp nhất cho trẻ non tháng. Đối với con bạn, ngoài việc lên cân, bạn còn phải quan tâm đến việc phát triển vận động và trí não của trẻ, khám mắt và khám tai để phát hiện sớm những bất thường hay gặp ở trẻ non tháng.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Em bé của bạn có chiều cao và cân nặng rất tốt. Bú là động tác gắng sức đối với bé (giống như người lớn chạy bộ), nên đổ mồ hôi khi bú là bình thường. Nếu như đổ mồ hôi kèm thở mệt, bú kém thì mới là dấu hiệu bất thường. Một số bé có cơ địa ra mồ hôi, tay chân lạnh (cường phó giao cảm), có thể hết khi lớn hoặc bị suốt đời. Bạn nên cho bé uống 400 UI vitamin D mỗi ngày vì bé bú sữa mẹ hoàn toàn dễ bị thiếu vitamin D.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi khám vì những chi tiết bạn kể chưa đủ để kết luận bé bị thiếu vitamin D. Nếu bé bú sữa mẹ hoàn toàn hoặc bú sữa bột mà lượng sữa hàng ngày ít hơn 1 lít thì cần uống bổ sung 400 UI vitamin D mỗi ngày.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

BS không thể chẩn đoán thông qua mô tả như vậy. Tốt nhất bạn nên đưa bé đến cho BS trực tiếp xem và khám để được chẩn đoán chính xác.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Có thể bé bị loạn khuẩn đường ruột sau khi uống kháng sinh và vẫn có thể cho bé tiêm ngừa. Bạn nên đưa bé đi khám bệnh, mang kèm mẫu phân để bác sĩ kê toa thuốc phù hợp.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Theo mô tả của bạn thì bé có thể bị trào ngược dạ dày thực quản. Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa tiêu hóa để được chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa dinh dưỡng. Ngoài ra, bạn nên cho bé ăn thêm 1 cữ cháo và cho mỗi chén cháo 2 muỗng cà-phê dầu hoặc mỡ. 

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé đang bị tiêu chảy cấp, bạn nên đưa bé đi khám bệnh. 

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa tiêu hóa ở bệnh viện, mô tả đầy đủ triệu chứng và thời gian bệnh kéo dài từ 2 tháng tuổi đến nay. Tôi cũng nghĩ rằng bé bi trào ngược dạ dày thực quản. Tuy nhiên, bé vẫn lên cân tốt nên có thể chỉ cần điều trị bằng cách điều chỉnh tư thế, chưa cần dùng thuốc. Sau khi bú, bạn nên vác đứng bé 30 phút, sau đó cho nằm trên gối chống trào ngược hoặc ghế nằm trẻ em để cho bé lúc nào cũng ở tư thế nửa nằm nửa ngồi. Khi bé lớn hơn, tình trạng trào ngược sinh lý sẽ hết.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé trên 1 tháng tuổi mà còn vàng da là bất thường, bạn nên đưa bé đi khám bệnh. Vết chích ngừa lao tạo mủ là bình thường.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bác sĩ không thể chẩn đoán bệnh lý da qua mô tả của bạn mà phải quan sát trực tiếp. Bạn nên đưa bé đi khám bệnh.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Khi bé được 2 tháng tuổi, bé cần được chích vắc-xin ngừa Bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm màng não mủ và viêm gan siêu vi B kèm uống vắc-xin ngừa bại liệt của chương trình Tiêm chủng mở rộng (miễn phí). Ngoài ra, bạn có thể cho bé uống vắc-xin ngừa tiêu chảy cấp do rotavirus. Đây là vắc-xin dịch vụ, phải trả tiền và liều đầu phải uống từ 6 tuần đến 16 tuần tuổi (tùy vắc-xin). Vắc-xin này không bắt buộc, bạn có thể cho bé uống nếu có điều kiện kinh tế.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Một số bé bú mẹ hoàn toàn có thể không đi cầu hàng ngày nhưng phân vẫn mềm và tự đi được thì không sao. Bạn nên massage bụng cho bé nhiều lần trong ngày, mẹ ăn thêm chất xơ và uống nhiều nước hơn.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Cho ăn dặm sớm dễ làm bé bị rối loạn tiêu hóa. Hiện tại, chế độ ăn của con bạn chủ yếu vẫn là sữa. Ăn dặm chỉ là để cho bé quen với thức ăn đặc, bổ sung thêm chất xơ và chất sắt bị thiếu trong sữa. Chiều cao và cân nặng của bé hiện tại bình thường. Vì vậy, không cần phải ép bé ăn nhiều. Bạn càng ép bé thì sẽ càng làm bé sợ ăn. Sau mỗi cữ ăn, bạn có thể đút thêm sữa nếu thấy bé ăn ít.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ