Hỏi

Chào bạn! 

Trẻ 4 tháng tuổi nếu mẹ không đủ sữa có thể cho trẻ ăn thêm sữa công thức . Ngoài ra, trẻ có thể uống thêm nước hoa quả, sữa chua. Tại thời điểm này, hệ tiêu hóa của trẻ vẫn chưa thực sự hoàn chỉnh, do đó nếu cho trẻ ăn bột, các men tiết ra để phân hủy thức ăn không đủ dễ gây rối loạn tiêu hóa. Để giúp mẹ đủ sữa cho trẻ bú, mẹ nên có chế độ nghỉ ngơi hợp lý, chế độ ăn uống đầy đủ, không kiêng cử, uống nhiều nước, cho trẻ bú thường xuyên, có thể 15-20 lần/ngày sẽ đủ sữa cho trẻ.

 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn! 

Con bạn hiện nay phát triển dinh dưỡng tốt, sự tăng trưởng của trẻ đang nằm tại kênh A. tại thời điểm này đa phần trẻ biết lật, một số trẻ trốn lật. Tuy nhiên khi bạn dặt trẻ nằm sấp trẻ tự chống được 2 tay và tự nâng giữ đầu trong vài phút. Nếu bạn đặt trẻ đứng trên 2 bàn chân trẻ sẽ đứng thẳng và giữ được vài giây. 4 tháng tuổi không nên cho trẻ đứng vì xương cẳng chân yếu không chịu được sức nặng cơ thể nên dễ gây cong, kém thẩm mỹ về sau.Hiện tại chưa đủ thông tin để kết luận con bạn bị thiếu Vitamin D. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Tất cả các trẻ sinh tại bệnh viện Từ Dũ đều được tấm soát bệnh nhược giáp và thiếu men G6PD, bệnh lý tăng sản tuyến thượng thận, kể cả trẻ bệnh lý nằm tại khoa sơ sinh. Một số trẻ sinh non chưa được tầm soát sẽ được thực hiện sau đó.

Thân mến,

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ bú mẹ hoàn toàn, mẹ ăn uống đầy không kiêng cữ thì trẻ cần phơi nắng mỗi ngày 15 phút là đủ cung cấp vitamin D cho trẻ. Trong trường hợp mẹ dinh dưỡng không đủ thì cần bổ sung thêm cho trẻ. Con bạn có triệu chứng vặn mình, ọc sữa là dấu hiệu của thiếu canxi, vitamin D. Bạn có thể bổ sung vit D3 (Aquadetrim ) mỗi ngày 1 giọt. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ 22 tháng cân nặng trung bình 11.8 kg, chiều cao trrung bình 86cm theo tiêu chuẩn tổ chức Y tế thế giới WHO 2010. Cũng theo phân độ này con bạn đang nằm trong mức thiếu cân và thiếu chiều cao nhẹ cấp độ 1. Bạn cần tăng cường sữa và chế độ ăn hợp lý hơn, cung cấp thêm chất béo cho trẻ, thay đổi món ăn thường xuyên để tránh sự nhàm chán ở trẻ. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ 4 tháng tuổi ngoài bú mẹ bạn có thể bổ sung thêm nước trái cây tươi, hoa quả, sữa chua. Bạn nên bắt đầu bằng trái cây ngọt, dần dần trái cây chua. Khởi đầu ép lấy nước, dần dần cho trẻ ăn cả thịt vỏ. Ở tuổi này trẻ chưa nên ăn dặm vì hệ tiêu hóa trẻ còn kém, chưa tiết các men tiêu hóa tốt thức ăn. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ sơ sinh 13 ngày tuổi sốt 39 đô kèm co giật là biểu hiện của tình trạng bệnh lý, có khả năng đó là nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương. Tình trạng vàng da có kèm theo trên 1 cơ địa bệnh lý. Chiếu đèn xanh chỉ nhằm điều trị vàng da do nguyên nhân tăng bilirubin gián tiếp đi kèm. Tiên lượng tùy theo bệnh nền gây ra, tuy nhiên bé đã xuất viện đó là dấu hiệu tốt. Chích ngừa lao thông thường không gây sốt ở trẻ, trẻ vẫn ăn bú bình thường. thông thường sau 1-3 tháng tại vị trí tiêm có hiện tượng mưng mủ, và tự khỏi để lại vết sẹo.  

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Hiện tại con bạn phát triển dinh dưỡng tốt ,nằm trên kệnh A. Tuy rằng bạn rất cẩn thận trong việc kiểm soát dinh dưỡng cho trẻ nhưng 1 số vấn đề chưa hợp lý. Bạn nên cho trẻ ăn trái cây hỏa tương sẽ tốt hơn là hấp chín, ăn cả cái lẫn xác không cần ép, trong chế độ ăn cần bổ sung dầu. Bột gạo nên pha nước rau củ, không nên pha sữa vì sẽ khó tiêu...Bạn nên bổ sung thêm sữa chua cho bé. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Tình trạng con bạn là chậm đi tiêu, không phải bón. Nguyên nhân có thể do đoạn đại tràng dài làm bé chậm đi ngoài hoặc do trẻ bú ít không đủ phân tống xuất ra ngoài mỗi ngày. Phân sẽ có màu vàng nếu trẻ đi cầu mỗi ngày, phân sẽ chuyển sang màu sậm hay xanh nếu trẻ chậm đi ngoài đó là do sự chuyển hóa của muối mật, acid mật có trong phân. Hiện tại con bạn chưa có gì nguy hiềm. Để cải thiện tình trạng này bạn cần cho trẻ bú mẹ nhiều hơn, tăng cường cho trẻ uống thêm nước hoa quả, tránh sự mất nhiệt qua da cho trẻ...

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Có đến 20% trẻ sơ sinh bị nghẹt tuyến lệ, và 95% trẻ tự khỏi trước 12 tháng tuổi.  Bạn có thể giúp trẻ nhanh khỏi bằng cách massage  nhẹ nhàng từ góc trong của mí mắt về phía mũi của trẻ, có thể thực hiện nhiều lần trong ngày , mỗi lần 5-10 phút. Nếu bạn thấy mắt trẻ có ghèn trắng đục bạn có thể sử dụng Natrichloride 0.9% nhỏ mắt. Nếu ghèn xanh, vàng chứng tỏ trẻ bị bội nhiễm cần đưa trẻ đến bác sĩ kiểm tra. 

Thân mến!

Trẻ sinh từ mẹ viêm gan B sẽ được tiêm ngừa 2 mũi vacxin viêm gan B và kháng thể kháng siêu vi B ngay sau sinh. Tại thời điểm 2 tháng tuổi được tiêm nhắc lại viêm gan B. 2 tháng tuổi bạn có thể chích ngừa 5trong 1 (Quinvaxim) tại y tế địa phương có mũi viêm gan B. Nếu 2 tháng bạn chích 6 trong 1 (Infanrix Hexa) có viêm gan B thì tại bệnh viện Từ Dũ hết thuốc. Bạn vẫn có thể chờ, nguy cơ lây nhiễm viêm gan B từ mẹ của trẻ hiện nay thấp < 10%. 

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Con bạn hiện phát triển dinh dưỡng tốt. Tuy nhiên tại 7 tháng tuổi bạn có thể cho trẻ ăn bột mặn 3 cử, thêm dầu ăn dặm, nước trái cây, hoa quả và sữa chua.Nếu trẻ không thích sữa ngoài bạn tăng cường bú mẹ thêm và thay sữa công thức bặng sữa chua, phô mai, ván sữa... Bạn cần thay đổi khẩu vị ăn cho trẻ mỗi ngày. Appeton bạn cho trẻ uống liên tục từ 5 tháng đến nay vẫn không cải thiện tình trạng biếng ăn ở trẻ bạn nên ngưng. Nếu bạn đã thực hiện đầy đủ mà tình trạng biếng ăn không cải thiện thì nên cho trẻ khám lại.

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn! 

Trẻ mới sinh thường ngủ từ 16 đến 20 giờ mỗi ngày, chia đều cho cả buổi ngày lẫn đêm. Giấc ngủ dài nhất của trẻ thường 4 đến 5 tiếng. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp trẻ có thể ngủ một giấc dài 10 tiếng liền, trong khi có những trẻ chỉ ngủ mỗi giấc 2 tiếng. Không có một công thức giấc ngủ nào cho trẻ mới sinh vì đồng hồ sinh học của nó chưa thực sự phát triển đầy đủ. Miễn sao, đứa trẻ khỏe mạnh là được. Trong 3 tháng đầu, trẻ tăng cân trung bình 1 kg/ tháng là đạt yêu cầu. 

Thân mến! 

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ 9 tháng tuổi  cân nặng trung bình 8.2 - 8.8 kg, chiều cao  trung bình 70.1-72 cm. Vậy con bạn phát triển dinh dưỡng bình thường. Dấu hiệu rụng tóc và ra mồ hôi nhiều ở trẻ có thể do nguyên nhân thiếu canxi, thiếu sắt, thiếu vitamin D… để đánh giá trẻ thiếu 1 trong các thành phần trên cần kết hợp nhiều yếu tố, trong đó có sự phát triển vận động, tâm thần. Tuy nhiên khi bạn đã bổ sung canxi và sắt thấy có cải thiện điều này chứng tỏ trẻ có thiếu thực sự. Hiện nay trẻ vẫn bị ra mồ hôi tiếp tục và nếu bạn muốn tiếp tục bổ sung thì theo tôi bạn nên có xét nghiệm cụ thể như định lượng sắt huyết thanh, Ferritin trong máu, đo nồng độ canxi trong máu để việc bù chính xác hơn. 

Thân mến!

Tắc tuyến lệ có thể xảy ra ở bất bất thời điểm nào của tuổi nhũ nhi. Có đến 20% trẻ sơ sinh bị nghẹt tuyến lệ, và 95% trẻ tự khỏi trước 12 tháng tuổi.  Bạn có thể giúp trẻ nhanh khỏi bằng cách massage  nhẹ nhàng từ góc trong của mí mắt về phía mũi của trẻ, có thể thực hiện nhiều lần trong ngày, mỗi lần 5-10 phút. Nếu bạn thấy mắt trẻ có ghèn trắng đục bạn có thể sử dụng Natrichloride 0.9% nhỏ mắt. Nếu ghèn xanh, vàng chứng tỏ trẻ bị bội nhiễm cần đưa trẻ đến bác sĩ kiểm tra tại bệnh viện chuyên khoa mắt. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Theo thống kê Tổ chức y tế thế giới WHO 2010, chiều cao trung bình trẻ trai 7 tháng là 67.3- 69.2 cm, cân nặng trung bình 7.6-8.3kg. Hiện tại con bạn cân nặng có thấp ( nhẹ hơn 200 gr) nhưng chưa rơi vào suy dinh dưỡng. Bạn cần tăng cường cho trẻ bú mẹ và cho trẻ ăn dặm đúng cách. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chủng ngừa là bạn đã giúp tạo được miễn dịch chủ động cho trẻ chống được các bệnh tật. Do đó hoàn toàn có lợi cho bé, không hề gây hại, không gây bệnh tự kỷ ở trẻ. Lịch tiêm chủng được ghi trong sổ sức khỏe của trẻ.Con bạn đã chủng ngừa đủ tại thời điểm 9 tháng tuổi. Bạn có thể cho trẻ chích ngừa cúm sau 6 tháng tuổi và các vacxin ngừa viêm não, trái rạ sau 12 tháng. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Hiện nay bệnh viện còn huyết thanh kháng viêm gan B( Immunoglobulin). Tuy nhiên bệnh viện không bán cho bệnh nhân đem về nhà mà chỉ  định chích cho trẻ sinh nội viện có mẹ bị Viêm gan siêu B với HBsAg(+)/HBeAg(+/-). 

Thân mến!

Con bạn sinh non nhưng cân nặng 2.9 kg  và lúc 1 tháng tuổi bé tăng được 4 kg. Như vậy là bạn nuôi bé tốt đó.  Trẻ sinh non thường vặn mình và ra mồ hôi nhiều hơn các trẻ đủ tháng vì thế nhu cầu canxi, vitamin D cũng cao hơn trẻ đủ tháng, nguy cơ trẻ bị thiếu máu thiếu sắt cao hơn. Bạn nên đưa trẻ đến bác sĩ nhi kiểm tra trẻ thực sự có thiếu không để kịp thời bổ sung. Bạn có thể cho trẻ uống Vitamin D 1 giọt mỗi ngày nếu trẻ không được phơi nắng đầy đủ. 

Thân mến!