Chăm sóc trẻ sau khi bị nhiễm trùng sơ sinh

Nhu cầu nước trẻ em < 10kg là 100ml/kg/ngày. Bé 7kg ~ 700ml nước/ngày. Nếu em bé có tiêu chảy, hoặc sốt, ói thì số lượng nước sẽ tăng lên tùy mức độ bệnh. Lượng nước bao gồm trong sữa, trong chén nước pha bộ, cho uống thêm nước khi cần là đủ. Bé vừa ăn vừa uống nước sẽ làm bé mau no, sẽ ăn thiếu và lâu ngày sẽ suy dinh dưỡng.

Vì con em nặng 7kg, thường cần 700-800Kcal/ ngày. Để đạt mức năng lượng này thì bé phải uống sữa và ăn dặm thì mới đủ, 1 lít sữa mẹ sau 6 tháng trung bình khoảng 650Kcal/ lít, kèm thêm bé ăn dặm khoảng 200-300ml cháo loãng 5% với số lượng nước trong thức ăn và sữa.

Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Trân trọng,

BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ

Với số tháng, cân nặng và chiều dài như em cung cấp là con em trong mức phát triển bình thường. Thời gian qua, em nuôi con tốt nên bé phát triển nằm trong giới hạn bình thường.

Em đã cho bé bú mẹ nên bé ít bệnh nhưng sữa mẹ sau 6 tháng sẽ không đủ về số lượng lẫn chất lượng theo nhu cầu tăng trưởng của trẻ, nên chúng ta phải tập cho bé ăn dặm. Lúc đầu bé sẽ khó chấp nhận thức ăn mới vì không ngọt, không ngon bằng sữa mẹ. Nhưng em yên tâm, để bé chấp nhận thức ăn mới thì người mẹ phải cố gắng kiên trì luyện tập cho trẻ ăn từ bột ngọt, rồi mới đến bột mặn, từ ít đến nhiều, từ loãng đến đặc, tăng số cử từ 2-4 bữa mỗi ngày, xen kẽ giữa các cử bú. Em nên duy trì cho trẻ bú sữa mẹ và xem sữa công thức cho trẻ từ 1 tuổi trở lên là một thực phẩm bổ sung như thịt, cá, rau ,trái cây… Mỗi loại sữa thích hợp cho 1 độ tuổi, nếu em cho bé uống sữa tươi không đường, trẻ khó chấp nhận vì không ngon ngọt bằng sữa mẹ.

Mời em đến Phòng khám trẻ tại BV Từ Dũ vào 9h sáng thứ 4 hàng tuần sẽ có lớp “Hướng dẫn thực hành ăn dặm cho trẻ trên 6 tháng tuổi”. Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Trân trọng,

BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ

Thật tiếc cho con em vì không được bú mẹ vì sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng tuyệt vời nhất. Tất cả các sữa công thức cho trẻ non tháng và trẻ đủ tháng của các công ty sữa đều sản xuất gần giống với sữa mẹ. Không phải sữa càng mắc tiền là càng tốt hoặc ngược lại. Em nên chọn loại sữa phù hợp với túi tiền của mình, nếu bé không táo bón hoặc tiêu chảy, nước tiểu trong, bé ngủ ngoan và tăng cân đủ là sữa tốt.

Nếu bé sanh non tháng thì chọn sữa non tháng, nếu sanh đủ tháng từ 39-40 tuần thì nên chọn sữa đủ tháng cho bé  0-6 tháng tuổi. Hiện tại thị trường Việt Nam có nhiều loại sữa của các công ty khác nhau: Vinamilk, Abbott, Dumex, Friso, Nestle… Tùy kinh tế gia đình mà em lựa chọn loại sữa phù hợp. Nhưng cố gắng duy trì sữa mẹ ít nhất là 24 tháng nhé.

Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Trân trọng,

BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ

Một bữa ăn cho trẻ nếu đầy đủ các chất dinh dưỡng phải đủ 4 nhóm thực phẩm: đường bột, đạm, béo, vitamin và khoáng chất kết hợp với duy trì sữa mẹ đến 24 tháng. Bữa ăn của bé phải phù hợp với bữa ăn của gia đình bạn thì khi đó mới thuận lợi và duy trì lâu dài để sau này bé mới hoà nhập dễ dàng với bữa ăn của gia đình 1 cách dễ dàng.

Có nhiều thực đơn cho trẻ ăn dặm, mời em đến Phòng khám trẻ tại BV Từ Dũ vào 9h sáng thứ 4 hàng tuần sẽ có lớp “Hướng dẫn thực hành ăn dặm cho trẻ trên 6 tháng tuổi”.

Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Trân trọng,

BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi tái khám.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé trong độ tuổi này có cử động vặn mình là bình thường. Bạn nên cho bé phơi nắng sáng và uống 400 UI vitamin D mỗi ngày để phòng ngừa còi xương.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên cho bé uống 400 UI vitamin D mỗi ngày.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Em bé là trai hay gái? Lúc sanh ra được mấy kg?

 + Nếu bé trai: 8 tháng được 10kg là bình thường.

 + Nếu bé gái: 8 tháng được 10kg là nặng hơn so với tháng tuổi.

Trẻ < 12 tháng, em cố gắng duy trì sữa mẹ, nếu không đủ sữa mẹ thì mới nghĩ đến sữa công thức. Cách em cho bé ăn dặm là đúng rồi. Ăn bột vừa phải là tốt, vì nếu ăn nhiều chỉ làm tăng cân, gây béo phì. Nên cho trẻ khám định kỳ để điều chỉnh chế độ ăn phù hợp với trẻ và dự phòng trẻ thiếu vi chất khi dưới 2 tuổi.

Thân mến,

BS. Võ Thị Đem
Khoa Dinh dưỡng - BV Từ Dũ

Bé của bạn có cân nặng trong giới hạn bình thường nhưng nếu cân nặng thêm khoảng 600g nữa thì sẽ trông tròn trịa hơn. Thức ăn chính trong độ tuổi trước 12 tháng là sữa. Cháo và trái cây, phô-mai…chỉ là ăn dặm, tức là để tập cho bé có kỹ năng nhai, bốc, làm quen với muỗng, chén và làm quen với đa dạng thức ăn chứ không phải là thức ăn chính. Vì vậy, bạn không nên ép bé ăn nhiều vì bé cũng sẽ không hấp thu được hết mà còn dễ làm bé bị “bệnh sợ ăn”. Bạn nên tăng lượng sữa cho bé. Muốn biết tại sao bé chậm ngồi, bò hoặc có bị còi xương không thì phải đi khám bệnh.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Lượng canxi bạn uống khi mang thai giúp hình thành hệ xương của bé. Sau khi sinh, cần phải tiếp tục bổ sung canxi cho bé qua chế độ ăn để đáp ứng nhu cầu hàng ngày của bé. Để có thể hấp thu được canxi trong sữa thì phải có đủ vitamin D. Vitamin này được cung cấp qua chuyển đổi tiền chất ở da khi phơi nắng sáng và qua thuốc uống (400 UI mỗi ngày). 

Để bé ngủ ngon, trước hết, môi trường phòng ngủ phải phù hợp. Nghĩa là nhiệt độ khoảng 26 độ, thoáng, tắt hết đèn, yên tĩnh. Thứ hai, bạn cần tập cho bé phản xạ đi ngủ. Mỗi tối, đến đúng giờ là bạn cho bé tắm nhanh hoặc lau người bằng nước ấm, massage nhẹ nhàng bằng dầu massage có mùi nhẹ dịu, vô giường hát ru hoặc kể chuyện, đọc thơ. Không cần bé phải hiểu nội dung, không cần phải hay, quan trọng là bé được nghe giọng nói êm dịu, có âm điệu lên xuống. Mỗi bước bạn thực hiện trong 10 phút. Bạn có thể cho bé ôm gối ôm, hoặc nằm nghiêng trên giường và bạn ôm nhẹ bé vào lòng. Không bế bé để ru ngủ vì khi đặt xuống bé sẽ thức dậy, cần tập cho bé tự ngủ. Thứ ba, cần đảm bảo bé đủ no và mặc quần áo thoáng mát, rút mồ hôi vì đói bụng hoặc bí hơi cũng làm bé khó ngủ. Bạn nên kiên trì tập cho bé. Lúc đầu, bé sẽ khóc nhiều nhưng sau đó sẽ giảm dần và sẽ biết cách tự ngủ khi buồn ngủ, không cần phải dỗ nữa.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Vắc-xin Synflorix ngừa các bệnh lý nhiễm trùng do phế cầu gây ra và có thể tiêm từ 6 tuần tuổi đến 5 tuổi. Tùy từng độ tuổi sẽ có lịch tiêm phù hợp, tiêm càng sớm thì số mũi tiêm càng nhiều. VD: tiêm trước 6 tháng tuổi sẽ tiêm tổng cộng 4 mũi, trước 12 tháng tuổi sẽ tiêm tổng cộng 3 mũi, từ 12 tháng tuổi trở đi sẽ tiêm tổng cộng 2 mũi. 

Vắc-xin này có tác dụng phụ hay gặp là sốt, sưng, đau, đỏ tại vết chích, bứt rứt, chán ăn, chóng mặt; các tác dụng phụ ít gặp hơn là tiêu chảy, ói, ngưng thở, buồn nôn, đau đầu, khóc bất thường, Phản ứng dị ứng nặng rất hiếm (< 1 trường hợp/ 10.000 liều). Phản ứng sốc phản vệ có thể xảy ra nếu cơ địa dị ứng nặng với thuốc. 

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé trong độ tuổi này ngủ từng giấc ngắn và không sâu giấc như người lớn. Bạn nên cho bé phơi nắng sáng và uống 400 UI vitamin D mỗi ngày. Bé không có vấn đề về hô hấp nếu không có ho, khò khè, thở nhanh, thở khó, chảy mũi…

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé không được tiêm vắc-xin khi đang bị bệnh. Khi nào bé khỏe thì bạn cho bé đi tiêm ngừa lao. Khi 2 tháng tuổi bé sẽ tiêm vắc-xin Quinvaxem và uống vắc-xin ngừa bại liệt.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé 1 tháng tuổi đi tái khám là để được đánh giá sức khỏe tổng quát, tầm soát những dị tật bẩm sinh chứ không phải để chích ngừa nếu đã chích đủ 2 mũi vắc-xin sau sinh. Khi bé được 2 tháng tuổi, bạn đưa bé đến trạm y tế hoặc trung tâm y tế dự phòng gần nhà để được tiêm ngừa Quinvaxem và uống vắc-xin ngừa bại liệt. Bé bú sữa mẹ hoàn toàn có thể vài ngày mới đi cầu một lần do sữa mẹ dễ hấp thu, ít tạo xác phân. Bạn có thể dùng que gòn tẩm dầu thực vật hoặc mật ong để kích thích vùng da xung quanh hậu môn để bé dễ đi cầu. Bạn có thể dùng nước muối sinh lý để rơ cho bé ngày 3 lần, nếu lưỡi không đỡ trắng thì đi khám.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi khám tại bệnh viện Nhi đồng, khoa Ngoại để xem có cần nong bao quy đầu không. 

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi khám để được khám, điều trị và tư vấn về dinh dưỡng phù hợp với tình trạng của bé. Bé độ tuổi này chưa thể duỗi thẳng chân.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé có thể bị tác dụng phụ của vắc-xin ngừa rotavirus, sẽ tự hết. Bạn nên lưu ý rửa tay sạch sau khi thay tã vì có thể làm lây lan virus có trong phân. Nếu bé vẫn bú tốt, vui vẻ, phân không đàm máu, không sốt thì không cần uống thuốc. Nếu tình trạng kéo dài trên 10 ngày thì đi khám bệnh.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi khám bệnh.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Cân nặng của bé có thể tiêm ngừa Quinvaxem. Bé của bạn phát triển tốt, đã bắt kịp mức tăng trưởng bình thường.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Rất có thể bé đã bị viêm hô hấp hoặc viêm phổi nên biếng bú. Bạn nên đưa bé đi khám bệnh ngay.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ