Bé nằm ngủ sấp

Chào bạn, 

Với thai phụ mang HBsAg (+) và HBeAg (+) thì khả năng lây truyền từ mẹ sang con là 90%. Trong đó 90% là lây ở giai đọan chuyển dạ. Vì vậy, theo khuyến cáo của Tổ chức Y Tế thế giới là cần tiêm 2 mũi kháng thể (huyết thanh) ngay trong vòng 2 giờ đầu sau sinh để trung hòa kháng nguyên lây truyền từ mẹ qua. Đó là ta mặc định xem như đã lây từ mẹ sang con nên trung hòa  ngay kháng nguyên gây viêm gan siêu vi B. Có như vậy mới có thể giảm được khả năng gây  bệnh cho bé. Còn mũi vaccin ngừa viêm gan B với mục đích cho bé tạo kháng thểchủ động chống lại bệnh viêm gan B. Lịch tiêm ngừa tương tự như những trẻ khác.Như vậy, thông tin thứ 2, bạn nêu trên là không chính xác.

Mẹ cho con bú vẫn có khả năng lây truyền bệnh khi đầu vú bị xướt chảy dịch hoặc máu. Khả năng lây truyền này thấp (# 2 – 3%) và thường thì bé lớn, mầm răng phát triển mới nghiến vú mẹ. Lúc này bé đã được tiêm ngừa vaccin viêm gan B và đã có kháng thể nên cũng có thể bảo vệ. Bên cạnh đó, lợi ích từ việc nuôi con bằng sữa mẹ lớn hơn so với nguy cơ bệnh nếu bé được tiêm ngừa đầy đủ. Hiện nay, những bà mẹ mang mầm bệnh như bạn đều được khuyên cho con bú. 

Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Thảo thân mến,                 

  Thân mến,

BS. CKI Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chị Hồng Thắm thân mến,

Chúc chị và bé khỏe.

Anh Hùng thân mến,

Bé bị vàng da thì thường sẽ vàng mắt. Nếu 7 tuần tuổi mà còn vàng da thì có thể vàng da do sữa mẹ (không nguy hiểm, vẫn bú mẹ được) nhưng cũng có thể là vàng da do có bệnh lý. Nếu bé có những lúc đi phân bạc màu thì anh nên đưa bé đi khám gấp vì có thể bé bị bệnh lý tắc mật bẩm sinh, cần mổ càng sớm càng tốt. Nếu bé vẫn bú tốt, lên cân, phân vàng thì anh có thể thử tạm  ngưng bú sữa mẹ 2 ngày (vắt sữa mẹ bỏ, bú bằng sữa bột hay bắt sữa mẹ đun sôi lên rồi để nguội và cho bé bú). Nếu bé giảm vàng da thì có thể là vàng da do sữa mẹ, vẫn tiếp tục bú mẹ được, từ từ bé sẽ hết vàng da. Tuy nhiên, tôi khuyên anh nên đưa bé đến cơ sở y tế để bé được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời. 

Chúc anh và bé khỏe.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chị Nttp thân mến, 

1. Chị không nói rõ là bé bú mẹ hay bú bình nên tôi cũng khó tư vấn về tình trạng chậm đi cầu của bé. Nhưng nếu bé ít đi tiểu và bú ít thì có thể bé chậm đi cầu do lượng sữa chưa đủ nhu cầu. Nếu bé bú bình, chị có thể tính lượng sữa trung bình bé bú trong 24 giờ bằng cân nặng của bé (tính bằng Kg) nhân với 150. Bé phải bú đủ lượng sữa và bú sữa mẹ thì sẽ dễ đi cầu hơn. Chị nên cho bé phơi nắng sáng mỗi ngày ít nhất 20 phút, xoa bụng bé theo chiều kim đồng hồ, quanh rốn khoảng 20 cái trước khi bú. Uống Rotarix là để ngừa tiêu chảy do virus Rota (chiếm khoảng 50% nguyên nhân gây tiêu chảy ở trẻ nhỏ) nên không phải là thuốc giúp cho bé không bao giờ tiêu chảy (bé vẫn có thể tiêu chảy do những nguyên nhân khác, nhưng nhẹ hơn so với không uống thuốc ngừa) và không làm cho bé táo bón.  
 
2. Tình trạng mũi của bé theo chị mô tả giống như nghẹt mũi hơn là khò khè. Triệu chứng khò khè thường xảy ra trong bệnh suyễn, viêm phế quản, viêm tiểu phế quản. Nếu bé vẫn bú được, không khó chịu khi bú, không ho, không sốt thì chỉ việc vệ sinh mũi như chị đã làm (có thể làm 6 lần mỗi ngày) và loại bỏ những thứ có thể làm bé dị ứng (như phấn rơm, nhang, khói, lông thú,  thú nhồi bông, sách báo cũ…).

Chúc chị và bé khỏe.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chị Hạnh thân mến, 

Da đầu bé bị trầy xước, chị có thể xử trí tại nhà như sau: lau sạch bằng nước muối sinh lý hay cồn 70 độ, sau đó bôi thuốc Milian, mỗi ngày 4 lần. Nếu không đỡ hay có mủ, sưng đỏ, sốt thì nên đi khám bệnh để được bác sĩ kê thêm thuốc.

Chúc chị và bé khỏe 

BS. CKI Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Thân chào bạn Nhi , 

Mặc dù trên lý thuyết, khi sinh thường thì bé có thể hít hay nuốt phải siêu vi viêm gan B trong đường sinh dục mẹ dẫn đến lây bệnh, nhưng sinh mổ thì bé cũng có thể bị lây nhiễm do tiếp xúc với máu mẹ. Trên thế giới hiện nay chưa có đủ những nghiên cứu khoa học có giá trị để khẳng định sinh thường hay sinh mổ  thì hạn chế được lây viêm gan siêu vi B. Vì vậy, nếu không có những chỉ định khác về sản khoa thì bạn vẫn nên sinh thường vì khả năng lây nhiễm như nhau.

Thân mến!

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Thảo thân mến,

Theo như mô tả của bạn, con của bạn có thể bị viêm loét miệng. Bạn nên đưa đến bác sĩ để được khám và điều trị.

Thân mến.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Vân thân mến,

Chúc bé mau lành bệnh.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chị Thảo thân mến,

Bé vừa tiêm ngừa có thể uống các thuốc trên.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Bé tám tháng tuổi chưa mọc răng có thể do thiếu vitamin D hay canxi nhưng cũng có thể do tuổi mọc răng của bé chậm. Nếu chiều cao cân nặng của bé vẫn bình thường và lượng sữa của bé uống trên 500 mL/ngày nhưng dưới 1000 mL/ngày thì bạn có thể bổ sung cho bé mỗi ngày 400 UI vitamin D, phơi nắng sáng mỗi ngày. Bé có thể mọc răng chậm di truyền (giống ba mẹ), nhưng khi mọc sẽ  mọc một lúc nhiều răng. 

Chúc bạn và bé khỏe

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị,

Khi mang thai, lượng nội tiết tố nữ (hormon estrogen) trong máu của mẹ qua nhau thai vào máu con. Sau khi sinh, lượng nội tiết tố này bị sụt giảm ở trẻ sơ sinh do không còn gắn với nhau thai nữa dẫn đến hiện tượng âm đạo ra chất dịch trắng giống như huyết trắng. Đây là hiện tượng bình thường, bạn chỉ cần vệ sinh vùng kín của bé bằng bông gòn sạch và nước ấm, chùi từ trên  xuống dưới, không chùi ngược từ hậu môn lên vì có thể làm những chất dơ ở hậu môn nhiễm vào vùng kín của bé. Hiện tượng này sẽ tự hết sau vài ngày. Tuy nhiên, nếu chất dịch trắng này có mùi hôi hay kéo dài thì chị nên đưa bé đến bác sĩ xem liệu có phải bé bị viêm nhiễm không.

Bé hay bị vặn mình có thể do thiếu vitamin D. Chị nên cho bé phơi nắng sáng 20 phút mỗi ngày. Nếu không giảm thì chị nên đưa bé đến bác sĩ để được chẩn đoán chính xác hơn.

Chúc bạn và bé khỏe

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chúc bạn và bé khỏe.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chị  Hữu Hạnh thân mến,

Bé của chị có thể bị ói do chán ăn. Chị nên tham khảo các sách dạy nấu ăn dặm cho trẻ (có bán nhiều ở các nhà sách) để chế biến được nhiều món cháo hay bột ăn dặm giúp bé đỡ "ngán".

Ngoài ra, mỗi bé có khả năng tiêu hóa khác nhau nên chị không nên ép bé ăn một bữa nhiều quá, nếu thấy bé có vẻ từ chối ăn thì nên ngưng lại, tránh ép thêm một vài muỗng rồi "mất cả chì lẫn chài". Sau đó, chị có thể cho bé ăn bù bằng sữa, phô-mai, sữa chua...

Chúc chị thành công.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Dị ứng protein sữa bò còn gọi là dị ứng với đạm sữa bò. Biểu hiện bệnh đa dạng, có thể bằng các triệu chứng tiêu hóa như đau bụng (có thể làm trẻ khóc đêm), chướng bụng, nôn, tiêu  chảy, phân có máu.... Bệnh cũng có thể biểu hiện bằng các triệu chứng ngoài da như chàm, mẩn đỏ da, ngứa da hay triệu chứng hô hấp như tăng xuất tiết gây chảy nước mũi, khò khè, ho tái diễn. Về lâu dài, bệnh có thể dẫn đến thiếu máu, chậm  lớn...

Bất dung nạp lactose là dạng không dung nạp được đường lactose trong sữa. Loại đường này có chủ yếu trong sữa và được chuyển hóa nhờ men lactase trong ruột. Nếu không có hay thiếu  men lactase thì lactose không được hấp thu dẫn đến các triệu chứng như chướng bụng, sôi bụng, đau bụng, tiêu chảy, phân chua, hăm đỏ da quanh hậu môn. Ảnh hưởng lâu dài cũng làm chậm lớn, suy dinh dưỡng. Nguyên nhân thường gặp là do thiếu men lactase tương đối xảy ra trong một giai đoạn nào đó của trẻ, do tiêu chảy cấp do nhiễm siêu vi (thường là rotavirus). Hiếm gặp do bất thường bẩm sinh không có men lactase.

Bạch cầu tăng thường gặp trong các tình trạng nhiễm trùng. Bạch cầu còn có thể tăng cao bất thường trong bệnh ung thư máu.

Thân mến.

BS. CKI. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Anh Tuấn thân mến,

BS CK1 Nguyễn  Thị Từ Anh,
khoa Sơ sinh - Bệnh viện Từ Dũ