ĐNBT- cách chữa

Chào em,

Em dự định đi khám hiếm muộn là tốt. Khi nào có kết quả xét nghiệm thì các bác sỹ sẽ giải thích cụ thể hơn cho em nhé. Em cũng không cần quá căng thẳng vì 90% các cặp vợ chồng có thai tự nhiên trong 12 tháng đầu (đối với vợ < 35 tuổi). Vì thế các bác sỹ thường khuyên những cặp vợ chồng trẻ đi khám hiếm muộn nếu chưa có thai sau 12 tháng.

Chúc em sớm có tin vui.

ThS.BS Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chào em,

Em không nói rõ kết quả xét nghiệm ra sao mà chỉ nói “Cường tuyến yên” thì không đủ cơ sở để tư vấn. Tốt nhất vợ chồng em gặp lại bác sỹ để được tư vấn cụ thể hơn nhé.

Thân mến,

ThS.BS Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chào em,

Hiếm muộn là khi hai vợ chồng giao hợp đều đặn không ngừa thai sau 12 tháng (đối với vợ dưới 35 tuổi) hoặc 6 tháng (đối với vợ từ 35 tuổi trở lên) mà chưa có thai. Vì vậy, hiếm muộn là vấn đề của một cặp vợ chồng và nên đi khám cả 2 vợ chồng. Nếu em đi khám một mình chỉ khảo sát được súc khỏe phụ khoa của em thôi. Khám hiếm muộn không cần giấy kết hôn, chỉ khi điều trị mới cần.

Thân mến,

ThS.BS Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chào em,

Ngày 24/9 em có thể tái khám. Tuy nhiên, em nên chuẩn bị tinh thần sẽ phải tái khám theo chỉ định tùy tình trạng thai nhé.

Thân mến,

ThS.BS Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chào chị,

Chị không ghi rõ Prolactin máu của chị bao nhiêu nên chúng tôi khó có thể tư vấn cụ thể. Chị nên đến gặp trực tiếp các bác sỹ hiếm muộn để được giải đáp và thực hiện thêm những xét nghiệm khác ngoài siêu âm nhé.

Thân mến,

ThS.BS Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chào em,

“Để tự nhiên” có nghĩa là không canh ngày rụng trứng. Nếu em đã quyết định chưa điều trị thì hai vợ chồng cứ quan hệ đều đặn 2-3 lần/tuần mà không cần chú ý đến ngày rụng trứng. Khi nào em muốn điều trị thì bác sỹ sẽ canh trứng cho em.

Chúc em thành công.

ThS.BS Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chào em,

Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng mô của nội mạc tử cung nằm lạc chỗ, có thể ở trong cơ tử cung, trên buồng trứng (tạo ra u lạc nội mạc tử cung trên buồng trứng), ở tai vòi, vùng chậu…. Lạc nội mạc tử cung tại một số vị trí, ví dụ như cùng đồ, vùng chậu… thường gây đau khi hành kinh nhưng do khó thấy được khi phẫu thuật nên thường không thể giải quyết hết khi mổ nọi soi. Vì vậy, sau phẫu thuật bệnh nhân vẫn còn đau.Mặc dù lạc nội mạc tử cung là một trong những nguyên nhân gây hiếm muộn, vẫn còn có nhiều nguyên nhân khác gây ra hiếm muộn phối hợp với nhau. Vì vậy, tốt nhất em nên cùng chồng đến bệnh viện khám hiếm muộn để xét nghiệm đầy đủ và được tư vấn điều trị phù hợp nhé.

Thân mến,

ThS.BS Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chào chị,

Chúng tôi hiểu tâm trạng của hai vợ chồng chị khi nhận được kết quả chuyển phôi chưa thành công. Tuy nhiên, chúng ta sẽ cùng bình tĩnh nhìn lại những thông tin của thụ tinh trong ống nghiệm để hiểu rõ hơn và có thêm tự tin trong điều trị nhé.

1. Thụ tinh trong ống nghiệm (cả chuyển phôi tươi hay chuyển phôi trữ) cũng đều có một tỷ lệ thành công nhất định, tỷ lệ này dao động trong khoảng 35-48%. Chính vì vậy, thụ tinh trong ống nghiệm chỉ giúp các cặp vợ chồng hiếm muộn tăng cơ hội có thai, hoàn toàn không thể bảo đảm chắc chắn có thai và cũng không chắc chắn tìm được lý do giải thích vì sao thất bại. Tuy nhiên, trong từng trường hợp cụ thể, bác sỹ sẽ xem toàn bộ các đặc điểm về tinh trùng, trứng, chất lượng phôi, đặc điểm niêm mạc tử cung và các yếu tố đi kèm… để giải thích được phần nào lý do thất bại.

2. Chuyển bao nhiêu phôi tùy thuộc vào nhiều yếu tố: chất lượng của phôi trước và sau trữ đông, số lượng phôi trữ, niêm mạc tử cung, tuổi người được chuyển phôi, nguyên nhân gây hiếm muộn… Vì vậy, chị nên nêu thắc mắc trực tiếp với bác sỹ để bác sỹ xem hồ sơ của vợ chồng chị mà giải thích cụ thể cho chị nhé.

Ngoài ra, tâm trạng của chị căng thẳng cũng sẽ ảnh hưởng không tốt đến kết quả điều trị. Sau khi nghe bác sỹ trực tiếp giải thích tình trạng của mình, chị hãy thả lỏng, “quẳng gánh lo” cho các bác sỹ, cố gắng thực hiện các lời chỉ dẫn của nhân viên y tế để tối đa hóa cơ hội có thai của mình nhé.

Thân mến,

ThS.BS Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chào em,

Hiếm muộn là khi hai vợ chồng giao hợp đều đặn không ngừa thai sau 12 tháng (đối với vợ dưới 35 tuổi) hoặc 6 tháng (đối với vợ từ 35 tuổi trở lên) mà chưa có thai. Trường hợp của em chưa gọi là hiếm muộn nên em có thể quan hệ tự nhiên tiếp, đều dặn (2-3 lần/tuần) đủ 12 tháng nhé.

Thân mến,

ThS.BS Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chào em,

Hiếm muộn là khi hai vợ chồng giao hợp đều đặn không ngừa thai sau 12 tháng (đối với vợ dưới 35 tuổi) hoặc 6 tháng (đối với vợ từ 35 tuổi trở lên) mà chưa có thai. Hơn nữa, hiếm muộn là vấn đề của một cặp vợ chồng, vì vậy, những thông tin của em xoay quanh đặc điểm kinh nguyệt chưa đủ thông tin để chúng tôi tư vấn về mặt hiếm muộn. Vợ chồng em nên cùng đi khám để được xét nghiệm và tư vấn cụ thể hơn nhé.

Thân mến,

ThS.BS Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chào em,

Mỗi người đều có một bệnh cảnh khác nhau. Nguyên nhân và vị trí tắc vòi trứng là các yếu tố chính ảnh hưởng lên cơ hội thành công của mổ nội soi. Hình ảnh chụp tử cung – vòi trứng, vị trí và mức độ lạc nội mạc tử cung của em ra sao đều cần xem xét để quyết định mổ. Tốt nhất em trình bày thắc mắc trực tiếp với các bác sỹ để được tư vấn chi tiết hơn.

Thân mến,

ThS.BS Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chào anh,

Tất cả các trường hợp không có tinh trùng đều cần được khám chuyên khoa Nam khoa để xác định nguyên nhân. Anh chưa nói rõ đã được khám và tư vấn gì? Nếu đã được khám thì chắc chắn anh đã được tư vấn cụ thể. Nếu chưa khám thì anh nên trở lại Khoa Hiếm muộn, phòng khám Nam khoa để được khám chẩn đoán xác định và tư vấn hướng điều trị.

Thân mến,

ThS.BS Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chào em,

Để có thể tư vấn rõ ràng nhất về kết quả chụp tử cung-vòi trứng, tốt nhất vợ chồng em nên cho bác sỹ xem film X-quang. Ngoài ra, em không cung cấp thông tin gì về xét nghiệm của chồng nên chúng tôi khó có thể tư vấn hướng điều trị cho vợ chồng em. Tóm lại, em nên mang theo các xét nghiệm của cả hai vợ chồng đến gặp trực tiếp bác sỹ hiếm muộn để được giải đáp thắc mắc nhé.

Thân mến,

ThS.BS Cổ Phí Thị Ý Nhi
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Về trường hợp của bạn, vợ chồng bạn nên đem tất cả các xét nghiệm đã làm đến gặp bác sĩ khoa hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ để tư vấn lại. VIệc quyết định có mổ nội soi hay không, và khả năng có thai sau khi mổ như thế nào phụ thuộc rất nhiều vào tinh dịch đồ của chồng. Nếu tinh trùng chồng ở mức độ yếu, phải làm Thụ tinh ống nghiệm thì có thể bạn không cần phải mổ nội soi.

Thân mến,

ThS. BS. Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Trong trường hợp tắc một bên vòi trứng và tinh trùng chồng bình thường thì vẫn chưa đủ chỉ định để mổ thông vòi trứng. Bạn có thể đi canh trứng quan hệ tự nhiên hoặc bơm tinh trùng, nếu không thành công thì có thể đi mổ nội soi để thông vòi trứng.

Thân mến,

ThS. BS. Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn nên đi khám theo hẹn của bác sĩ Nam khoa khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ để được khám và theo dõi một cách tốt nhất. Trường hợp của bạn, có thể phải làm Thụ tinh ống nghiệm để điều trị có con.

Thân mến,

ThS. BS. Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Trong trường hợp này, có thể bạn bị suy giảm buồng trứng sớm, có nghĩa là dự trữ buồng trứng của bạn thấp hơn nhiều so với dự trữ buồng trứng trung bình ở độ tuổi của bạn. Nếu bạn rơi vào trường hợp này thì tương đối khó điều trị có con, vì số lượng trứng dự trữ của bạn không nhiều, buồng trứng có thể trơ với các thuốc kích thích buồng trứng. Bạn nên đến khám lại tại khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn cụ thể.

Thân mến,

ThS. BS. Nguyễn Quốc Anh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chào em,

BS kê đơn có Progynova là đúng. Đúng là trong tờ hướng dẫn trong hộp thuốc có ghi không dùng cho phụ nữ có thai, nhưng mà đó là khuyến cáo của hơn 20 năm về trước. Y học hiện nay trong lãnh vực hỗ trợ sinh sản thuốc này dùng hỗ trợ hoàng thể trong các chu kỳ chuyển phôi nhất là chuyển phôi trữ lạnh dùng trong thai kỳ đến khi siêu âm có tim thai hoặc đến khi thai được 9 tuần thì ngưng, và không ảnh hưởng gì đến bào thai cả. Em yên tâm nhé!

Thân mến,

BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chào em,

Tinh dịch đồ của em có giá trị như vậy là em bị tinh trùng yếu, khả năng có con tự nhiên có nhưng khó. Bạn gái em có chu kỳ như vậy là có rối loạn phóng noãn, khả năng có con cũng có nhưng khó hơn những người không bị rối loạn phóng noãn. Nhưng hai em yên tâm, nền y học của Việt Nam trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản đã có những tiến bộ vượt bậc. Hai em kết hôn sau 1 năm mà chưa có con thì đến khoa Hiếm muộn khám và điều trị sẽ có con thôi!

Chúc hai em hạnh phúc.

BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Xét nghiệm nội tiết đánh giá buồng trứng của người phụ nữ hiện nay không cần đi vào ngày 2 vòng kinh (chứ không phải ngày 21 vòng kinh) mà có thể đi bất cứ ngày nào của chu kỳ, chủ yếu dành cho người vợ trên 35 tuổi hoặc có tiền căn mổ bóc u buồng trứng hoặc các trường hợp có chỉ định làm thụ tinh trong ống nghiệm.

Chúc vợ chồng bạn sớm có tin vui!

BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ