ngưng thuốc ngừa thai Marvelon bao lâu là đủ?

16tháng 01

Chào em,

Tại khoa KHGĐ BV Từ Dũ có thực hiện phá thai trong các trường hợp mang thai ngoài ý muốn đến 16 tuần. Trong các trường hợp thai lớn hơn, thủ thuật sẽ khó khăn hơn và tỉ lệ tai biến cũng cao hơn do đó Bệnh viện chỉ thực hiện trong những trường hợp có chỉ định y khoa đặc biệt.

Hiện nay, có rất nhiều biện pháp tránh thai hiệu quả và rất an toàn, em nên tìm hiểu và chọn lựa sử dụng. Các biện pháp phá thai hiện nay- dù đã cố gắng thực hiện rất an toàn- cũng sẽ ít nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe và tâm lý của người phụ nữ em ạ.

Thân ái chào em

BS.CKII. Nguyễn Thị Kim Hoàng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 01

Có mang thai hay không

Chào em

Các triệu chứng trên có thể có khi có thai nhưng không phải là triệu chứng đặc hiệu của thai kỳ. Nếu bạn gái em thử thai bằng que thử thai cho kết quả âm tính có nghĩa là không có thai em ạ, yên tâm nhé.

Em có thể tự theo dõi tiếp trong thời gian tới, nếu không có thai sẽ có kinh lại.
Tốt nhất các em nên giữ gìn cho nhau tránh các trường hợp đáng tiếc xãy ra, nên tìm hiểu và sử dụng các BPTT an toàn nếu có quan hệ tình dục

Chúc các em hạnh phúc và sáng suốt

BS.CKII. Nguyễn Thị Kim Hoàng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 01

Ứ dịch tử cung sau khi phá thai nội khoa

Chào em,

Phương pháp phá thai bằng thuốc ( PTBT ) có ưu điểm là gây sẩy thai tự nhiên, không dùng dụng cụ xâm lấn vào buồng tử cung, hiệu quả tương đối cao 95-97%. Nhược điểm gây khó chịu nhiều nhất cho người sử dụng là rong huyết. Trong đa số các trường hợp triệu chứng rong huyết chỉ kéo dài trong vòng 2 tuần sau khi khối thai đã sầy, một số trường hợp sẽ có hiện tượng ra huyết rỉ rả có thể kéo dài đến khi ngày hành kinh tiếp theo.

Trong trường hợp của em nếu lượng huyết ra ít, và đã siêu âm kiểm tra lượng dịch trong lòng tử cung không đáng kể thì có thể tiếp tục điều trị nội khoa. Tuy nhiên nếu qua một đợt dùng thuốc rồi mà khối dịch trong lòng tử cung không giảm, nhiều hơn ( có thể do khối thai sẩy chưa hoàn toàn ) thì cần phải cân nhắc việc hút lòng tử cung vì việc điều trị đã không hiệu quả nếu đề kéo dài có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Bác sĩ điều trị sẽ cân nhắc phương pháp nào an toàn cho em. Em nên cố gắng bình tĩnh.

BS. Trần Thị Thúy Phượng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 01

Hỏi về các biện pháp tránh thai

Chào em

Nếu em đang có bệnh hen phế quản mạn tính cần phải điều trị thì phương pháp thích hợp nhất cho em lúc này là không sử dụng nội tiết như: vòng tránh thai TCu 380, bao cao su. Các phương pháp trên đều mang lại hiệu quả cao 95%-99% nếu sử dụng đúng cách.

BS. Trần Thị Thúy Phượng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 01

ngày thứ 25 còn có thể dính thai được o

Chào em

Bạn gái em có chu kỳ kinh dài và không đều nên rất khó để xác định thời điểm rụng trứng, cũng như ngày hành kinh sẽ không đúng như tháng trước. Nếu hai em đã có quan hệ và không sử dụng phương pháp ngừa thai nào, hoặc có sử dụng nhưng không đúng cách thì khả năng mang thai là rất cao. Bạn gái em có thể tự kiểm tra bằng que thử thai (quickstick), hoặc có thể đến khám tại phòng khám chuyên khoa sản .

BS. Trần Thị Thúy Phượng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 08

Biện pháp đặt vòng để tránh thai

Chào bạn,

Vòng tránh thai được dùng nhiều nhất hiện nay ở Việt nam là vòng tránh thai có chứa đồng. Theo các nghiên cứu đã công bố, hiệu quả tránh thai của vòng tránh thai có đồng khoảng 99%, nghĩa là trong 100 người sử dụng trong 1 năm thì có 99 người không mang thai. Bạn có thể liên hệ y tế địa phương hoặc bệnh viện sản phụ khoa để được hưởng chế độ ưu đãi về các biện pháp tránh thai, trong đó có vòng tránh thai- của y tế nước ta.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 08

Ngừa thai với người có tiền sử tim mạch

Chào em,

Thuốc tránh thai hiện nay có 2 dạng: dạng phối hợp estrogen – progestin và dạng chỉ có progestin.

Phụ nữ có bệnh lý van tim phức tạp không được dùng thuốc tránh thai dạng phối hợp (là dạng thuốc tránh thai phổ biến hiện nay trên thị trường).

Ở bệnh nhân tim mạch, thuốc tránh thai chỉ có progentin có chống chỉ định tương đối ở người đã hoặc đang bị tai biến mạch máu não hoặc thiếu máu cơ tim.

Em cần nói rõ phương pháp phẫu thuật của em (nong van, thay van hay phương pháp nào khác…) và nên đi khám để bác sĩ biết tình trạng tim mạch, huyết áp hiện tại, từ đó mới tư vấn cụ thể biện pháp tránh thai tốt nhất cho em được.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

01tháng 08

Màng film tránh thai VCF

Chào bạn.

Màng film tránh thai (VCF =Vaginal Contraceptive Film) là một miếng trong suốt chứa chất diệt tinh trùng nonoxynol-9, được đặt vào âm đạo trước khi giao hợp. Hiệu quả tránh thai của VCF vào khoảng 96%, nghĩa là trong 100 phụ nữ dùng VCF trong 1 năm thì có 96 phụ nữ không mang thai. Chưa thấy nghiên cứu nào báo cáo về tư thế giao hợp ảnh hưởng đến hiệu quả tránh thai của VCF.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

05tháng 07

Thắc mắc sau khi phá thai nội khoa?

Nguyễn Hiền

Chào BS. e PTNK đã được 3 tuần, 1 tuần trước sau khi đi khám lại do vẫn còn sót nên e đã được uống thêm 4 viên mis... 2 ngày sau e thấy có ra một cục máu d-10mm, sau đó thi không ra máu nữa..Tuy nhiên 4 ngày gần đây e thấy hơi đau bụng(chỉ đau nhẹ) và thương xuyên đi tiểu(mỗi lần đi không nhiều, nhưng cảm giác buồn tiểu cứ đến, rất khó chịu). e thấy 2 triệu chứng đó rất giống với người có thai, mặc dù sau khi phá thia một tuần em chỉ gần gũi bạn trai bên ngoài, tức là chưa quan hệ trong. e đang rất lo lắng, vài ngày hôm nay lại có biểu hiện như sắp co kinh nhưng ngực em đau nhức 4 ngày nay rồi. mong BS giải đáp thắc mắc hộ em. E xin chân thành cảm ơn!

Chào Nguyễn Hiền,

Sau khi PTNK em có đi tái khám lại. Đó là điều rất quan trọng để biết được PTNK đã hoàn tất chưa? Khi đi tái khám, em được sử dụng thêm 4 viên Misoprostol nhằm tống xuất dịch ứ hay những mô hay máu cục trong buồng tử cung ra, để làm sạch buồng tử cung. Sau khi dùng thuốc, em thấy có ra 1 cục máu, nhưng không biết đó là cái gì phải không? Sau đó em thấy đau vùng bụng dưới, đi tiểu nhiều lần trong ngày, và có cảm giác mắc tiểu hoài? Dấu hiệu đi tiểu nhiều lần kèm mắc tiểu hoài thường liên quan với bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu, không phải là triệu chứng của người có thai. Dấu hiệu đau nhức ngực 4 ngày có thể là dấu hiệu sắp có kinh trở lại nhưng không phải là dấu hiệu chắc chắn. Em quan hệ với bạn trai dù chỉ là bên ngoài thôi vẫn có thể thụ thai, vì tinh trùng của bạn trai em có thể đi vào bộ phận sinh dục của em. Với những vấn đề của em được nêu ra ở trên, em nên đi tái khám trở lại để khẳng định PTNK của đã hoàn tất hay chưa? Có nhiễm trùng đường tiểu hay không? Và em nên được tư vấn trực tiếp về các biện pháp tránh thai có hiệu quả cao để tránh có thai ngoài ý muốn.

Chúc em khỏe manh.

ThS. BS. Lê Tự Phương Chi
Bệnh viện Từ Dũ

27tháng 05

Chi Phí Phá Thai Nội Khoa

Chào em gái sinh viên,

Đúng là hiện nay có phương pháp phá thai nội khoa, nghĩa là dùng thuốc để chấm dứt thai kỳ. Phương pháp này có thể áp dụng cho thai dưới 56 ngày tuổi. Tuy nhiên, khách hàng không thể tự mua thuốc uống mà phải đến cơ sở y tế để thầy thuốc khám và quyết định có thể dùng phương pháp phá thai nội khoa được hay không và cách thức sử dụng cụ thể. Chi phí phá thai bằng thuốc hiện nay tại bệnh viện Từ Dũ là 600.000đ đến 800.000đ.

Mong em khỏe và cố gắng chăm lo học tập.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

27tháng 05

hỏi về những triệu chứng khi phá thai bằng thuốc

Chào bạn,

Viên thuốc đầu tiên được uống trong phá thai bằng thuốc là mifepristone, nếu nôn ra viên thuốc trong vòng 30 phút đầu tiên sau uống thì được khuyến cáo uống lại. Tuy nhiên, rất nhiều trường hợp người phụ nữ chỉ nôn trớ ra một ít dịch mà không nôn ra viên thuốc. Tác dụng phụ của thuốc này là buồn nôn, nôn, đau bụng và ra ít máu âm đạo. Do đó, bạn không nên quá lo lắng với triệu chứng đau bụng âm ỉ của vợ mình. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau thông thường: paracetamol. Ibuprofen…để giảm đau bụng do tác dụng phụ của thuốc. Tức ngực không được nhắc đến trong các tác dụng phụ của thuốc; hơn nữa không rõ là vợ bạn có tiền căn bệnh lý tim mạch gì không và tức ngực có kèm theo khó thờ hay cơn đau thắt hay không nên khó xác định chính xác mức độ triệu chứng. Bạn nên đưa vợ đến cơ sở y tế để khám thêm.

Chúc vui!

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 05

Cho em xin hỏi về việc có thai ngoài ý muốn

Đối với tuổi thai 5 tuần, hiện tại có 2 phương pháp pháp chấm dứt thai kỳ là phương pháp phá thai bằng thuốc và hút thai.Tuy nhiên việc sử dụng biện pháp phá thai nào là do bác sĩ chỉ định, tuỳ thuộc vào kỹ thuật và chuyên môn của bác sĩ tại của các cơ sở y tế đó cũng như tuỳ thuộc vào điều kiện sức khoẻ của em. Trước khi quyết định phá thai, em cần phải được nhân viên y tế khám và siêu âm để xác định tuổi thai và vị trí túi thai.

Trong hai phương pháp trên thì hút thai có tỉ lệ thành công là khoảng 97%, phá thai bằng thuốc có tỉ lệ khoảng 95%. Phương pháp hút thai là một thủ thuật xâm lấn nên có thể gặp nguy cơ như tổn thương cơ tử cung khi thực hiện thủ thuật, nhiểm trùng, rong huyết, dính long tử cung (là một trong nhũng nguyên nhân gây vô sinh).Phương pháp phá thai bằng thuốc có thể gây băng huyết, rong huyết kéo dài, nôn, buồn nôn….

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch Gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

20tháng 05

HỎI VỀ CÁCH NGỪA THAI

Marvelon là thuốc viên ngừa thai phối hợp với hoạt chất gồm một estrogen là ethinylestradiol và một progestagen là desogestrel. Thuốc cũng như các loại thuốc tránh thai khác là đều nhằm điều chỉnh hormone của cơ thể, ức chế sự rụng trứng, làm thay đổi nội mạc tử cung, làm đặc chất dịch mình cổ tử cung, giảm sự di chuyển của tinh trùng trong ống dẫn trứng.

Nếu em đã sử dụng thuốc trong thời gian 2 năm và thấy không có những tác dụng phụ gì cho tới thời điểm hiện tại thì đây là dấu hiệu đáng mừng. Em có thể tiếp tục sử dụng trong nhiều năm khi chưa muốn có con lại.

Những thắc mắc của em cũng là điều mà rất nhiều phụ nữ quan tâm khi lựa chọn thuốc ngừa thai. Vì vậy tôi sẽ cung cấ lại một số thông tin cần thiết để tránh những nhận định không chính xác về những tác dụng của thuốc ngừa thai.

Thuốc ngừa thai loại uống cũng giống như bất cứ loại thuốc nào, thuốc ngừa thai cũng có những tác dụng ngoài ý muốn, và không phải đối tượng nào cũng có thể sử dụng thuốc ngừa thai một cách bừa bãi (nhất là những trường hợp có tiền căn tăng huyết áp, tiểu đường, thuyên tắc mạch máu…). Do đó để hạn chế những tác dụng phụ của thuốc ngừa thai thì dùng thuốc phải đúng chỉ định và sử dụng đúng cách

Thuốc ngừa thai không làm nam tính hóa hoặc giảm ham muốn tình dục ở người phụ nữ, cũng như không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau khi ngưng khi sử dụng.

Đối với phụ nữ đang dùng thuốc ngừa thai muốn có thai,có thể ngưng dung thuốc trong 2-3 tháng trước khi có thai để cho chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ trở lại bình thường, việc thụ thai sẽ thuận lợi hơn, vì trong quá trình sử dụng thuốc kinh nguyệt của người phụ nữ được điều khiển bởi thuốc không phải là kinh nguyệt theo sinh lý bình thường. Đồng thời phải sử dụng phương pháp ngừa thai khác trong thời gian này bao cao su. Hoàn toàn không phải ngưng dùng thuốc trước khi có thai là vì sợ trong thời gian này nếu thụ thai sẽ sinh quái thai. Hiện nay không có tài liệu y học chính thức cho rằng đang dùng thuốc ngừa thai mà lỡ có thai sẽ gây quái thai hoặc thai nhi bị dị tật bẩm sinh.

Để quá trình thụ thai xảy ra thì quan trọng là quan hệ trùng với thời điểm rụng trứng, để tinh trùng có thể gặp trứng. Người phụ nữ cũng cần bổ sung đủ chất để chuẩn bị cho quá trình mang thai, bổ sung sắt và viatamin hàng tháng cũng lá cách, tuy nhiên quan trọng hơn hết là chế độ ăn hơp lý, đủ chất, không nên quá lạm dụng thuốc.

Sau khi sanh mổ, thời gian hợp lý để có thai lại nên là 2 năm sau, nếu thời gian càng ngắn thì nguy cơ nứt vết mổ cũ càng cao.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch Gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 05

pha thai 20 tuan tuoi

Chào em,

20 tuần là phá thai to. Bệnh viện chỉ cho phép thực hiện những trường hợp thai to kèm theo những bệnh lý của mẹ như: tim mạch, cao huyết áp… hoặc của em bé như: dị tật thai nhi. Trong trường hợp hoang thai, người phá thai phải làm đơn cam kết. Vì phá thai to rất nguuy hiểm đến tính mạng và sức khỏe của bà mẹ, cần phải thực hiện thủ thuật này ở những cơ sở lớn có trang b phòng mổ, máu và được bác sĩ có kinh nghiệm thực hiện.

TS. BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

16tháng 05

em đang bị lao phổi thì nên tranh thai cách nào?

Chào em,

Em có thể sử dụng các phương pháp sau: xuất tinh ngoài âm đạo, giao hợp tránh ngày rụng trứng… nhưng những phương pháp này hiệu quả thường không cao. Cho nên cách tốt nhất là đặt vòng tránh thai.

TS. BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

26tháng 04

Mong Bác sĩ giải đáp và phản hồi sớm!

Chào em,

Tại khoa Kế hoạch gia đình – Bệnh viện Từ Dũ có thể thực hiện bỏ thai bằng thuốc cho những trường hợp thai không quá 63 ngày vô kinh tính từ kỳ ngày đầu tiên của kỳ kinh chót, nghĩa là dùng thuốc uống để cho thai ra giống như một cuộc sẩy thai tự nhiên. Đối với những thai tuổi thai càng lớn thì nguy cơ chảy máu và tác dụng phụ do thuốc càng cao, đòi hỏi phải được uống thuốc và theo dõi trong viện. Vì vậy, trước khi thực hiện bỏ thai nhân viên y tế sẽ khám và tư vấn để chẩn đoán tuổi thai có phù hợp không và xác định không mắc bệnh lý có trong chống chỉ định của phương pháp này.

Em nên đến sớm để được tư vấn trực tiếp kỹ hơn

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

26tháng 04

Mang thai và phá thai an toàn

Chào em,

Hiện nay, có 2 phương pháp phá thai ngoài ý muốn là phá thai nội khoa( uống thuốc cho sẩy thai) và phá thai ngoại khoa (dùng dụng cụ đưa vào buồng tử cung để hút thai). Tuỳ theo tuổi thai mà em sẽ được tư vấn để chọn một phương pháp bỏ thai phù hợp. Phương pháp nào cũng có những ưu điểm cũng như rủi ro ngoài ý muốn, tuy nhiên nếu các phương pháp này được thực hiện ở những cơ sở chuyên khoa và tuân thủ theo đúng mọi quy định thì độ an toàn cao.

Bạn gái em có thể đến khám tại cơ sở y tế chuyên khoa để xác định tuổi thai và kiểm tra tình trạng sức khỏe có thể thực hiện thủ thuật bỏ thai không.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

26tháng 04

muon sinh con khi da that ong dan trung

Hiên tại, Khoa Nội soi - BV Từ Dũ có thực hiện nối vòi trứng cho những phụ nữ đã thắt hoặc cắt ống dẫn trứng trước đó, và muốn có con trở lại. Đây là một kỹ thuật tạo hình vi phẫu nối vòi tử cung bằng phương pháp nội soi là khó nhất trong phẫu thuật nội soi chuyên ngành sản phụ khoa vì đường kính vòi tử cung rất nhỏ, chỉ khoảng 1,5 mm.

Tỉ lệ thành công của phương pháp này phụ thuộc vào thời gian thắt ống dẫn trứng, vị trí nơi vòi trứng bị thắt, nếu ống dẫn trứng thắt càng lâu thì khả năng có con sau phẫu thuật vi phẫu nối ống dẫn trứng càng thấp.

Mặt khác, khả năng sinh sản của chị em còn phụ thuộc vào lứa tuổi. Một số phụ nữ lớn tuổi dù có nối lại vòi trứng vẫn không thể thụ thai do buồng trứng bị lão hóa. BV Từ Dũ chỉ nhận phục hồi cho các chị dưới 40 tuổi .

Đối với những trường hợp vòi trứng có tổn thương ứ dịch, ứ mủ... không được áp dụng kỹ thuật này vì khi đó vòi trứng đã tổn thương nên dù có vi phẫu hay nội soi thì chức năng vòi tử cung cũng không bảo đảm chắc chắn.

Anh và chị có thể tìm hiểu thêm về phương pháp này hoặc các phương pháp hỗ trợ khác như thụ tinh trong ống nghiệm tại Khoa Hiếm muộn – Bệnh viện Từ Dũ.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

26tháng 04

Ảnh hưởng của việc pha thai lần 2 như thế nào?

Chào em,

Thông thường sau khi phá thai bằng thuốc thì 4- 6 tuần sau que thử có thể vẫn còn hiện 2 vạch. Trường hợp của em cần phải theo dõi thêm 2 tuần nữa, nếu que thử vẫn còn hiện kết quả rõ thì em nên trở lại tái khám để được kiểm tra chắc chắn có thai trong tử cung hay không.

Nếu đã chắc chắn có thai và túi thai nằm trong tử cung, tuối thai phù hợp, em không muốn giữ thai thì em có thể thực hiện phá thai bằng thuốc tiếp nếu tình trạng sức khỏe tốt.

Việc thực hiện bỏ thai nhiều lần trong thời ngắn dù bằng thuốc hay can thiệp thủ thuật chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe chung cũng như sức khỏe sinh sản do tâm lý căng thẳng vì mang thai ngoài ý muốn, mất máu, có thể có một số rối loạn kinh nguyệt sau đó….Chị khuyên em nên chọn cho một phương pháp ngừa thai lâu dài và hiệu quả hơn.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

22tháng 03

co thai ngoai y muon

Chào bạn,

Bạn mang thai lại sau sinh mổ 10 tháng được tính là vết mổ cũ mới, nghĩa là sẹo mổ trên tử cung còn mới chưa thực sự lành tốt, do vậy nên có chỉ định mổ lấy thai chủ động nếu thai đủ trưởng thành (> 38 tuần). Trong quá trình mang thai bạn nên khám thai định kỳ, không nên họat động mạnh. Chú ý theo dõi các dấu hiệu: đau bụng dưới, thai máy, ra huyết âm đạo. Có khá nhiều trường hợp vết mổ cũ mới đã sinh tại viện và không ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ và thai. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

ngưng thuốc ngừa thai Marvelon bao lâu là đủ?

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ