hỏi về những triệu chứng khi phá thai bằng thuốc

Chào em,

Tại khoa KHGĐ BV Từ Dũ có thực hiện phá thai trong các trường hợp mang thai ngoài ý muốn đến 16 tuần. Trong các trường hợp thai lớn hơn, thủ thuật sẽ khó khăn hơn và tỉ lệ tai biến cũng cao hơn do đó Bệnh viện chỉ thực hiện trong những trường hợp có chỉ định y khoa đặc biệt.

Hiện nay, có rất nhiều biện pháp tránh thai hiệu quả và rất an toàn, em nên tìm hiểu và chọn lựa sử dụng. Các biện pháp phá thai hiện nay- dù đã cố gắng thực hiện rất an toàn- cũng sẽ ít nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe và tâm lý của người phụ nữ em ạ.

Thân ái chào em

BS.CKII. Nguyễn Thị Kim Hoàng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Các triệu chứng trên có thể có khi có thai nhưng không phải là triệu chứng đặc hiệu của thai kỳ. Nếu bạn gái em thử thai bằng que thử thai cho kết quả âm tính có nghĩa là không có thai em ạ, yên tâm nhé.

Em có thể tự theo dõi tiếp trong thời gian tới, nếu không có thai sẽ có kinh lại.
Tốt nhất các em nên giữ gìn cho nhau tránh các trường hợp đáng tiếc xãy ra, nên tìm hiểu và sử dụng các BPTT an toàn nếu có quan hệ tình dục

Chúc các em hạnh phúc và sáng suốt

BS.CKII. Nguyễn Thị Kim Hoàng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Phương pháp phá thai bằng thuốc ( PTBT ) có ưu điểm là gây sẩy thai tự nhiên, không dùng dụng cụ xâm lấn vào buồng tử cung, hiệu quả tương đối cao 95-97%. Nhược điểm gây khó chịu nhiều nhất cho người sử dụng là rong huyết. Trong đa số các trường hợp triệu chứng rong huyết chỉ kéo dài trong vòng 2 tuần sau khi khối thai đã sầy, một số trường hợp sẽ có hiện tượng ra huyết rỉ rả có thể kéo dài đến khi ngày hành kinh tiếp theo.

Trong trường hợp của em nếu lượng huyết ra ít, và đã siêu âm kiểm tra lượng dịch trong lòng tử cung không đáng kể thì có thể tiếp tục điều trị nội khoa. Tuy nhiên nếu qua một đợt dùng thuốc rồi mà khối dịch trong lòng tử cung không giảm, nhiều hơn ( có thể do khối thai sẩy chưa hoàn toàn ) thì cần phải cân nhắc việc hút lòng tử cung vì việc điều trị đã không hiệu quả nếu đề kéo dài có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Bác sĩ điều trị sẽ cân nhắc phương pháp nào an toàn cho em. Em nên cố gắng bình tĩnh.

BS. Trần Thị Thúy Phượng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Nếu em đang có bệnh hen phế quản mạn tính cần phải điều trị thì phương pháp thích hợp nhất cho em lúc này là không sử dụng nội tiết như: vòng tránh thai TCu 380, bao cao su. Các phương pháp trên đều mang lại hiệu quả cao 95%-99% nếu sử dụng đúng cách.

BS. Trần Thị Thúy Phượng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Bạn gái em có chu kỳ kinh dài và không đều nên rất khó để xác định thời điểm rụng trứng, cũng như ngày hành kinh sẽ không đúng như tháng trước. Nếu hai em đã có quan hệ và không sử dụng phương pháp ngừa thai nào, hoặc có sử dụng nhưng không đúng cách thì khả năng mang thai là rất cao. Bạn gái em có thể tự kiểm tra bằng que thử thai (quickstick), hoặc có thể đến khám tại phòng khám chuyên khoa sản .

BS. Trần Thị Thúy Phượng
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em gái sinh viên,

Mong em khỏe và cố gắng chăm lo học tập.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Trong hai phương pháp trên thì hút thai có tỉ lệ thành công là khoảng 97%, phá thai bằng thuốc có tỉ lệ  khoảng 95%. Phương pháp hút thai là một thủ thuật xâm lấn nên có thể gặp nguy cơ như tổn thương cơ tử cung khi thực hiện thủ thuật, nhiểm trùng, rong huyết, dính long tử cung (là  một trong nhũng nguyên nhân gây vô sinh).Phương pháp phá thai bằng thuốc có thể gây băng huyết, rong huyết kéo dài, nôn, buồn nôn….

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch Gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Thuốc ngừa thai không làm nam tính hóa hoặc giảm ham muốn tình dục ở người phụ nữ, cũng như không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau khi ngưng khi sử dụng.

Đối với phụ nữ đang dùng thuốc ngừa thai muốn có thai,có thể ngưng dung thuốc trong 2-3 tháng trước khi có thai để cho chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ trở lại bình thường, việc thụ thai sẽ thuận lợi hơn, vì trong quá trình sử dụng thuốc kinh nguyệt của người phụ nữ được điều khiển bởi thuốc không phải là kinh nguyệt theo sinh lý bình thường. Đồng thời phải sử dụng phương pháp ngừa thai khác trong thời gian này bao cao su. Hoàn toàn không phải ngưng dùng thuốc trước khi có thai là vì sợ trong thời gian này nếu thụ thai sẽ sinh quái thai. Hiện nay không có tài liệu y học chính thức cho rằng đang dùng thuốc ngừa thai mà lỡ có thai sẽ gây quái thai hoặc thai nhi bị dị tật bẩm sinh.

Sau khi sanh mổ, thời gian hợp lý để có thai lại nên là 2 năm sau, nếu thời gian càng ngắn thì nguy cơ nứt vết mổ cũ càng cao.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch Gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

20 tuần là phá thai to. Bệnh viện chỉ cho phép thực hiện những trường hợp thai to kèm theo những bệnh lý của mẹ như: tim mạch, cao  huyết áp… hoặc của em bé như: dị tật thai nhi. Trong trường hợp hoang thai, người phá thai phải làm đơn cam kết. Vì phá thai to rất nguuy hiểm đến tính mạng và sức khỏe của bà mẹ, cần phải thực hiện thủ thuật này ở những cơ sở lớn có trang b  phòng mổ, máu và được bác sĩ có kinh nghiệm thực hiện.

TS. BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em có thể sử dụng các phương pháp sau: xuất tinh ngoài âm đạo, giao hợp tránh ngày rụng trứng… nhưng những phương pháp này hiệu quả thường không cao. Cho nên cách tốt nhất là đặt vòng tránh thai.

TS. BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em nên đến sớm để được tư vấn trực tiếp kỹ hơn

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn gái em có thể đến khám tại cơ sở y tế chuyên khoa để xác định tuổi thai và kiểm tra tình trạng sức khỏe có thể thực hiện thủ thuật bỏ thai không.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Anh và chị có thể tìm hiểu thêm về phương pháp này hoặc các phương pháp hỗ trợ khác như thụ tinh trong ống nghiệm tại Khoa Hiếm muộn – Bệnh viện Từ Dũ.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Việc thực hiện bỏ thai nhiều lần trong thời ngắn dù bằng thuốc hay can thiệp thủ thuật chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe chung cũng như sức khỏe sinh sản do tâm lý căng thẳng vì mang thai ngoài ý muốn, mất máu, có thể có một số rối loạn kinh nguyệt sau  đó….Chị khuyên em nên chọn cho một phương pháp ngừa thai lâu dài và hiệu quả hơn.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn mang thai lại sau sinh mổ 10 tháng được tính là vết mổ cũ mới, nghĩa là sẹo mổ trên tử cung còn mới chưa thực sự lành tốt, do vậy nên có chỉ định mổ lấy thai chủ động nếu thai đủ trưởng thành (> 38 tuần). Trong quá trình mang thai bạn nên khám thai định kỳ, không nên họat động mạnh. Chú ý theo  dõi các dấu hiệu: đau bụng dưới, thai máy, ra huyết âm đạo. Có khá nhiều trường  hợp vết mổ cũ mới đã sinh tại viện và không ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ và thai. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Những triệu chứng thường gặp sau uống thuốc phá thai là đau bụng, ra máu, buồn nôn, nôn, sốt, ớn lạnh, tiêu chảy. Sau 2 tuần tính từ ngày đầu tiên uống thuốc phá thai, em bắt buộc phải trở lại tái khám để nhân viên y tế khám và xác định thai đã sẩy hoàn toàn hay chưa, trong trường hợp thất bại, mới cần thiết phải được tư vấn để lấy thai ra bằng phương pháp hút thai.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Thông thường, khoảng 60% thai sẽ sẩy trong vòng 3h-4h sau khi uống liều thứ 2. Em sẽ có hiện tượng đau bụng từng cơn và tăng dần cho đến khi khối thai được tống xuất ra khỏi lòng tử cung hoàn toàn. Tình trạng ra máu có thể kéo dài từ 1 – 3 tuần, lượng huyết sẽ giảm dần sau sẩy thai  hoàn toàn.

Chào em,

Trước hết, cần biết rằng thuốc ngừa thai khẩn cấp sử dụng sau khi giao hợp càng sớm thì hiệu quả càng cao, và không quá 120 giờ, tùy theo hàm lượng nội tiết chứa trong viên thuốc, mà em sử dụng 01 viên duy nhất hoặc 02 viên uống cùng lúc hay uống viên thứ 2 cách viên đầu tiên 12  giờ. Trường hợp sử dụng đúng cách, tỉ lệ có thai là 1.1%.  

Các biện pháp tránh thai khẩn cấp không phái là một lựa chọn lâu dài. Em nên tìm hiểu và chọn cho mình biện pháp tránh thai thich hợp và an toàn hơn.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Em gái thân mến, phá thai bằng thuốc là một phương pháp chấm dứt thai kỳ bằng thuốc, giúp cho thai sẩy một cách tự nhiên, giới hạn tối đa việc dùng thủ thuật can thiệp vào buồng tử cung, tỷ lệ  thành công rất cao khoảng 92-97%. Sau PTNK 2 tuần nếu siêu âm thấy khồi Echo hỗn hợp lòng tử cung 35x26mm thì có thể chỉ là ứ dịch (nghĩa là máu cũ thường có màu đen) hoặc là sót mô.

Thường trong trường hợp này bác sĩ sẽ cho thuốc để tử cung co bóp tống hết dịch này ra, nếu dịch trong tử cung không giảm sau dùng thuốc, âm đạo còn ra huyết nhiều thì phải hút kiểm tra lại lòng tử cung.Trong  trường hợp của em nên đi đến bệnh viện tái khám lại để được khám đánh giá và xử trí thích hợp.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn gái em có xuất huyết bất thường sau quan hệ tình dục không an toàn, hiện tượng này  thường có thể do rối loạn kinh nguyệt do dùng thuốc tránh thai khẩn cấp hoặc có thể do có thai rồi nhưng có triệu chứng sẩy ở giai đoạn sớm, nguy hiểm hơn là có thai nhưng thai nằm ngoài tử cung, hoặc cũng có thể do viêm nhiễm đường sinh dục trước đó…Tuy nhiên, tất cả vấn đề  nêu ra chỉ là giả thuyết những khả năng có thể xảy ra. Vì vậy bạn gái em cần phải được khám chuyên khoa để xác định hiện tượng xuất huyết này từ đâu, do nguyên nhân gì.

BS. CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ