Hỏi - 19/08/2015
Trả lời
Bảo hiểm Prevoir không bảo lãnh viện phí tại bệnh viện Từ Dũ và sinh dịch vụ thì không được BHYT chi trả bạn nhé.
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Nếu bạn có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến từ nơi đăng ký KCB ban đầu trên thẻ BHYT của bạn đến bệnh viện Từ Dũ thì bạn được BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả của BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế), bạn tự thanh toán các khoản chi phí còn lại.
Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến từ nơi đăng ký KCB ban đầu trên thẻ BHYT của bạn đến bệnh viện Từ Dũ thì quyền lợi BHYT của bạn như sau:
1/ BHYT không thanh toán chi phí KCB ngoại trú (khám thai tại bệnh viện), bạn tự thanh toán tất cả chi phí.
2/ BHYT thanh toán 40% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả của BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế) khi bạn điều trị nội trú (chi phí khi sinh em bé), bạn tự thanh toán các khoản chi phí còn lại. BHYT không thanh toán các khoản đăng ký dịch vụ của bạn. Ví dụ, chi phí KCB tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc phạm vi chi trả của BHYT và 400.000 đồng không thuộc phạm vi chi trả của BHYT. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:
1/ Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến:
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 100% = 1.100.000 đồng
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 1.100.000 = 400.000 đồng
2/ Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến:
Nếu đây là chi phí khám bệnh (ngoại trú), bạn thanh toán 1.500.000 đồng.
Nếu đây là chi phí điều trị nội trú (chi phí khi sinh em bé)
a/ BHYT thanh toán: 1.100.000 x 40% = 440.000 đồng
b/ Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 440.000 = 1.060.000 đồng
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng Tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Cách thanh toán BHYT bạn xem theo link sau: www.tudu.com.vn/vn/bao-hiem-y-te/bhyt-20615/
Sinh dịch vụ không được BHYT chi trả bạn nhé.
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
BHYT của bạn đăng ký tại Bình Dương thì khi sinh tại bệnh viện Từ Dũ bạn được BHYT thanh toán trái tuyến với mức 40% quyền lợi BHYT được hưởng (với mã thẻ BHYT là DN thì mức quyền lợi BHYT được hưởng là 80% của các dịch vụ y tế có trong danh mục thuộc phạm vi thanh toán của BHYT).
Ví dụ nếu chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 2.500.000 đồng trong đó chi phí thuộc phạm vi BHYT thanh toán là 1.500.000 đồng thì số tiền BHYT thanh toán và của bạn thanh toán như sau:
BHYT thanh toán = 40% x 80% x 1.500.000 = 480.000 đồng
Bạn thanh toán = 2.500.000 – 480.000 = 2.020.000 đồng.
Để được hưởng quyền lợi BHYT, bạn nộp 2 (hai) bản photo CMND và 2 (hai) bản photo thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến (chuyển viện) bản chính (nếu có).
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
1. Sinh thường chị sẽ được bác sĩ trực hoặc nữ hộ sinh đỡ sinh cho chị, sinh dịch vụ chị có thể đăng kí bác sĩ theo yêu cầu đỡ sinh cho chị và được ưu tiên đăng kí phòng dịch vụ.
2. Sinh dịch vụ không được BHYT chi trả.
3. Nếu muốn người nhà vào lúc sinh chị có thể đăng kí sinh dịch vụ gia đình.
Chi phí sinh:
+ Sinh thường : khoảng 2 triệu
+ Sinh dịch vụ : khoảng 4 triệu
+ Sinh dịch vụ gia đình : khoảng 4.5 triệu
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Để được hưởng quyền lợi BHYT, bạn nộp 2 (hai) bản photo CMND và 2 (hai) bản photo thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến (chuyển viện) bản chính nếu có.
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Nếu bạn thuộc BHYT của nhà nước thì khi nhập viện sinh tại bệnh viện Từ Dũ, bạn sẽ được hưởng chế độ BHYT đúng tuyến hoặc trái tuyến. Nếu có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến của nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu (ghi trong thẻ BHYT) đến bệnh viện Từ Dũ, bạn sẽ được hưởng chế độ BHYT đúng tuyến.
Để được hưởng quyền lợi BHYT, bạn nộp 2 (hai) bản photo CMND và 2 (hai) bản photo thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến (chuyển viện) bản chính (nếu có).
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Khi bạn sinh tại Từ Dũ, nếu không có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến thì bạn được BHYT thanh toán 40% mức chi trả của BHYT. Mức chi trả của BHYT được ghi trong mã số thẻ BHYT của bạn, tại ô thứ 2 từ trái qua phải. Nếu ô thứ 2 ghi số 1,2 hoặc 5 thì được BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT, nếu ghi số 3 thì được BHYT thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT, nếu ghi số 4 thì được BHYT thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT.
Ví dụ: Nếu thẻ BHYT của bạn ở ô số 2 từ trái qua ghi số 4, bạn vào sinh tại bệnh viện Từ Dũ mà không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến và tổng chi phí điều trị của bạn là 4.000.000 đồng trong đó có 2.500.000 đồng thuộc phạm vi chi trả của BHYT thì số tiền của BHYT và của bạn thanh toán như sau:
- BHYT thanh toán: 2.500.000 x 80% x 40% = 800.000 đồng
- Bạn thanh toán: 4.000.000 - 800.000 = 3.200.000 đồng
Khi bạn thanh toán xuất viện, bệnh viện xuất biên lai/hóa đơn phần chi phí bạn thanh toán, trong ví dụ trên là 3.200.000 đồng.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
Phòng Tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Khi chuyển vào điều trị nội trú tại bệnh viện Từ Dũ, nếu không có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến thì chị được hưởng 40% mức quyền lợi BHYT được hưởng. Mức quyền lợi BHYT được hưởng của chị tùy theo chữ số được ghi ở ô thứ 2 (từ trái qua phải) của mã thẻ BHYT của chị. Nếu ô thứ 2 ghi số 1, 2 hoặc 5 thì được BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT, nếu ghi số 3 thì được BHYT thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT, nếu ghi số 4 thì được BHYT thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT.
Ví dụ: Nếu thẻ BHYT của chị ở ô số 2 từ trái qua ghi số 4, chị vào điều trị nội trú tại bệnh viện Từ Dũ mà không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến và tổng chi phí điều trị của chị là 4.000.000 đồng trong đó có 2.500.000 đồng thuộc phạm vi chi trả của BHYT thì số tiền của BHYT và của chị thanh toán như sau:
- BHYT thanh toán: 2.500.000 x 80% x 40% = 800.000 đồng
- Chị thanh toán: 4.000.000 - 800.000 = 3.200.000 đồng
Chúc chị nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Bạn liên hệ với bệnh viện Hoàn Hảo để biết chi tiết và xin giấy chuyển viện nhé.
+ Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
+ Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Cách thanh toán BHYT bạn xem theo link sau:
www.tudu.com.vn/vn/bao-hiem-y-te/bhyt-20615/
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Khi nhập viện sinh tại bệnh viện Từ Dũ, bạn làm thủ tục tại khoa Cấp cứu chống độc, đồng thời xuất trình thẻ bảo hiểm PVI và giấy tờ tùy thân có dán ảnh để nhân viên y tế hướng dẫn quy trình và thực hiện các bước tiếp theo cho bạn. Bạn trình bày các yêu cầu của mình với nhân viên y tế để được tư vấn và hướng dẫn cụ thể.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Công ty bảo hiểm Bảo Việt có trực tiếp bảo lãnh viện phí tại bệnh viện Từ Dũ. Bạn nên liên hệ với Bảo Việt để biết các mức quyền lợi được bảo lãnh của bạn khi bạn nhập viện sinh tại bệnh viện Từ Dũ. Hiện nay, bệnh viện Từ Dũ chỉ chấp nhận thanh toán một trong hai loại, hoặc thẻ BHYT thường hoặc thẻ bảo hiểm Bảo Việt mà thôi.
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
NV. Huỳnh Thế Cường
P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ
Để được hưởng quyền lợi BHYT, bạn nộp 2 (hai) bản photo CMND và 2 (hai) bản photo thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến (chuyển viện) bản chính (nếu có).
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Nếu không có giấy chuyển viện thì BHYT chỉ thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Ví dụ, chi phí sinh (nội trú) tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng.
Chi phí sinh chưa bao gồm tiền thuốc và tiền phòng:
+ Sinh thường : khoảng 2 triệu
+ Sinh dịch vụ : khoảng 4 triệu
+ Sinh mổ thường : khoảng 4,5 triệu
+ Sinh mổ dịch vụ : khoảng 6.5 triệu
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Để được hưởng quyền lợi BHYT, bạn nộp 02 (hai) bản photo CMND và 02 (hai) bản photo thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến (chuyển viện) bản chính (nếu có).
+ Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
+ Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:
1/ Trường hợp không có giấy chuyển tuyến (trái tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng
2/ Trường hợp có giấy chuyển tuyến (đúng tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 100% = 880.000 đồng
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng
Chi phí sanh như sau:
+ Sinh thường : khoảng 2 triệu
+ Sinh dịch vụ : khoảng 4 triệu
+ Sinh mổ thường : khoảng 4,5 triệu
+ Sinh mổ dịch vụ : khoảng 6.5 triệu
+ Sinh dịch vụ gia đình : khoảng 4.5 triệu
Chi phí trên chưa bao gồm tiền thuốc và tiền phòng nằm sau sinh. ( giá từ 100.000 đến 2.000.000đ/ phòng/ ngày - tùy theo loại phòng bạn chọn 10 người, 2 người, 1 người...)
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Để được hưởng quyền lợi BHYT, bạn nộp 02 (hai) bản photo CMND và 02 (hai) bản photo thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến (chuyển viện) bản chính (nếu có).
+ Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
+ Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:
1/ Trường hợp không có giấy chuyển tuyến (trái tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng
2/ Trường hợp có giấy chuyển tuyến (đúng tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 100% = 880.000 đồng
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng
Chi phí sanh như sau:
+ Sinh thường : khoảng 2 triệu
+ Sinh dịch vụ : khoảng 4 triệu
+ Sinh mổ thường : khoảng 4,5 triệu
+ Sinh mổ dịch vụ : khoảng 6.5 triệu
+ Sinh dịch vụ gia đình : khoảng 4.5 triệu
Chi phí trên chưa bao gồm tiền thuốc và tiền phòng nằm sau sinh. ( giá từ 100.000 đến 2.000.000đ/ phòng/ ngày - tùy theo loại phòng bạn chọn 10 người, 2 người, 1 người...)
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Nếu không có giấy chuyển viện bạn chỉ được BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT. Còn 80% là mức quyền lợi BHYT bạn được hưởng. Khám chữa bệnh không có giấy chuyển tuyến sẽ không được BHYT chi trả.
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Vì nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT của bạn không phải ở Từ Dũ mà là bệnh viện ở Biên Hòa nên nếu bạn đi khám bảo hiểm ở Từ Dũ cần có giấy chuyển viện từ bệnh viện ở Biên Hòa thì chi phí khám của bạn sẽ được thanh toán 80%, nếu không có giấy chuyển viện thì trường hợp này được xem là khám trái tuyến ngoại trú và bạn sẽ phải tự chi trả 100% tiền khám.
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Bạn không cần đóng tiền yêu cầu bác sĩ và sẽ được ưu tiên đặt phòng dịch vụ. Giá phòng mỗi khu tùy loại phòng bạn chọn khoảng:
Khu H 2 người (cấp cứu): ~600k/ngày
Khu M 2 người: ~700k/ngày
khu N 2 người: ~1 triệu/ngày
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
BHYT của bạn đăng ký tại bệnh viện Gia Định thì khi sinh tại bệnh viện Từ Dũ bạn được BHYT thanh toán trái tuyến với mức 40% quyền lợi BHYT được hưởng (với mã thẻ BHYT là DN thì mức quyền lợi BHYT được hưởng là 80% của các dịch vụ y tế có trong danh mục thuộc phạm vi thanh toán của BHYT).
Ví dụ nếu chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 2.500.000 đồng trong đó chi phí thuộc phạm vi BHYT thanh toán là 1.500.000 đồng thì số tiền BHYT thanh toán và của bạn thanh toán như sau:
BHYT thanh toán = 40% x 80% x 1.500.000 = 480.000 đồng
Bạn thanh toán = 2.500.000 – 480.000 = 2.020.000 đồng.
+ Sinh thường : khoảng 2 triệu
+ Sinh dịch vụ : khoảng 4 triệu
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ
Khi chuyển dạ bạn có thể nhập viện luôn cũng được, không cần nhập viện trước. Ở Cần Thơ cũng có bệnh viện tốt mà bạn. Nếu thai kỳ không có vấn đề gì nên sinh gần nhà cho đỡ phức tạp.
Đề nghị chuyển viện chỉ được thực hiện khi bệnh viện đó không có chuyên khoa sản hay trường hợp đó vượt quá khả năng chuyên môn của bệnh viện đó. Do đó bạn có thể sinh ở bệnh viện phụ sản Cần Thơ và sẽ được BHYT chi trả 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, nếu bạn muốn sinh ở Từ Dũ thì BHYT chỉ trả 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán các phần viện phí còn lại.
Thân mến,
Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
