chi phí sinh mổ thường có bảo hiểm
Chào bác sĩ, em đăng kí BHYT ở bệnh viện bình thuận nhưng do thai nhi bị gan bẩm sinh nên phải sinh mổ, nếu được bác sĩ dưới đây chuyển tuyến lên bệnh viện Từ Dũ thì chi phí sinh mổ thường của em ở bệnh viện Từ Dũ là bao nhiêu? Thủ tục chuyển tuyến bao gồm những gì? Và trường hợp thứ hai là nếu không chuyển tuyến được mà có bảo hiểm y tế như vậy thì chi phí sinh mổ thường là bao nhiêu ạ? Mong bác sĩ có câu trả lời sớm giúp em. Em xin chân thành cảm ơn!
Chào bạn,
Để được hưởng quyền lợi BHYT, bạn nộp 02 (hai) bản photo CMND và 02 (hai) bản photo thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến (chuyển viện) bản chính (nếu có).
+ Nếu bạn không có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 40% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tự thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
+ Nếu bạn có giấy chuyển tuyến đúng tuyến (giấy chuyển viện): cơ quan BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc trách nhiệm thanh toán của BHYT, bạn tư thanh toán tất cả phần viện phí còn lại.
Ví dụ, chi phí sinh tại bệnh viện Từ Dũ của bạn là 1.500.000 đồng bao gồm 1.100.000 đồng thuộc danh mục BHYT thanh toán và 400.000 đồng không thuộc danh mục BHYT thanh toán. Khi đó, số tiền BHYT thanh toán và số tiền bạn phải thanh toán như sau:
1/ Trường hợp không có giấy chuyển tuyến (trái tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 40% = 352.000 đồng.
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 352.000 = 1.148.000 đồng
2/ Trường hợp có giấy chuyển tuyến (đúng tuyến):
BHYT thanh toán: 1.100.000 x 80% x 100% = 880.000 đồng
Số tiền bạn thanh toán: 1.500.000 – 880.000 = 620.000 đồng
Chi phí sanh như sau:
+ Sinh thường : khoảng 2 triệu
+ Sinh dịch vụ : khoảng 4 triệu
+ Sinh mổ thường : khoảng 4,5 triệu
+ Sinh mổ dịch vụ : khoảng 6.5 triệu
+ Sinh dịch vụ gia đình : khoảng 4.5 triệu
Chi phí trên chưa bao gồm tiền thuốc và tiền phòng nằm sau sinh. ( giá từ 100.000 đến 2.000.000đ/ phòng/ ngày - tùy theo loại phòng bạn chọn 10 người, 2 người, 1 người...)
Thân mến,
KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ