banner-tu-du_Sonno_1440x164---T7.2019.jpg

31/10/2008

Hướng dẫn đồng thuận của Châu Âu về xử trí hội chứng suy hô hấp sơ sinh

Hướng dẫn thực hành quốc tế

 Dịch:  Ts.  Bs. Ngô Minh Xuân
Khoa Sơ Sinh – BV Từ Dũ

David Sweet, Giulio Bevilacqua,  Virgilio Carnielli, Gorm Greisen, Richard Plavka, Ola Didrik Saugstad, Umberto  Simeoni, Christian Speer, Adolf Valls-i-Soler và Henry Halliday.

TÓM TẮT

Mặc dù  gần đây có rất nhiều tiến bộ trong việc xử  trí hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh, vẫn còn tồn tại các ý kiến trái ngược  nhau. Chúng tôi báo cáo lại các khuyến cáo của một hội đồng gồm nhiều chuyên  gia sơ sinh học ở Châu Âu, các chuyên gia này đã đưa ra một phác đồ thống nhất  sau khi xem xét kỹ lưỡng những chứng cứ mới nhất trong năm 2007. Có chứng cứ  mạnh mẽ về vai trò của việc sử dụng corticoid trước sinh trong việc phòng ngừa  hội chứng suy hô hấp, nhưng liệu việc dùng liều lặp lại có an toàn không thì  vẫn chưa rõ. Nhiều biện pháp lâm sàng liên quan đến việc ổn định tình trạng trẻ  non tháng lúc sinh như việc cung cấp oxy và thông khí phổi áp lực dương đều không  dựa trên chứng cứ, và đôi khi có thể có hại. Điều trị bằng surfactant thay thế  có vai trò quyết định trong việc xử trí hội chứng suy hô hấp, tuy nhiên cách  chuẩn bị tốt nhất, liều lượng lý tưởng và thời điểm sử dụng cho từng nhóm tuổi  thai không phải lúc nào cũng rõ ràng. Hỗ trợ hô hấp với máy thở có thể cứu sống  trẻ nhưng có thể gây tổn thương phổi, và các phác đồ điều trị nên hướng dẫn  cách tránh sử dụng máy thở một khi có thể giúp thở bằng thông khí áp lực dương  liên tục qua mũi (N-CPAP). Đối với trẻ bị hội chứng suy hô hấp sơ sinh (RDS),  để có kết quả điều trị tốt nhất, điều chính yếu là trẻ phải có được sự chăm sóc  hỗ trợ lý tưởng bao gồm việc duy trì thân nhiệt bình thường, cung cấp dịch  truyền đầy đủ, dinh dưỡng tốt, xử trí còn ống động mạch và hỗ trợ tuần hoàn để  giữ áp huyết ổn định. [J Perinat Med. 35  (2007) 175–186].

* Nội dung chi tiết bài viết vui lòng bạn tải file .pdf